INISIASI DIALISIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

02.5.03.406.008 1 1/ 1
Ditetapkan
Direktur Utama,
Tanggal
Terbit:
PROSEDUR 05-01-04
Dr. Sri Endarini, MPH
TETAP NIP. 140 058 832
Pengertian Adalah tindakan untuk memulai dialisis pada pasien dengan gagal ginjal
kronik (GGK).

Tujuan Mengatasi kegawatan yang terjadi akibat gagal ginjal kronik dan mencegah
kerusakan ginjal yang lebih lanjut.
Kebijakan Inisiasi dialisis diberikan pada penyakit ginjal kronik berat (gagal ginjal
kronik) dan indikasi tertentu
Prosedur
Secara ideal semua pasien pasien GGK dengan LFG < 15 mL/menit dapat
mulai menjalani dialisis. Namun dalam pelaksanaan klinis pedoman yang
dapat dipakai adalah:
- LFG < 10 ml/menit dengan gejala uremia/malnutrisi
- LFG < 5 mL/menit walaupun tanpa gejala

Indikasi khusus:
Pada pasien nefropati diabetik dapat dilakukan lebih awal, yaitu LFG < 15
ml/menit
Indikasi absolut:
 Perikarditis
 Asidosis metabolik berulang
 Hiperkalemia refrakter
 Overload cairan atau edema paru yang refrakter terhadap diuretik
 Hipertensi berat dan progresif yang tidak respon dengan obat
 Ensefalopati atau neuropati uremikum, dengan gejala seperti
bingung, klonus otot, drop foot, atau kejang;
 Perdarahan yang signifikan yang disebabkan oleh diatesis
uremikum
 Nausea dan vomitus yang persisten
 Kadar kreatinin plasma di atas 12 mg/dl atau BUN di atas 100 mg/dl

Unit terkait SMF Radiologi, SMF Patologi Klinik, Instalasi hemodialisis, IRNA I, III,
V