Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

SURAT PERJANJIAN (KONTRAK)

Nomor 027/4201225/KKPB/RSU/VIII/2017

Untuk pelaksanaan :
1. Pekerjaan : Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium
2. Kegiatan : Pengadaan Obat, Makanan dan Perbekalan Rumah sakit
3. Kode Rekening : 5.2.2.01.16
4. Lokasi : RSU Kota Tangerang Selatan
5. Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2017

SURAT PERJANJIAN KERJA ini berlaku berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut
KONTRAK) dan ditandatangani di Kota Tangerang Selatan pada hari Senin tanggal Dua
puluh satu bulan Agustus tahun Dua ribu tujuh belas antara:

1. Nama : Dr. Enji Seppraliana;

Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan, Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan;
Alamat : Jl. Pajajaran No. 101, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Telp (021) 74718378;

yang bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan, yang
berkedudukan di Jl. Pajajaran No. 101, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Telp (021)
74718378 (selanjutnya disebut PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN), dan

2. Nama : SULASTRI
Jabatan : DIREKTUR, PT. MEDIKA PRIMA UTAMA
Alamat : Jl. Jend. Bambang utoyo lr. Astamurca no. 514 A Rt/Rw. 018/001 - Palembang
(Kota) - Sumatera Selatan

yang bertindak untuk dan atas nama PT. MEDIKA PRIMA UTAMA (selanjutnya disebut
PENYEDIA BARANG).

MENGINGAT BAHWA :

a. PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN telah meminta PENYEDIA BARANG untuk menyediakan

Barang sebagaimana yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut “Pengadaan
Barang”);

b. PENYEDIA BARANG sebagaimana dinyatakan kepada PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui
untuk menyediakan Pengadaan Barang sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam
Kontrak ini;

c. PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN dan PENYEDIA BARANG menyatakan memiliki

kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;.

d. PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN dan PENYEDIA BARANG mengakui dan menyatakan

bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1. menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
2. telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
3. telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan

semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi MAKA OLEH KARENA
ITU, PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN dan PENYEDIA BARANG dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut:

Paraf PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
1
 Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

Pasal 1
JENIS PEKERJAAN

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN menunjuk PENYEDIA BARANG dan PENYEDIA BARANG

menerima penunjukan PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN untuk melaksanakan Pengadaan
Bahan Pemeriksaan Laboratorium Kegiatan Pengadaan Obat, Makanan dan Perbekalan Rumah
sakit di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017 sebagaimana
tercantum dalam daftar Surat Pesanan terlampir.

Pasal 2
HARGA

1. Jumlah Harga Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium yang dimaksud dalam pasal 1
diatas adalah sebesar Rp.510.000.000 (Lima ratus sepuluh juta rupiah) sudah termasuk
pajak-pajak,keuntungan dan lain-lain.
2. Harga tersebut mengikat kedua belah pihak, dengan pengertian tidak akan berubah
dengan alasan apapun.

Pasal 3
PENGIRIMAN/ PENYERAHAN BARANG

1) Pengiriman Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium yang dimaksud dalam pasal 1

(satu) dikirim ke PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang
Selatan Jl. Pajajaran No. 101, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Telp (021) 74718378
Kota Tangerang Selatan dengan jangka waktu pelaksanaan 90 (sembilan puluh) hari
kalender terhitung sejak tanggal 21 Agustus 2017 sampai 18 November 2017;
2) Pengiriman dapat dilakukan bertahap sesuai permintaan kebutuhan dari RSU Tangerang
Selatan dengan disertai surat pengiriman barang
3) Penyerahan barang oleh PENYEDIA BARANG kepada PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
harus sesuai dengan spesifikasi yang telah ditetapkan.
4) Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium dianggap sah dibuktikan dengan Berita
Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan yang telah ditanda tangani oleh Panitia Penerima Hasil
Pekerjaan Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan.

Pasal 4
CARA PEMBAYARAN

Pembayaran harga Pengadaan Barang berdasarkan kesepakatan antara PEJABAT PEMBUAT

KOMITMEN dan PENYEDIA BARANG sebagai berikut :
1) Pembayaran biaya pekerjaan dilaksanakan secara bertahap atau Per-Termin sesuai jumlah
barang yang telah dikirim dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Hasil
Pekerjaan, pekerjaan ini dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran 2017;
2) Pembayaran dilaksanakan setelah Penyerahan Pengadaan Bahan Pemeriksaan
Laboratorium Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan sudah diterima dengan baik dan
lengkap sesuai dengan spesifikasi dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan Hasil
Pekerjaan dan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Rumah Sakit Umum Kota
Tangerang Selatan yang sudah ditandatangani;
3) Cara pembayaran atas pekerjaan tersebut di atas akan dilakukan melalui Badan
Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD) Kota Tangerang selatan, dengan cara
transfer kepada Bank dimana perusahaan tersebut menjadi nasabah yaitu :
Bank SUMSELBABEL Cabang Utama Rivai dengan nomor rekening 140-61-01378.

Paraf PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
2
 Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN

1. PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN mempunyai hak dan kewajiban untuk :

a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh PENYEDIA BARANG;
b. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh PENYEDIA
BARANG untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada PENYEDIA BARANG;

2. PENYEDIA BARANG mempunyai hak dan kewajiban untuk :

a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
b. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
c. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab untuk menyelesaian pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;
d. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak.
e. Tanggal kadaluarsa barang yang dikirim minimal diatas 12 (dua belas) bulan sejak
tanggal penerimaan. Apabila barang yang dikirim tidak sesuai maka PENYEDIA
BARANG wajib memberikan surat jaminan retur dari distributor sesuai ketentuan.

Pasal 6
JAMINAN PELAKSANAAN

1. Sebelum Kontrak ditandatangani, PENYEDIA BARANG harus menyerahkan Surat Jaminan

Pelaksanaan sebesar 5% dari nilai kontrak sebesar Rp. 25.500.000 (dua puluh lima juta
lima ratus ribu rupiah)
2. Jaminan Pelaksanaan tersebut akan dikembalikan kepada PENYEDIA BARANG setelah
seluruh pekerjaan telah selesai dikerjakan.
3. Jaminan Pelaksanaan hanya diperuntukan untuk nilai kontrak di atas Rp.200.000.000,00

Pasal 7
SANKSI/ DENDA

Dalam hal terjadi keterlambatan penyerahan barang sehingga melampaui batas waktu yang
telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja ini selain karena keadaan memaksa (Force
Majeure), maka PENYEDIA BARANG dikenakan denda sebesar 1 0/00 (satu permil) setiap hari
keterlambatan dengan denda maksimum 5 % (lima persen) dari nilai kontrak.

Pasal 8
PENGEHENTIAN DAN PEMUTUSAN

1. Penghentian Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) dapat dilakukan apabila :

a. Pekerjaan sudah selesai ;
b. Terjadi keadaan memaksa (force majeure)
c. PENYEDIA BARANG lalai dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki
kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditentukan ;
d. PENYEDIA BARANG dalam keadaan pailit ;
e. Denda akibat keterlambatan pelaksaaan pekerjaan akibat kesalahan PENYEDIA BARANG
sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga Surat Perjanjian Kerja dan PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN menilai PENYEDIA BARANG tidak akan sanggup menyelesaikan
pekerjaan ;

2. Bila Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) dihentikan, maka PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
wajib membayar kepada PENYEDIA BARANG sesuai barang yang telah dikirim.

Paraf PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
3
 Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

Pasal 9
KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEURE)

1. Keadaan memaksa (Force Majeure) adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak
kedua belah pihak sehingga pekerjaan yang telah ditentukan dalam perjanjian ini tidak
dapat dipenuhi seperti, perang, bencana alam, atau keadaan lain yang oleh ketentuan
perundang-undangan yang berlaku dapat dikategorikan sebagai keadaan memaksa ;

2. Apabila terjadi keadaan memaksa (Force Majeure) sebagaimana dimaksud ayat 1 diatas,
maka PENYEDIA BARANG berkewajiban melaporkan dalam waktu 14 (empat belas) hari
dari hari terjadinya keadaan memaksa tersebut disertai bukti-bukti yang sah dari pihak
yang berwenang, untuk kemudian atas dasar itikad baik kedua belah pihak menyelesaikan
permasalahan tersebut dengan memperhatikan asas-asas hukum yang berlaku.

Pasal 10
PERUBAHAN / PENAMBAHAN ATAU PEMBATALAN

Setiap perubahan/penambahan atau pembatalan terhadap pasal-pasal Surat Perjanjian Jual

Beli (Kontrak) ini sah/ berlaku, apabila dibuat secara tertulis, disepakati dan ditanda tangani
oleh kedua belah pihak.
Pasal 11
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Dalam hal terjadi perbedaan pendapat atau perselisihan antara kedua belah pihak akibat
dari pelaksanaan Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) ini, maka ke dua pihak sepakat akan
menyelesaikan secara musyawarah;
2. Bilamana tidak dapat dicapai penyelesaian menurut cara yang dimaksud pada ayat 1 pasal
ini, maka pihak yang merasa dirugikan dapat menyelesaikan melalui Badan Arbitrase
sesuai ketentuan hukum yang berlaku;
3. Bilamana cara yang ditempuh sebagaimana ayat 2 pasal ini belum memberikan
penyelesaian, maka perselisihan tersebut akan diselesaikan melalui Badan Peradilan
Hukum setempat.

Dalam hal ini, kedua belah pihak memilih domisili yang tetap dan tidak berubah yaitu
Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tangerang.

Pasal 12
BEBAN BIAYA

Segala biaya sehubungan dengan pembuatan Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) ini termasuk bea
materai menjadi beban PENYEDIA BARANG.

Pasal 13
PENUTUP

1. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium dibuat

dalam rangkap 2 (dua) dalam keadaan pikiran sadar, sehat jasmani dan rohani tanpa
paksaan dan tekanan dari Pihak manapun, serta ditanda tangani oleh kedua belah pihak
pada waktu dan tempat yang sama. Semua Perjanjian beserta lampirannya bermaterai
sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
Untuk keperluan administrasi, apabila dipandang perlu akan diperbanyak dengan foto
kopi;

2. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) ini berlaku terhitung sejak ditandatangani oleh kedua
belah pihak;

Paraf PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
4
 Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

3. Dokumen-dokumen berikut (selanjutnya disebut “Dokumen Kontrak”) merupakan satu-

kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini :
a. pokok perjanjian Kerja;
b. daftar kuantitas dan harga;
c. spesifikasi barang; dan
d. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;

Dengan demikian, PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN dan PENYEDIA BARANG telah bersepakat
untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Rumah Sakit Umum PT. MEDIKA PRIMA UTAMA

Kota Tangerang Selatan
Pejabat Pembuat Komitmen

Dr. Enji Seppraliana SULASTRI

Nip. 19821215 201001 2 011 DIREKTUR

Paraf PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
5
 Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)

SURAT PERJANJIAN
(KONTRAK KERJA PENGADAAN BARANG)

Nomor 027/4201225/KKPB/RSU/VIII/2017
Tanggal 21 Agustus 2017

Dari

Kepala Bidang Keperawatan

RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN
SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Kepada

DIREKTUR
PT. MEDIKA PRIMA UTAMA
SELAKU PENYEDIA BARANG

Pekerjaan
Pengadaan Bahan Pemeriksaan Laboratorium

Kode Rekening
5.2.2.01.16

Kegiatan
Pengadaan Obat, Makanan dan Perbekalan Rumah sakit

Nilai Kontrak
Rp. 510.000.000
(Lima ratus sepuluh juta rupiah)

Sumber Dana
APBD KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN ANGGARAN 2017

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM
ParafTlp.021-74718378
Jl. Pajajaran No.101 Pamulang, Kota Tangerang Selatan PPK, Paraf Penyedia,

……………….. ………………..
6