SISTEM INFORMASI MANAJEMEN REKAM MEDIS

Rancangan sistem ini akan digunakan di unit kerja rekam medis rumah sakit. Pengguna
sistem ini adalah:

1. Petugas TPP (pendaftaran rawat jalan dan rawat inap)

Menginput data pendaftaran pasien

2. Petugas pengelolaan rekam medis (coding rawat jalan, coding rawat inap, pelaporan)

Menginput data diagnosis dan tindakan medis

3. Administrator sistem
Nama tabel Keterangan
User Master pengguna
user_grup Master grup pengguna (TPP, pengelolaan RM, administrator)
Bangsal Master bangsal
kelas_bangsal Master kelas bangsal (I, II, III, VIP, VVIP)
bangsal_detail Nomor kamar
Dokter Master dokter
Pasien Master pasien
icd_10 Master kode ICD 10 untuk pengkodean diagnosis
icd_9 Master kode ICD-9 CM untuk pengkodean tindakan medis
poliklinik Master poliklinik
ref_cara_datang Master cara datang (datang sendiri, rujukan)
ref_cara_bayar Master cara bayar (bayar sendiri, BPJS, asuransi lain)
ref_kelanjutan_rajal Master kelanjutan perawatan rawat jalan (dipulangkan, dirujuk,
rawat inap, meninggal)
ref_kelanjutan_ranap Master kelanjutan perawatan rawat inap (dipulangkan, dirujuk,
APS, meninggal)
rawat_jalan Data kunjungan rawat jalan
rawat_inap Data pasien rawat inap
ref_propinsi Master propinsi
ref_kabupaten Master kabupaten
ref_kecamatan Master kecamatan
ref_kelurahan Master kelurahan
Menginput data master

Daftar tabel yang terdapat dalam database Sistem Informasi Manajemen Rekam Medis:
ERD SISTEM INFORMASI MANAJEMEN REKAM MEDIS
Data dictionary
Tabel user

Atribut Tipe Data Keterangan

id_user INT Primary key
user_name VARCHAR (15) Username untuk login ke dalam sistem
password VARCHAR (25) Password untuk login ke dalam sistem
id_user_group INT Foreign key untuk berhubungan dengan tabel
user_group, menentukan hak akses user

Tabel user_group

Atribut Tipe Data Keterangan

id_user_usergroup INT Primary key
user_group VARCHAR (25) Identitas kelompok user (TPP, pengelolaan RM,
administrator)

Tabel bangsal

Atribut Tipe Data Keterangan

id_bangsal INT Primary key
nama_bangsal VARCHAR (25) Nama bangsal
jumlah_tt INT Jumlah tempat tidur dalam bangsal
id_kelas INT Foreign key untuk berhubungan dengan tabel
kelas_bangsal

Tabel kelas_bangsal

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kelas INT Primary key
kelas VARCHAR (25) Jenis kategori kelas bangsal (I, II, III, VIP, VVIP)

Tabel bangsal_detail

Atribut Tipe Data Keterangan

id_detail_bangsal INT Primary key
id_bangsal INT Foreign key untuk berhubungan dengan tabel bangsal
nomor_tt VARCHAR (5) Nomor tempat tidur

Tabel dokter

Atribut Tipe Data Keterangan

id_dokter INT Primary key
nama_dokter VARCHAR (50) Nama dokter
Tabel pasien
Atribut Tipe Data Keterangan
nomor_rm VARCHAR (6) Primary key, nomor rekam medis pasien
nomor_ktp VARCHAR (15) Nomor KTP
nama_pasien VARCHAR (50) Nama pasien
tanggal_lahir DATE Tanggal lahir pasien
jenis_kelamin VARCHAR (10) Jenis kelamin pasien
alamat VARCHAR (100) Alamat pasien
id_propinsi INT Kode propinsi alamat pasien
id_kabupaten INT Kode kabupaten alamat pasien
id_kecamatan INT Kode kecamatan alamat pasien
id_kelurahan INT Kode kelurahan alamat pasien

Tabel icd_10

Atribut Tipe Data Keterangan

kode_icd_10 VARCHAR (5) Primary key, kode ICD-10
diagnosis VARCHAR (50) Hasil diagnosa

Tabel icd_9

Atribut Tipe Data Keterangan

kode_icd_9 VARCHAR (5) Primary key, kode ICD-9 CM
tindakan VARCHAR (15) Tindakan atau perawatan yang diberikan

Tabel poliklinik

Atribut Tipe Data Keterangan

id_poliklinik INT Primary key
nama_poliklinik VARCHAR (25) Nama poliklinik

Tabel ref_cara_datang

Atribut Tipe Data Keterangan

id_cara_datang INT Primary key
cara_datang VARCHAR (25) Jenis cara datang pasien (datang sendiri, rujukan)

Tabel ref_cara_bayar

Atribut Tipe Data Keterangan

id_cara_bayar INT Primary key
cara_bayar VARCHAR (25) Jenis cara bayar pasien (bayar sendiri, BPJS, asuransi
lain)

Tabel ref_kelanjutan_rajal

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kelanjutan INT Primary key
kelanjutan VARCHAR (25) Kategori kelanjutan keadaan pasien rawat jalan
(dipulangkan, dirujuk, rawat inap, meninggal)

Tabel ref_kelanjutan_ranap

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kelanjutan INT Primary key
kelanjutan VARCHAR (25) Kategori kelanjutan keadaan pasien ranap
(dipulangkan, dirujuk, APS, meninggal)

Tabel rajal

Atribut Tipe Data Keterangan

id_rajal INT Primary key
tanggal_kunjungan DATE Tanggal melakukan kunjungan
nomor_rm VARCHAR (6) Nomor rekam medis, foreign key untuk
berhubungan dengan tabel pasien
id_poliklinik INT Kode poliklinik tempat berobat
id_cara_datang INT Kode jenis cara datang pasien
id_cara_bayar INT Kode jenis cara bayar pasien
id_dokter INT Tanda pengenal dokter
dx_primer VARCHAR (50) Diagnosa primer, kode ICD-10
dx_sekunder VARCHAR (50) Diagnosa sekunder, kode ICD-10
tindakan VARCHAR (50) Tindakan yang diberikan, kode ICD- 9 CM
id_kelanjutan INT Kode kelanjutan keadaan pasien rawat jalan

Tabel ranap

Atribut Tipe Data Keterangan

id_ranap INT Primary key
nomor_rm INT Nomor rekam medis
penanggung_jawab VARCHAR (50) Keluarga pasien sebagai penanggung jawab
pembiayaan
no_hp VARCHAR (15) Nomor hp penanggung jawab
tanggal_masuk DATE Tanggal pasien masuk bangsal
tanggal_keluar DATE Tanggal pasien keluar bangsal
id_detail_bangsal INT Kode detail ruang perawatan inap
dx_primer VARCHAR (50) Diagnosa primer, kode ICD-10
dx_sekunder VARCHAR (50) Diagnosa sekunder, kode ICD-10
tindakan VARCHAR (50) Tindakan yang diberikan, kode ICD- 9 CM
id_dokter INT Kode dokter yang merawat
id_kelanjutan INT Kode kelanjutan keadaan pasien rawat inap
Tabel ref_propinsi

Atribut Tipe Data Keterangan

id_propinsi INT Primary key, kode propinsi
Nama_propinsi VARCHAR (50) Nama propinsi

Tabel ref_kabupaten

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kabupaten INT Primary key, kode kabupaten
id_propinsi INT Kode propinsi
nama_kabupaten VARCHAR (50) Nama kabupaten

Tabel ref_kecamatan

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kecamatan INT Primary key, kode kecamatan
id_kabupaten INT Kode kabupaten
nama_kecamatan VARCHAR (50) Nama kescamata

Tabel ref_kelurahan

Atribut Tipe Data Keterangan

id_kelurahan INT Primary key, kode kelurahan
id_kecamatan INT Kode kecamatan
nama_kelurahan VARCHAR (50) Nama kelurahan