BAB II

PEMBAHASAN

Epidemiologi

Menurut data kejadian di Amerika, radikulopati servikalis terjadi pada frekuensi yang
lebih rendah daripada radikulopati lumbar. Kejadian tahunan adalah sekitar 85 kasus per
100.000 penduduk.1-2 Insiden radikulopati cervical meningkat dekade 40 dan 50 kehidupan.
Faktor risiko yang dapat menyebabkan radikulopati cervical diantaranya ras kulit putih,
merokok, riwayat radikulopati lumbal sebelumnya. Faktor lainnya yang dapat menjadi
penyebab diantaranya mengangkat benda berat, mengendarai alat yang bergetar, dan bermain
golf.3

Etiologi

Ada beberapa hal yang menyebabkan terjadinya radikulopati, diantaranya yaitu proses
kompresif, proses inflammatory, proses degeneratif sesuai dengan struktur dan lokasi
terjadinya proses yaitu :2,4

1) Proses kompresif
Kelainan-kelainan yang bersifat kompresif sehingga mengakibatkan radikulopati
adalah seperti : hernia nucleus pulposus (HNP) atau herniasi diskus, tumor medulla
spinalis, neoplasma tulang, spondilolisis dan spondilolithesis, stenosis spinal, traumatic
dislokasi, kompresif fraktur, scoliosis dan spondilitis tuberkulosa, cervical spondylosis.
2) Proses inflammatory
Kelainan-kelainan inflamatori sehingga mengakibatkan radikulopati adalah seperti :
Gullain-Barre Syndrome dan Herpes Zoster
3) Proses degenerative
Radikulopati servikal biasanya terjadi seiring dengan bertambahnya usia seperti artritis.
Pada pasien usia tua, radikulopati servikal lebih sering terjadi karena penyempitan
foramen karena pembentukan osteofit, berkurangnya ketinggian diskus, perubahan
degenerative. Kelainan-kelainan yang bersifat degeneratif sehingga mengakibatkan
radikulopati adalah seperti Diabetes Mellitus.
4) Proses cedera
Cedera yang menyebabkan herniasi atau penonjolan diskus intervertebral. Pada
populasi muda, radikulopati servikal yang terjadi merupakan akibat dari herniasi diskus
intervertebralis (cedera akut). Herniasi diskus lebih sering terjadi pada dewasa usia
pertengahan. Hal ini terjadi ketika terlalu besarnya gaya atau kekutan yang mendesak
diskus intervertebralis yang sehat. Mekanisme herniasi diskus di servikal pada dasarnya
sama seperti pada bagian lumbal. Namun insidensinya 15 kali lebih jarang
dibandingkan herniasi di daerah lumbal.

Tipe-tipe radikulopati
1) Radikulopati lumbal
Radikulopati lumbar merupakan problema yang sering terjadi yang disebabkan
oleh iritasi atau kompresi radiks saraf daerah lumbal. Ia juga sering disebut
sciatica. Gejala yang terjadi dapat disebabkan oleh beberapa sebab seperti
bulging diskus (disk bulges), spinal stenosis, deformitas vertebra atau herniasi
nukleus pulposus. Radikulopati dengan keluhan nyeri pinggang bawah sering
didapatkan (low back pain)
2) Radikulopati cervical
Radikulopati cervical umunya dikenal dengan “pinched nerve” atau saraf
terjepit merupakan kompresi ada satu atau lebih radiks saraf yang halus pada
leher. Gejala pada radikulopati cervical seringnya disebabkan oleh spondilosis
cervical.
3) Radikulopati torakal
Radikulopati torakal merupakan bentuk yang relative jarang dari kompresi saraf
pada punggung tengah. Daerah ini tidak didesain untuk membengkok sebanyak
lumbal atau cervical. Hal ini menyebabkan area thoraks lebih jarang
menyebabkan sakit pada spinal. Namun, kasus yang sering yang ditemukan
pada bagian ini adalah nyeri pada infeksi herpes zoster.