Praktikum Mikrobiologi Blok Keluhan Muskuloskeletal Penyakit = pneumonia lobaris, meningitis

(peptidoglikan/techoic acid memicu respons peradangan

Mikroorganisme yang sering menyebabkan infeksi Muskuloskeletal hebat di SSP), otitis media
Streptococcus sp, Corynebacterium dan bakteri anaerob seperti Clostridium Identifikasi lab = menggunakan antibody terhadap kapsul,
sp, virus coxsackie, polio. terjadi reaksi quellung (pembengkakan kapsul)

1. Streptococcus b) Streptococcus pyogenes (Streptokokus Grup A atau SGA)

Bakteri kokus gram positif, negative katalase, dan anaerob - Kokus gram positif, negative katalase
fakultatif. Berdasarkan serogrouping Lancefield (Grup A-O) , terdapat - Tersusun seperti rantai
serotyping yang dilakukan terhadap terhadap antigen kapsul - Beta hemolitik
(pneumokokus) atau antigen M (Streptococcus pyogenes) - Peka basitrasin
a) Streptococcus pneumoniae - Faktor virulensi kapsul asam hialuronat (antifagositik),
- Diplokokus berbentuk lanset protein M (permukaan(, streptolisin O
- Gram positif (hemolisin/sitolisin imunogenik, rangsang titer
- Alfa hemolitik antistreptolisin O/ASO), hialuronidasi, C5a, peptidase,
- Pertumbuhan dihambat oleh optosin dan dilisis oleh dan kinase
empedu - Reservoir orofaring
- Faktor virulensi kapsul polisakarida (sebagai Penyakit = strep throat (gejala faringitis + eksudat tonsil
antifagositik) dan pneumolisin O (suatu hemolisin, dan +limfadenopati anterior), demam scarlet (oleh toksin A-C
merusak epitel pernapasan) eritrogenik, toksin SPE yang dikode faga), impetigo
- Reservoir dan penularan, lewat percikan ludah dan streptokokus, fasilitis nekrotikans (oleh kinase,
kolonisasi di mukosa saluran napas hialuronidase, enzim sitolitik, toksin A-C dan C5a
- Resistensi sering terjadi terhadap penisilin peptidase)
Sequele pasca streptokokus = glomerulonefritis akut dan
demam reumatik
 Identifikasi lab = biakan (untuk penyakit invasive), uji
antigen cepat (titer ASO (Antistreptolisin O) >200, positif)
c) Streptococcus agalactiae (Streptkokus Grup B/SGB)
- Kokus gram positif, tersusun seperti rantai
- Beta hemolitik
- Resisten basitrasin
- Reservoir GI tract dan GU
Infeksi = dewasa (ISK, amnionitis pada ibu hamil atau
endometritis), neonates (septicemia dan meningitis)
Penisilin dapat diberikan pada wanita hamil dengan
demam yang tidak diketahui sebabnya
3. Bakteri Anaerob
d) Streptococcus viridians (Strep. Salivarius, Strep. Mutans,
Strep. Sanguis)
- Kokus gram positif
- Alfa hemolitik
- Tidak sensitive terhadap empedu dan optosin
- Reservoir mulut, GI tract, dan GU
Penyakit = endokarditis (setelah trauma gigi dengan katup
yang sudah rusak), plak dan pembusukan gigi (Strep.
mutans)
2. Corynebacterium
- Batang non motil, berbentuk gada, gram positif
- Tumbuh subur apabila terdapat oksigen
- Reservoir manusia (orofaring)
- Virulensi toksin difteri (toksin A-B), ADP ribosil
transferase mengikat EF-2 eukariotik, menghambat
sintesis protein. Toksin B, mengarahkan toksin ke
mukosa orofaring, jantung dan sel saraf
Gejala Infeksi = faringitis, pseudomembran putih kotor,
bull neck, miokarditis, disfungsi jantung, kelumpuhan saraf
laringealis
Pencegahan = vaksin toksin difteri
Pengobatan = eritromisin atau penisilin
Memanfaatkan jalur fermentative, tidak memiliki superoksida
dismutase dan katalase
-Anaerob obligat = mati oleh oksigen, hanya memiliki jalur
fermentative
-Anaerob aerotoleran= dapat toleransi oksigen, tidak memiliki jalur
aerobic
-Anaerob fakultatif=memiliki respirasi aerobic dan fermentasi
Clostridium
- Batang anaerob
- Gram positif, membentuk spora
a). Clostridium tetani
- Reservoir dan penularan, pembentuk spora di tanah,
implantasi traumatic ke dalam jaringan dengan oksigenasi
rendah
-Toksisitas, eksotoksin neurotoksik (tetanolisin dan
tetanospasmin) yang menghambat
pelepasan glisin dan GABA, menyebabkan spasme otot
(trismus, lockjaw, risus sardonicus), dan paralisis otot besar
(opistotonus/kaku pada punggung), paralisis otot
tenggorokan dan pernapasan
-Pengobatan, ImmunoglobIn antitetanus (TIG), vaksin DPT,
obat spasmolitik, metronidazol atau penisilin
- Pencegahan, vaksin TT ( usia 2, 4, 6,dan 18 bulan, 5 tahun,
booster usia 10 tahun), profilaksis luka
b). Clostridium perfringens
- Bakteri yang sering menyebabkan gangrene
(mionekrosis/gas gangrene) pada penderita DM
-Diagnosis, ditemukan basil gram positif dengan sedikit PMN
-Pengobatan, gas gangrene dengan debridement serta
pemakaian kamar hiperbarik, antibiotic penisilin dan
klindamisin
-Keracunan makanan Cl. Perfringens, menyebabkan diare
sekretorik dengan kram epigastrik akut 8-24 jam pc
c). Clostridium botulinum
- Botulisme makanan
Reservoir dan penularan, spora di tanah, sayuran alkalis,
makanan yang tidak dipanaskan sampai 60ᵒC
-Toksisitas, toksin botulinum hambat pelepasan asetilkolin
- Gambaran klinis, diplopia, mulut kering, paralisis densendens
yang simetrik
-Pengobatan, globulin manusia hiperimun
-Botulisme neonates, toksin di GI tract, gejala konstipasi dan
kelemahan umum, floppy baby syndrome (gangguan makan,
letargi, hilang control kepala), henti napas
-Botulisme luka, infeksi pada jaringan disertai pembentukan
toksin botulinum, obati dengan antibiotic dan serum hiperimun
d). Clostridium difficle
- Pertumbuhan berlebih di GI tract, sering berkaitan dengan
pemakaian antibiotic
- Toksin, polipeptida A (enterotoksin) dan B (sitotoksin yang
menyebabkan kelainan sitoskeleton)
- Gejala infeksi, diare ringan sampai colitis pseudomembran
- Pengobatan, metronidazol