SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
KTP :
Alamat :

No Kontrak : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Dengan ini Memberi kuasa Kepada :

Nama :
KTP :
Alamat :

Untuk menggunakan Rekening tersebut untuk melakukan transfer kelebihan Pembayaran :

Nama Bank : ___________________________________________________
No Rekening : ___________________________________________________
Atas Nama : ___________________________________________________
Jumlah : Rp.____________________________

Demikian Surat Kuasa yang Saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
dengan sebagaimana mestinya.

_________, ___ - _____ - 20

Yang Memberi Kuasa Yang Menerima Kuasa

Materai

Rp.6.000
( _______ ) ( ______ )

Jika dikemudian hari ditemukan fakta bahwa kelebihan pembayaran ini milik orang lain maka pihak yang membuat
pernyataan ini akan melakukan pengembalian dana yang sudah dibayarkan ke Home Credit Indonesia.