ETS o ITS

Introducción

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que transmiten

de una persona a otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son
las bacterias, parásitos, hongos y virus. Existen más de 20 tipos de ETS, que
incluyen:

 Clamidia
 Herpes genital
 Gonorrea
 VIH/SIDA
 VPH
 Sífilis
 Tricomoniasis

La mayoría de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos
casos los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las
mujeres. Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves
problemas de salud al bebé.

Los medicamentos pueden tratar las ETS causadas por bacterias, hongos o
parásitos. No hay cura para ETS causada por un virus, pero los medicamentos
pueden ayudar con los síntomas y mantener la enfermedad bajo control.

El uso correcto de preservativos de látex reduce enormemente, aunque no

elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse con ETS. La forma más confiable de
evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

¿Qué es la clamidia?

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común. Es causada por la

bacteria Chlamydia trachomatis. Puede infectar a hombres y mujeres. Las
mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del útero, el recto o la garganta.
Los hombres pueden contraer clamidia en la uretra (el interior del pene), el recto
o la garganta.

¿Cómo se contrae la clamidia?

Usted puede contraer clamidia durante el sexo oral, vaginal o anal con alguien
que tiene la infección. Una mujer también puede transmitir clamidia a su bebé
durante el parto.

Si usted tuvo clamidia y fue tratado en el pasado, puede re-infectarse si tiene

relaciones sexuales sin protección con alguien infectado.
¿Quién está en riesgo de contraer la infección por clamidia?

La clamidia es más común en personas jóvenes, especialmente mujeres. Es más

probable que usted se contagie si no usa siempre un condón, o si tiene múltiples
parejas.

¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

En general, la clamidia no presenta síntomas, por lo que puede no darse cuenta

que la tiene. Las personas con clamidia sin síntomas pueden infectar a otros. Si
usted tiene síntomas, éstos pueden aparecer varias semanas después de tener
relaciones sexuales con una pareja infectada.

Los síntomas en las mujeres incluyen:

 Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor

 Sensación de ardor al orinar
 Dolor durante las relaciones sexuales

Si la infección se propaga, es posible presentar dolor abdominal bajo, dolor

durante las relaciones sexuales, náuseas o fiebre.

Los síntomas en los hombres incluyen:

 Secreción del pene

 Sensación de ardor al orinar
 Ardor o picazón alrededor de la abertura del pene
 Dolor e inflamación en uno o ambos testículos, aunque esto es menos
común

Si la clamidia infecta el recto puede causar dolor rectal, secreción y/o sangrado
tanto en hombres como en mujeres.

¿Cómo puedo saber si tengo clamidia?

La clamidia se diagnostica con pruebas de laboratorio. Su médico puede pedirle

una muestra de orina. En mujeres, a veces se utiliza un hisopo de algodón para
obtener una muestra de la vagina para detectar clamidia.

¿Quién debe hacerse la prueba de la clamidia?

Usted debe acudir a su proveedor de salud para un examen si presenta síntomas
de la clamidia, o si su pareja tiene una enfermedad de transmisión sexual. Las
mujeres embarazadas deben hacerse una prueba cuando van a su primera visita
prenatal.

Las personas en mayor riesgo que deben ser evaluadas para detectar clamidia
cada año son:

 Mujeres sexualmente activas de 25 años o menos

 Mujeres mayores que tienen nuevas o múltiples parejas sexuales, o una
pareja con una enfermedad de transmisión sexual
 Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
¿Cuáles son las complicaciones de la infección por clamidia?

En las mujeres, una infección de clamidia no tratada puede propagarse al útero

y trompas de Falopio, causando enfermedad inflamatoria pélvica. Esta condición
puede causar daños permanentes en el sistema reproductor. Esto puede
provocar dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico. Las mujeres que
han tenido infecciones por clamidia más de una vez están en mayor riesgo de
complicaciones graves de salud reproductiva.

Los hombres en general no presentan problemas de salud por la clamidia. A

veces puede infectar el epidídimo, el tubo por el que se trasladan los
espermatozoides. Esto puede causar dolor, fiebre y, en raras ocasiones,
infertilidad.

La infección por clamidia también puede provocar artritis reactiva tanto en

hombres como mujeres. Este tipo de artritis ocurre como una "reacción" a una
infección en el cuerpo.

Los bebés nacidos de madres infectadas con clamidia pueden contraer

infecciones a los ojos y neumonía. También puede ser más probable que el bebé
nazca antes de tiempo.

La clamidia no tratada también puede aumentar sus probabilidades de contraer

o transmitir el VIH/SIDA.

¿Cuáles son los tratamientos para la clamidia?

La infección se cura con antibióticos. Es posible obtenerlos en una sola dosis, o
puede que tenga que tomar medicamentos durante siete días. Los antibióticos
no curarán cualquier daño permanente que haya causado la enfermedad.

Para evitar infectar a su pareja, usted no debe tener relaciones sexuales hasta
que la infección haya terminado. Si recibió una dosis única de antibióticos, debe
esperar siete días después de tomar la medicina para volver a tener relaciones
sexuales. Si usted debe tomar medicamentos por siete días, no debe tener
relaciones sexuales hasta haber terminado el tratamiento.

Es común volver a contraer la infección, por lo que debe hacerse la prueba de

nuevo unos tres meses después de finalizar el tratamiento.

¿Puedo prevenir la clamidia?

La única forma segura de prevenir la clamidia es no tener sexo vaginal, anal u

oral.

El uso correcto de los condones de látex reduce en gran medida, aunque no

elimina, el riesgo de contraer y contagiar la clamidia.

Herpes genital

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus

del

herpes simple. Puede causar llagas en el área genital o rectal, nalgas y muslos.
Puede contagiarse al tener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con
alguien que lo tenga. El virus puede contagiarse aún cuando las llagas no están
presentes. Las madres pueden infectar a sus bebés durante el parto.

A los síntomas se los llaman comúnmente brotes. Las llagas aparecen

usualmente cerca del área donde el virus ingresó al cuerpo. Las llagas son
ampollas que se rompen y se vuelven dolorosas, para luego sanar. A veces, las
personas no saben que tienen herpes porque no presentan síntomas o éstos son
muy leves. El virus puede ser más grave en recién nacidos o en personas con
un sistema inmunitario debilitado.

La repetición de los brotes es común, en especial durante el primer año. Con el

tiempo los síntomas aparecen con menor frecuencia y son más leves. El virus
permanece en su cuerpo para siempre.

Existen exámenes que pueden diagnosticar el herpes genital. No existe cura. Sin
embargo, las medicinas pueden ayudar a disminuir los síntomas, reducir los
brotes y bajar el riesgo de contagio a otras personas. El uso correcto de
condones de látex puede reducir, pero no eliminar, el riesgo de contraer o
contagiar el herpes. La forma más confiable de evitar la infección es no tener
sexo anal, vaginal u oral.

Gonorrea

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual. Es más común en los

adultos jóvenes. La bacteria que causa la gonorrea puede infectar el tracto
genital, la boca o el ano. Puede contraerse a través del sexo vaginal, oral o anal
con una pareja infectada. Una mujer embarazada puede transmitírsela a su bebé
durante el parto.

Algunas veces, la gonorrea no provoca síntomas. En los hombres, la gonorrea

puede causar dolor al orinar y secreción proveniente del pene. De no tratarse,
puede causar problemas en la próstata y testículos.

En las mujeres, los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. A

medida que pasa el tiempo, puede provocar hemorragias entre los períodos
menstruales, dolor al orinar y aumento de las secreciones vaginales. De no
tratarse, puede provocar la enfermedad inflamatoria pélvica, que causa
problemas en el embarazo e infertilidad.

Su proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la gonorrea con

exámenes de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos. El tratamiento
se está volviendo más difícil a raíz del aumento de cepas resistentes a los
medicamentos. El uso correcto de preservativos de látex reduce enormemente,
aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar la gonorrea. La forma más
confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

Cultivo de secreción uretral

Es un examen de laboratorio que se lleva a cabo en hombres y niños. Este

examen se utiliza para identificar microorganismos en la uretra que puedan estar
causando uretritis. La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga.

Forma en que se realiza el examen

El médico utiliza un algodón o gasa estéril para limpiar la abertura de la uretra

en la punta del pene. Para recoger la muestra, se introduce suavemente un
aplicador (hisopo) de algodón aproximadamente 3/4 de pulgada (2 cm) dentro
de la uretra y se gira. Para obtener una buena muestra, el examen se debe hacer
al menos dos horas después de orinar.

La muestra se envía al laboratorio y allí se coloca en un plato especial (cultivo).

Luego, se observa para ver si proliferan bacterias o cualquier otro
microorganismo.

Tinción de Gram endocervical

Es un método para identificar bacterias en tejido proveniente del cuello uterino.

Para esto se usa una serie especial de colorantes.
Forma en que se realiza el examen

Este examen requiere una muestra de tejido del revestimiento del canal cervical
(la abertura hacia el útero).

Usted se acuesta boca arriba con los pies en los estribos. El proveedor de
atención médica introduce un instrumento llamado espéculo en la vagina. Este
instrumento se utiliza durante los exámenes pélvicos regulares de las mujeres.
El espéculo abre la vagina para poder observar mejor ciertas estructuras
pélvicas.

Después de que se limpia el cuello uterino, se introduce un aplicador (hisopo)

estéril y seco a través del espéculo hasta el canal cervical y se gira suavemente.
Se puede dejar en el lugar durante unos segundos para que absorba tantos
microrganismos como sea posible. Posteriormente, el aplicador (hisopo) se retira
y se envía al laboratorio donde se unta en un portaobjetos. A la muestra se le
aplica una serie de colorantes, llamados tinción de Gram. Un técnico del
laboratorio examina la muestra teñida con el microscopio para revisar la
presencia de bacterias. El color, tamaño y forma de las células ayudan a
identificar el tipo de bacteria.

VIH/SIDA

VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. Éste daña el sistema

inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que combaten las
infecciones. Esto lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos
de cáncer. SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa
final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan SIDA.

El VIH suele contagiarse a través de relaciones sexuales sin protección con una
persona infectada. También puede propagarse por intercambio de agujas para
inyectarse drogas o por contacto con la sangre de una persona infectada. Las
mujeres pueden infectar a sus bebés durante el embarazo o el parto.

Los primeros síntomas de la infección por VIH pueden ser inflamación de los
ganglios y síntomas parecidos a la gripe. Estos pueden aparecer y desaparecer
dentro de dos a cuatro semanas. Los síntomas graves pueden no aparecer hasta
meses o años después.

Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infección por
VIH. Una prueba de sangre puede determinar si usted tiene la infección por VIH.
Su médico puede hacerle la prueba, o se puede utilizar un kit en casa. Para
encontrar sitios de prueba gratuitas, llame a la línea de referencia nacional al 1-
800-CDC-INFO (1-800-232-4636 en inglés y en español; 1-888-232-6348 TTY).
No tiene cura, pero hay muchos medicamentos que combaten la infección por
VIH y reducen el riesgo de infectar a otros. Las personas que reciben tratamiento
temprano pueden vivir con la enfermedad durante un largo tiempo.
Hoy en día, al tomar una combinación de medicamentos que combaten el VIH
(llamados terapia antirretroviral), pocos estadounidenses infectados con el VIH
desarrollan el SIDA. Y algunas infecciones ahora se pueden prevenir al tomar
medicamentos diarios (llamados profilaxis pre-exposición o PrEP por sus siglas
en inglés).

Gracias a estos avances, algunas personas pueden creer que ya no es necesario

preocuparse tanto por el VIH y el SIDA. Pero esto no podría estar más alejado
de la verdad. A nivel nacional, hay más de 1 millón de personas infectadas con
el VIH, y cada año hay más de 50.000 nuevas infecciones. Aproximadamente 1
de cada 7 estadounidenses que tienen el VIH ni siquiera sabe que está infectado,
por lo que, sin darse cuenta, podría estar contagiando a otros. El problema es
incluso más grave en los países en desarrollo, en especial en partes de África.

Si bien los tratamientos y las estrategias de prevención pueden ayudar a

mantener el VIH bajo control, todavía no hay una cura ni vacunas que prevengan
las infecciones por el VIH. Por este motivo, científicos financiados por los NIH
continúan buscando maneras nuevas y más efectivas de detener las infecciones
por el VIH.

"Si le diagnostican una infección por el VIH y comienza a recibir la terapia

antirretroviral oportunamente, antes de que su sistema inmunitario esté
sustancialmente comprometido, su prognosis es excelente,” dice el Dr. Anthony
S. Fauci, jefe de enfermedades infecciosas de los NIH, que comenzó a tratar
pacientes con SIDA por primera vez a inicios de la década de 1980. Los estudios
muestran que con un tratamiento precoz, los niveles de VIH pueden tornarse tan
bajos que el virus se vuelve indetectable en la sangre. Esto alarga la vida y
reduce el riesgo de transmitir el virus a otros. "Si quienes están infectados
continúan con la terapia, pueden salvar sus propias vidas y también ayudar a
evitar que sus parejas sexuales contraigan el VIH", dice Fauci.

Para mantener las infecciones por el VIH bajo control es necesario tener un
diagnóstico precoz y tomar los medicamentos diarios contra el VIH toda la vida.
Incluso si no se detecta en la sangre, una vez que una persona contrae el VIH,
el virus continúa escondido para siempre en el cuerpo. "El VIH tiene la capacidad
de integrarse a las células y esconderse en una forma inactiva, llamada
reservorio", dice Fauci. Si bien los medicamentos pueden mantener los niveles
de virus bajos, no eliminan el reservorio viral. Por lo tanto, ante la ausencia del
tratamiento, el VIH sale de su escondite y vuelve rápidamente al torrente
sanguíneo.

Para algunas personas, mantener este régimen de salud diario puede ser un
desafío. A nivel nacional, menos de 1 de cada 3 personas con el VIH toma los
medicamentos antirretrovirales con suficiente regularidad como para reducir el
virus a niveles no detectables. Por este motivo, los estudios en curso financiados
por los NIH están creando y evaluando medicamentos que puedan tomarse con
menos frecuencia, como una vez al mes. Este enfoque se pondrá a prueba en
un ensayo clínico de gran alcance que se espera se inicie en África más adelante
este año. También se están probando otros enfoques que no dependen de los
medicamentos diarios contra el VIH.
Las investigaciones de las últimas décadas han identificado estrategias de
prevención que funcionan: limitar la cantidad de parejas sexuales, nunca
compartir agujas y usar condones de manera correcta y regular. Los NIH también
están explorando nuevas maneras de prevenir las infecciones por el VIH,
incluidas las vacunas experimentales.

Un enfoque preventivo para las personas con mayor riesgo de contraer la

infección por el VIH es tomar una dosis diaria de medicamento antirretroviral. "En
términos de prevención, lo más revolucionario que tenemos en este momento es
la profilaxis pre-exposición (PrEP por sus siglas en inglés)", dice el Dr. Carl W.
Dieffenbach, quien dirige las iniciativas de investigación sobre el VIH/SIDA de
los NIH a nivel mundial. "Esta estrategia lo protege de contraer el VIH, si toma
los medicamentos a diario".

Una píldora de PrEP (llamada Truvada) fue aprobada por la Administración de

Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés) para las personas con
alto riesgo de contraer el VIH. El Truvada combina dos medicamentos
antirretrovirales ya utilizados para tratar las infecciones por el VIH.

Cuando se trata de tratamiento y prevención, Dieffenbach dice, "lo más

importante es, en primer lugar, hacerse la prueba del VIH". Su proveedor de
cuidado de la salud, su clínica de salud comunitaria y otras instituciones con
frecuencia ofrecen pruebas del VIH rápidas y sin costo. Los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) de los
Estados Unidos recomiendan al menos una prueba de detección del VIH anual
a las personas consideradas con alto riesgo de infección. La prueba es
especialmente importante para las personas jóvenes, de 13 a 24 años, porque
más de la mitad de las personas de ese grupo etario con un resultado positivo
del VIH no sabía que estaba infectada.

Algunas personas evitan hacerse la prueba porque tienen miedo de la posibilidad

de ser VIH-positivo. Otras pueden sentirse avergonzadas o incómodas al hablar
sobre temas sexuales, y por lo tanto no se hacen la prueba. Pero cuanto antes
se diagnostiquen y traten, mejor será el resultado.

Virus del papiloma humano

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre
sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200
tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través
del contacto sexual con una persona infectada. Algunos de ellos pueden ponerle
en riesgo desarrollar un cáncer.

Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía sexual. El VPH de bajo
riesgo causa verrugas genitales. El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos
de cáncer:

 Cáncer de cuello uterino

  Cáncer del ano
 Algunos tipos de cáncer oral y de garganta
 Cáncer de vulva
 Cáncer de vagina
 Cáncer del pene

Las infecciones por VPH son las infecciones de transmisión sexual más comunes
en los Estados Unidos. Cualquier persona que ha sido activo sexualmente puede
contraer el VPH, pero usted está en mayor riesgo si ha tenido muchas parejas
sexuales o si ha estado con alguien que ha tenido muchas parejas. Debido a que
es muy común, la mayoría de las personas se contagian con VPH poco después
de ser sexualmente activos por primera vez.

Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infección con VPH, pero
otras no muestran síntomas. La mayoría elimina las infecciones de VPH en dos
a tres años sin desarrollar cáncer. Sin embargo, algunas infecciones pueden
persistir por muchos años. Estas infecciones pueden generar cambios en las
células que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.

En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el

cuello uterino que pueden convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou,
junto a los exámenes de VPH, son pruebas de detección del cáncer cervical.

El uso correcto de los preservativos de látex reduce en gran parte, aunque no

elimina completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. La forma más
confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral. Las vacunas
pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que
pueden causar cáncer.

¿Qué son los virus del papiloma humano?

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 200 virus
relacionados. Más de 40 tipos de VPH pueden transmitirse fácilmente por
contacto sexual directo, de la piel y de las membranas mucosas de personas
infectadas a la piel y a las membranas mucosas de sus parejas. Pueden
transmitirse por sexo vaginal, anal y oral (1). Otros tipos de VPH son
responsables de verrugas no genitales, las cuales no se transmiten sexualmente.

Los tipos de VPH que se transmiten sexualmente corresponden a dos

categorías:

 Los VPH de bajo riesgo, los cuales no causan cáncer pero pueden causar
verrugas en la piel (conocidas técnicamente como condylomata
acuminata) en o alrededor de los genitales y del ano. Por ejemplo, los
tipos 6 y 11 de VPH causan 90% de todas las verrugas genitales. Los
tipos 6 y 11 causan también papilomatosis respiratoria recurrente, una
enfermedad en la que tumores benignos crecen en las vías respiratorias
que van de la nariz y la boca a los pulmones.
 Los VPH de alto riesgo, los cuales pueden causar cáncer. Se han
identificado cerca de una docena de tipos de VPH de alto riesgo. Dos de
 estos, los tipos 16 y 18 de VPH, son responsables de la mayoría de los
cánceres causados por VPH (2, 3).

Las infecciones por VPH son las infecciones más comunes que se transmiten
sexualmente en los Estados Unidos. Cerca de 14 millones de infecciones
genitales nuevas por VPH ocurren cada año (4). De hecho, los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) calculan que más de 90% y de
80%, respectivamente, de hombres y mujeres activos sexualmente serán
infectados por al menos un tipo de VPH alguna vez en sus vidas (5). Casi la
mitad de estas infecciones son por un tipo de VPH de alto riesgo (6).

La mayoría de las infecciones por VPH de alto riesgo ocurren sin síntomas,
desaparecen en 1 o 2 años y no causan cáncer. Sin embargo, algunas
infecciones por VPH pueden persistir por muchos años. Las infecciones
persistentes por tipos de VPH de alto riesgo pueden resultar en cambios
celulares que, si no se tratan, pueden evolucionar a cáncer.

¿Cuáles cánceres son causados por VPH?

Virus del papiloma humano de alto riesgo causan varios tipos de cáncer.

 Cáncer de cuello uterino: Prácticamente todos los casos de cáncer

cervical son causados por VPH, y solo dos tipos, el 16 y el 18, son
responsables de casi 70 % de todos los casos (7, 8).
 Cáncer de ano: Cerca de 95 % de los cánceres de ano son causados
por VPH. La mayoría de estos son causados por el tipo 16 de VPH.
 Cánceres de orofaringe (cánceres de la parte central de la garganta,
incluyendo el paladar blando, la base de la lengua y las
amígdalas): Cerca de 70 % de los cánceres de orofaringe son causados
por VPH. En los Estados Unidos, más de la mitad de los cánceres
diagnosticados en la orofaringe están relacionados con el tipo 16 de VPH
(9).
 Cánceres poco comunes: Los VPH causan cerca de 65 % de los
cánceres de vagina, 50 % de los cánceres de vulva y 35 % de los
cánceres de pene (10). La mayoría de estos son causados por el tipo 16
de VPH.

Los tipos de VPH de alto riesgo causan aproximadamente 5 % de todos los

cánceres en todo el mundo (11). En los Estados Unidos, los tipos de VPH de alto
riesgo causan aproximadamente 3 % de todos los casos de cáncer en las
mujeres y 2 % de todos los cánceres en los hombres (12).

¿A quién infecta el VPH?

Cualquier persona que haya sido activa sexualmente alguna vez (es decir, que
se haya ocupado en conductas sexuales de contacto de piel con piel, incluso
sexo vaginal, anal u oral) puede contraer el VPH. El VPH se pasa fácilmente
entre parejas por contacto sexual. Las infecciones por VPH son más probables
en quienes tienen muchas parejas sexuales o tienen contacto sexual con alguien
que tiene muchas parejas. Ya que la infección es tan común, la mayoría de la
gente contrae infecciones por VPH poco tiempo después de hacerse activa
sexualmente la primera vez (13, 14). La persona que ha tenido solo una pareja
puede infectarse por VPH.

Alguien puede tener una infección por VPH aun cuando no tenga síntomas y su
único contacto sexual con una persona infectada por VPH haya sucedido
muchos años atrás.

¿Pueden evitarse las infecciones por el virus del papiloma humano?

La vacunación contra el VPH puede reducir el riesgo de infección por los tipos
de VPH que cubre la vacuna. La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha
aprobado tres vacunas para prevenir la infección por VPH: Gardasil®, Gardasil
9® y Cervarix®. Estas vacunas proveen una fuerte protección contra las
infecciones nuevas por VPH, pero no son eficaces para tratar infecciones por
VPH ya existentes o para enfermedades ya existentes causadas por VPH (15,
16).

El uso correcto y regular del condón está relacionado con una transmisión menor
de VPH entre las parejas sexuales, pero el uso irregular no lo está (8). Sin
embargo, ya que las áreas que no están cubiertas por el condón pueden
infectarse por el virus (7), no es probable que los condones provean una
protección completa contra la infección.

¿Qué vacunas contra el VPH están disponibles?

La FDA ha aprobado tres vacunas para la prevención de la infección por VPH:

Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix. Las tres vacunas previenen las infecciones por
los tipos 16 y 18 de VPH, dos de los virus del papiloma humano de alto riesgo
que causan cerca de 70 % de los cánceres de cuello uterino y un porcentaje
todavía mayor de algunos de los otros cánceres relacionados con el VPH (9, 10).
Gardasil impide también la infección por los tipos 6 y 11 de VPH, los cuales
causan 90 % de las verrugas genitales (17). Gardasil 9 previene la infección por
los mismos cuatro tipos de VPH y otros cinco tipos de VPH de alto riesgo (31,
33, 45, 52 y 58).

Además de proporcionar protección contra los tipos de VPH incluidos en estas

vacunas, se ha descubierto que las vacunas proveen una protección parcial
contra otros pocos tipos de VPH que pueden causar cáncer, lo que se llama
protección cruzada. Las vacunas no protegen contra otras enfermedades de
transmisión sexual, ni tratan infecciones por VPH existentes o enfermedades ya
existentes causadas por VPH.

Dado que las vacunas disponibles en la actualidad no protegen contra todas las
infecciones por VPH que causan cáncer, es importante que las mujeres que
están vacunadas continúen haciéndose exámenes de detección rutinarios de
cáncer de cuello uterino o cérvix. Podría haber algunos cambios en el futuro en
las recomendaciones para mujeres vacunadas.

¿Quién deberá vacunarse contra los VPH?

La FDA ha aprobado Gardasil y Gardasil 9 para usarse en mujeres de 9 a 26
años para la prevención de los cánceres de cuello uterino, de vulva, vagina y de
ano causados por el VPH; para lesiones precancerosas del cuello uterino, de
vulva, vagina y ano; y para verrugas genitales. Gardasil y Gardasil 9 fueron
aprobados también para usarse en varones para la prevención del cáncer anal,
de lesiones precancerosas del ano y verrugas genitales causados por el VPH.
Gardasil fue aprobado para usarse en varones de 9 a 26 años, y Gardasil 9 fue
aprobado para usarse en varones de 9 a 15 años. Cervarix fue aprobado para
usarse en mujeres de 9 a 25 años para la prevención del cáncer de cuello uterino
causado por el VPH.

Las tres vacunas se administran en series de tres inyecciones en tejido muscular

en un período de 6 meses. En octubre de 2016, la FDA aprobó una tanda de 2
dosis para que niños y niñas inicien la vacunación con Gardasil 9 de 9 a 14 años
(la segunda dosis se deberá administrar de 6 a 12 meses después de la primera).
Los que inicien la serie de vacunación a más edad (incluyendo jóvenes que
empiecen a vacunarse después de los 15 años de edad) o que son
inmunodeficientes deberán ser vacunados todavía según el programa de 3 dosis.

Los individuos que hayan recibido previamente Gardasil podrían recibir también
Gardasil 9. La FDA tiene información disponible para pacientes acerca de
Gardasil 9.

Después de que la FDA otorga la licencia de una vacuna, el Comité Consultivo

sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), un grupo de 15 expertos médicos y de
salud pública que prepara recomendaciones sobre cómo usar las vacunas para
controlar enfermedades en los Estados Unidos hace recomendaciones
adicionales al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS)
y al director de los CDC acerca de quién deberá recibir la vacuna, a qué edad,
con qué frecuencia, la dosis adecuada y las situaciones en las que no deberá
administrarse.

El Comité Consultivo sobre Prácticas de Inmunización ha formulado las

siguientes recomendaciones con respecto a la vacunación contra VPH (18).

 iniciación de la vacunación rutinaria contra VPH a los 11 o 12 años de

edad (la serie de vacunación puede empezarse al principio de los 9 años)
 la vacunación de mujeres de 13 a 26 años de edad y de hombres de 13 a
21 años de edad que no han sido vacunados antes o que no han
completado la serie de vacunación de tres dosis. Hombres de 22 a 26
años de edad pueden ser vacunados.
 la vacunación hasta los 26 años de edad de hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres y para personas inmunodeficientes si
no se han vacunado antes.
 cuando no se conoce el producto de vacuna contra VPH que se administró
anteriormente o cuando no está disponible o el proveedor usa ahora
Gardasil 9, se puede usar cualquier producto disponible de vacuna contra
VPH para continuar o para completar la serie para las mujeres; Gardasil
9 o Gardasil pueden usarse para continuar o completar la serie para los
hombres.
A partir de octubre de 2016, los CDC y el ACIP recomiendan ahora que quienes
tienen 11 o 12 años de edad reciban solo dos dosis de vacuna contra el VPH con
6 meses de separación en vez de las tres dosis recomendadas anteriormente.

¿Cómo funcionan las vacunas contra VPH?

Como otras vacunaciones para proteger contra infecciones virales, las vacunas
contra VPH estimulan al cuerpo para que produzca anticuerpos que, en
encuentros futuros con VPH, se unirán al virus y le impedirán que infecte células.
Las vacunas actuales contra VPH se basan en partículas que semejan virus
(VLP) y que son formadas por componentes de la superficie de los VPH. Las
partículas que semejan virus no son infecciosas porque les falta el ADN del virus.
Sin embargo, se parecen mucho al virus natural, y los anticuerpos contra esas
partículas tienen también actividad contra el virus natural. Se ha descubierto que
las partículas son muy inmunogénicas, lo que significa que ellas causan una gran
producción de anticuerpos por el cuerpo. Esto hace que las vacunas sean
altamente eficaces.

NCI y otros científicos concibieron la tecnología de partículas que semejan virus

que se usa en las vacunas contra el VPH. NCI otorgó la licencia de esta
tecnología a Merck y a GSK para producir las vacunas contra VPH para su
distribución mundial.

¿Qué tan efectivas son las vacunas contra VPH?

Las vacunas contra VPH son altamente eficaces para prevenir la infección por
los tipos de VPH a los que atacan cuando se administran antes de la exposición
inicial al virus — es decir, antes de que el individuo tenga actividad sexual. En
los estudios que llevaron a la aprobación de Gardasil y de Cervarix, se encontró
que estas vacunas proveen casi 100 % de protección contra infecciones
persistentes del cuello uterino por los tipos 16 y 18 de VPH y contra los cambios
celulares del cuello uterino que pueden causar estas infecciones
persistentes. Gardasil 9 es tan eficaz como Gardasil para la prevención de las
enfermedades causadas por los cuatro tipos de VPH (6, 11, 16 y 18), según
reacciones similares de anticuerpos en participantes de estudios clínicos. Los
estudios que llevaron a la aprobación de Gardasil 9 encontraron que es 97 %
eficaz en la prevención de enfermedades cervicales (de cuello uterino), de vulva
y de vagina causadas por los otros cinco tipos de VPH (31, 33, 45, 52 y 58) a los
que está dirigida (19).

Verrugas genitales

Otros nombres: Condiloma, Verrugas venéreas

Las verrugas genitales son una enfermedad de transmisión sexual (ETS)

causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En general, las verrugas
aparecen como un pequeño bulto o grupo de bultos en el área genital. Son de
color carne y pueden ser planas o verse desiguales como la coliflor. Algunas
verrugas genitales son tan pequeñas que no pueden verse a simple vista. En las
mujeres, las verrugas suelen aparecer dentro o alrededor de la vagina, en el
cuello uterino o alrededor del ano. En los hombres, las verrugas genitales son
menos comunes. Pueden en la punta del pene, alrededor del ano, en el escroto,
muslo o en la ingle.

Las verrugas genitales pueden contagiarse durante relaciones sexuales orales,

vaginales o anales con una pareja infectada. El uso correcto de preservativos de
látex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y diseminar
el VPH. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal,
vaginal u oral. Las vacunas contra el VPH pueden ayudar a prevenir algunas
infecciones por este virus que causan verrugas genitales.

Su proveedor de cuidados de salud generalmente diagnostica estas verrugas al

examinarlas. Las verrugas pueden desaparecer espontáneamente. Cuando no
es así, el médico puede tratarlas o extraerlas. El VPH permanece en el cuerpo
aún después del tratamiento, de modo que las verrugas pueden aparecer
nuevamente.

Sífilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria.

Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres
como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una
persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante el
embarazo.

La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora.
Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se
trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en
manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los
síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.

Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las
relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar complicaciones.
En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e incluso la muerte.

Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso

correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina,
el riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis. La forma más confiable de evitar la
infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

Tricomoniasis

La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un

parásito. Se contagia de persona a persona a través de relaciones sexuales.
Muchas personas no muestran síntomas, Si presenta síntomas, aparecen entre
cinco y 28 días después de la infección.
Puede causar vaginitis en las mujeres. Los síntomas incluyen:

 Secreción vaginal verdosa o amarillenta

 Molestia durante las relaciones sexuales
 Olor vaginal
 Dolor al orinar
 Comezón, ardor y dolor en la vagina y la vulva

La mayoría de los hombres no presenta síntomas. Si los tienen, pueden

presentar:

 Comezón o irritación dentro del pene

 Ardor después de orinar o eyacular
 Secreción del pene

La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras

enfermedades de transmisión sexual. Las mujeres embarazadas con
tricomoniasis tienen más probabilidades de dar a luz en forma prematura, y es
más probable que sus bebés tengan bajo peso al nacer. Las pruebas de
laboratorio pueden indicar si usted tiene la infección. Se trata con antibióticos. Si
está infectado, usted y su pareja deben someterse a tratamiento.

Pruebas de laboratorio diagnostican la infección. Se trata con antibióticos. Si está

infectado, usted y su pareja deben someterse a tratamiento.El uso correcto de
preservativos de látex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de
contraer y contagiar la tricomoniasis. La forma más confiable de evitar la
infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

Hepatitis B

El hígado es el órgano más grande dentro de su cuerpo. Ayuda al organismo a

digerir los alimentos, almacenar energía y eliminar las toxinas. La hepatitis es
una inflamación del hígado. Un tipo, hepatitis B, es causado por el virus de la
hepatitis B (VHB). La hepatitis B se contagia por contacto con sangre, semen u
otro líquido de una persona infectada. Una mujer infectada puede contagiarle
hepatitis B a su bebé durante el parto.

La persona infectada con hepatitis B puede sentirse como si tuviera gripe.

También puede tener ictericia, una coloración amarillenta de la piel y los ojos,
orina de color oscuro y deposiciones pálidas. Algunas personas no presentan
síntomas. Un análisis de sangre puede determinar si tiene el virus. La hepatitis
B generalmente mejora por sí sola al cabo de unos meses. Si no mejora, se llama
hepatitis B crónica, que dura toda la vida. Este puede conducir a la cicatrización
del hígado, llamada cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer de hígado.

Existe una vacuna contra la hepatitis B. Requiere tres dosis. Todos los bebés
deben vacunarse, pero los niños mayores y los adultos también pueden hacerlo.
Si viaja a países donde la hepatitis B es común, debe aplicarse la vacuna.
Hepatitis C

El hígado es el órgano más grande dentro de su cuerpo. Ayuda al organismo a

digerir los alimentos, almacenar energía y eliminar las toxinas. La hepatitis es
una inflamación del hígado. Un tipo, hepatitis C, es causado por el virus de la
hepatitis C (VHC). La hepatitis C generalmente se disemina a través del contacto
con sangre infectada. También puede contagiarse a través de las relaciones
sexuales con una persona infectada y de madre a hijo durante el parto.

La mayoría de las personas que están infectadas con hepatitis C no tienen

síntomas durante muchos años. Si usted presenta síntomas, puede sentirse
como si tuviera la gripe. También puede tener ictericia, una coloración
amarillenta de la piel y los ojos, orina de color oscuro y deposiciones pálidas.
Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene el virus. En
general, la hepatitis C no mejora por sí sola. La infección puede durar toda la
vida y producir cicatrización del hígado o cáncer de hígado. Algunas veces las
medicinas ayudan, pero los efectos secundarios pueden ser un problema. Los
casos más graves pueden requerir un trasplante hepático.

No hay vacunas contra la hepatitis C.

Usted puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C

ingresa a su cuerpo. La exposición puede ocurrir:

 Después de una punción con aguja o una lesión con objetos

cortopunzantes
 Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una
cortadura en la piel o con los ojos o la boca

Las personas en riesgo de hepatitis C son aquellas que:

 Se inyectan drogas ilícitas o comparten agujas con alguien que tiene

hepatitis C
 Han estado sometidas a diálisis renal durante mucho tiempo
 Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un
trabajador de la salud)
 Tienen relaciones sexuales sin protección con una persona que padece
hepatitis C
 Nacieron de una madre infectada con hepatitis C
 Les hicieron un tatuaje o acupuntura con agujas que no se desinfectaron
apropiadamente después de haber sido utilizadas en otra persona (el
riesgo es muy bajo con profesionales que tengan una licencia o permiso
para hacer tatuajes o acupuntura)
 Recibieron un trasplante de órganos de un donante con hepatitis C
 Comparten elementos de uso personal, como cepillos de dientes o
máquinas de afeitar, con alguien que tiene hepatitis C (menos común)
 Recibieron una transfusión de sangre (rara en los Estados Unidos desde
que los análisis de sangre se comenzaron a usar en 1992)
¿Cuáles son los agentes que producen las ITS?

Existen más de 20 agentes patógenos que se propagan por contacto sexual:

¿Cómo se transmiten las ITS?

Transmisión sexual:

 Las ITS se transmiten principalmente por las relaciones sexuales a partir

de las lesiones localizadas en los genitales y a través del contacto con las
secreciones presentes durante las prácticas sexuales sin protección.

Transmisión sanguínea:

 Se dan a través de transfusión de sangre o hemoderivados (sustancia

derivada de la sangre o el plasma) contaminados.

Instrumentos cortopunzantes:

 Cuando se utilizan objetos cortopunzantes contaminados como: navajas

de afeitar, instrumentos utilizados para tatuajes, perforaciones y jeringas.

Transmisión perinatal o vertical (De madre a hijo):

 Las embarazadas que tienen una ITS se la transmiten a su bebé durante

el embarazo, al momento del parto o después del parto pudiendo causar
en el bebé malformaciones, neumonía, retraso mental, ceguera y hasta la
muerte, entre otras consecuencias.
¿Cómo sabe un hombre si tiene una ITS?

Si manifiesta:

 Goteo o secreción anormal por el pene.

 Dolor al orinar (disuria), y al eyacular.
 Presencia de lesiones (úlceras, verrugas, vesículas, llagas, etcétera.)
 En muchos casos no hay síntomas.

¿Cómo sabe una mujer si tiene una ITS?

Si manifiesta:

 Goteo o secreción (flujo) anormal por la vagina.

 Olor vaginal anormal.
 Dolor en la zona pélvica o bajo vientre.
 Ardor o picazón en genitales.
 Sangrado anormal por la vagina.
 Dolor durante la relación sexual.

En muchos casos no hay síntomas.

¿Qué es una cadena de transmisión?

Es la manera en que se va pasando la infección de una persona a otra, si no se

utilizan medidas preventivas.

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Cuando se tiene más de una pareja sexual de manera simultánea, esta cadena
puede multiplicarse rápidamente.

El que algunas ITS no presenten síntomas facilita la cadena de transmisión.

El tratamiento adecuado y oportuno de las personas que tienen una ITS y de sus
parejas sexuales es una manera de cortar esta cadena de transmisión. Si la
persona afectada no recibe tratamiento adecuado y oportuno, las ITS pueden
producir complicaciones y secuelas graves.

Las ITS facilitan la entrada del VIH a nuestro cuerpo a través de heridas, úlceras,
llagas y secreciones o flujos cuando tenemos relaciones sexuales con parejas
que presenten esta situación.

¿Cuáles son las complicaciones de una ITS?

 Infertilidad en ambos sexos.

 Aborto espontáneo, niños nacidos con enfermedades respiratorias, rotura
prematura de membranas en el embarazo, partos prematuros.
 Inflamación de los testículos.
 Cáncer del aparato reproductivo tanto masculino como femenino.
Recomendaciones para evitar una ITS:

 Abstinencia total.
 Evitar múltiples parejas.
 Exigir sangre controlada en caso de requerir una transfusión.
 Conocer y reconocer los signos y síntomas de las ITS, evitando las
relaciones sexuales cuando se encuentren presentes.
 Utilizar el preservativo al tener prácticas sexuales tanto anal, vaginal u
oral.
 Buscar información sobre las ITS y conocer su cuerpo, especialmente sus
genitales.
 Acudir a tiempo en busca de atención profesional médica y NO
automedicarse o utilizar medicamentos incorrectos o incompletos.
 NO consumir drogas o alcohol.
 Posponer las relaciones sexuales en edades tempranas ya que esto
implica mayor posibilidad de contacto con distintas parejas.

LINK VIDEO CORTO RECOMENDADO

https://youtu.be/McLtdmo8wPU

ELIANE FELIZ

https://youtu.be/E3KaMo87-Y8