SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen : 843.3/UKP/III/2019
No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Farhan Herli, Amd.Kep

LEBAKGEDONG NIP.196306081985111001

Pengertian Sistem pengkodean merupakan rangkaian kegiatan dalam

memberikan kode nomor rekam medis dan penyimpanan rekam
medis.
Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi dokumen
rekam medis dari kerusakan fisik dan kerahasiaan isi dari rekam
medis itu sendiri, dokumen rekam medis harus disimpan dan
dirawat dengan baik.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengatur
rekam medis agar mudah dicari kembali bila dibutuhkan.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.440/843.3/PKM-LG/III/2019 tentang
sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi Rekam Medis
Referensi Permenkes No.269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
Prosedur SISTEM PENGKODEAN :
1) Petugas Pendaftaran menerima no antrian pasien dan
membuatkan rekam medis bila pasien tersebut pasien
baru
2) Petugas membuatkan system pengkodean rekam medis
menggunakan kombinasi angka
3) Petugas menggunakan angka pengkodean untuk wilayah
atau desa
 0100 ( Desa Banjaririgasi )
 0200 ( Desa Banjarsari )
 0300 ( Desa Ciladaeun )
 0400 ( Desa Lebakgedong )
 0500 ( Desa Lebaksangka )
 0600 ( Desa Lebaksitu )
 00001 ( Luar Wilayah )
4) Petugas menggunakan nomor urut rekam medis dengan
angka.
 5) Petugas meminta kartu kunjungan pasien (bagi pasien
lama)
6) Petugas mencari rekam medis sesuai dengan no rekam
medis di kartu kunjungan
SISTEM PENYIMPANAN

1. Petugas ruang rekam medis menyimpan rekam medis

pasien dipisahkan berdasarkan desa wilayah tempat
tinggal pasien
2. Petugas mengurutkan dari bilangan terkecil
3. Petugas menyimpan Rekam medis selama minimal 5
ttahun
Unit terkait Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN LEBAK
PUSKESMAS LEBAKGEDONG
Jl. Raya Cipanas-warungbanten KM.03, Kec. Lebakgedong , Kab. Lebak
Puskesmaslebakgedong01@gmail.com

DAFTAR TILIK
SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Apakah Petugas Pendaftaran menerima no
antrian pasien dan membuatkan rekam medis
bila pasien tersebut pasien baru?
2. Apakah Petugas membuatkan sistem pengkodean
rekam medis menggunakan kombinasi angka?

3. Apakah Petugas menggunakan angka pengkodean

untuk wilayah atau desa?
 0100 ( Desa Banjaririgasi )
 0200 ( Desa Banjarsari )
 0300 ( Desa Ciladaeun )
 0400 ( Desa Lebakgedong )
 0500 ( Desa Lebaksangka )
 0600 ( Desa Lebaksitu )
 00001 ( Luar Wilayah )
4. Apakah Petugas menggunakan nomor urut rekam
medis dengan angka?
4. Apakah petugas meminta kartu kunjungan pasien
(bagi pasien lama)?
4. Apakah petugas mencari rekam medis sesuai dengan
no rekam medis di kartu kunjungan?
5. SISTEM PENYIMPANAN
 Petugas ruang rekam medis menyimpan
rekam medis pasien dipisahkan berdasarkan
desa wilayah tempat tinggal pasien
 Petugas mengurutkan dari bilangan terkecil
 Petugas menyimpan Rekam medis selama
minimal 5 tahun
JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

Tim monitoring kendali mutu klinis

( )