KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 0180/SOP/PKM-

PGY/2016
SOP No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 01/03/2016
Halaman : 1/1
KABUPATEN
BOALEMO Haris Ahmad,SKM.,M.Kes
PUSKESMAS 19700101 199103 1 018
PAGUYAMAN
1. Pengertian Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan,pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang
telah diberikan kepada pasien.

Kerahasiaan Rekam Medis merupakan kegiatan menjaga kerahasiaan secara

absolut mengenai rekam medis dalam hal pengobatan pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah petugas untuk melindungi
kerahasiaan pasien dari pihak yang tidak bertanggung jawab
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Paguyaman Nomor 094 Tahun 2016
tentang Akses terhadap Rekam Medis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Langkah- 1. Petugas menjaga informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya untuk
langkah/
diri sendiri atau untuk keperluan penelitian dan hukum
Prosedur
2. Petugas yang menangani Rekam medis baik langsung maupun tidak
langsung harus betul-betul menjaga berkas rekam medis tersebut agar
tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindung dari kemungkinan
pencurian berkas, pembocoran isi berkas rekam medis.
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang dan
berkepentingan dilarang masuk keruang penyimpanan berkas rekam medis
6. Unit 1. Rawat Jalan
terkait 2. Rawat Inap
3. IGD
4. Pelayanan Persalinan