Rua ngI nst

alasiRawa tI napMa wardiRSUDDe pat

iHa mz ahPangkalpi
nang
me mpunya isusunanke t
ena ga ke rj
aaa
nya ngterdir
ida r
is a
tuor angKe pa
laRua ngan,
duaor a ngCl i
nicalInstr
uktur ,bi danyangterbagime nj
a di2t im( t
im 1dant i
m 2),1
cl
e anings ervi
ce,1r ekamme disda n2s a
tpam.J a
dwa ldi nasdibagidalams hi
ftyait
u
shif
tpa gi
,s oredanma l
am.Rua nginst
alas
iRa wa tInapMa wa rme mpunyai6ruang
rawa tinapya ngterdir
idarir ua ngke l
as1,2da n3de ngant otalkesel
uruhan21t e
mpa t
ti
dur .Dir uanganinijugaterda pa t1ruangpersali
nande nga nt empatpers
ali
nanda n1
ruangUSG.

4.3Karakt eris
ti
kSubye kPe ne l
iti
an/I
de nti
tasPa s
ien
4.
3.1 Klie nPe rt
ama
Klie npe rtamame njadir es
ponde nbe rnamaNy.M de ngannomorr ekam
me dic11. 17.63, j eniske l
ami npe rempua n,umur27t ahun,kl i
enbe ragama
is
lam,pe ndidikant erakhirSD,Kl ie
nbe kerjasebagaipramuni aga,klienklien
ti
ngga ldiSe lindungba ru.Kl iendi ra
wa ts ej
akt anggal15Me i2018da n
dil
a kuka npe ngka j
ianpa dat a
ngga l16Me i2018kl iendi rawatdir uanga n
Ma wa rdengandi agnosame di
sG1P1A0Ha milAt er
mI npartuKa la1f ase
la
ten.Pe nanggungJ a
wa bda riNy.M a dalahTn.Rya ngme r
upa kansuami
kli
e n,pe ndidikant erakhirsuamikl ienSD,s uamiklienbe kerjasebgaiburuh
harian.
4.
3.2 Klie nKe dua
Klienke duaya ngme nja
dir espondenbe rnamaNy.W de ngannomorr ekam
me dic02. 30.93,j e ni
ske l
aminpe r
empua n,u mur28t ahun,kl i
enbe ragama
is
lam,pe ndidikant erakhirSMK,kl i
enbe ke r
jasebagaipega waihonor er
,klien
ti
ngga ldiAi rItam.Kl ie
ndi rawa tseja
kt anggal17Me i2018da ndi l
akuka n
pengka j
ianpa datan ggal18Me i2018kliendi r
awa tdir
uanga nMa wardenga n
diagnos e me dis G3 P3 A0 Ha milAt er
m I npart
u Ka la1 f as
el at
en.
Pena nggungj awa bd ariNy .W a dal
ahTn.M ya ngme rupa kans uamiklien,
pendi dikant erakhrs uamikl i
enSMA,s uamikl li
enbe ke rj
as ebagaiburuh
harian.
4.
4As
uha
nKe
per
awa
tanMa
ter
nit
as
4.
4.1 I
dent
it
asPa
sie
n
Ta
bel4.
1Ide
nti
tasPa
sie
n
Identi
tasPasien Pas
ien1 Pasien2
Nama Ny.M Ny.W
Umur 27thn 28t hn
SukuBa ngsa Me l
a yu,Indones
ia Me layu,Indone
sia
Alama t Sel
indungba r
u AirI t
am
Aga ma Is
lam Is
lam
Pendidikan SD SMK
Pekerjaan Pramuni a
ga Pega waiHonorer
Diagnos aMe dis Postpart
umSpont anP1A0 PostpartumSpontanP3A0
NoRe kamMe dik 11.
17. 63 02.30.93
Tangga lMa s
uk 15Me i2018 18Me i2018
Tangga lPengkaji
an 16Me i2018 19me i2018
Tangga lPers
a l
inan 16Me i2018 19Me i2018
Identi
tas
PenanggungJ awa b
Nama Tn.R Tn.M
Umur 29thn 38Thn
Aga ma Is
lam Is
lam
Pekerjaan BuruhHar
ian BuruhHar
ian
Pendidikan SD SMA
SuamiPa
sien SuamiPa
sien

4.
4.2Sta
tusPer
kawi
nan
Tabel4.
2Stat
usPer
kawi
nan
Pasi
en1 Pas
ie n2
Klienme ngatakaniniusiame rupakan Kl i
enme ngat
a kani ni usi
ame rupakan
pernika
han pe rt
amanyapa daus ia27 pe rnikaha
n pe rta
ma nya pada usi
a 28
t
a hun dans ekar
ang usi
a pernikahan t
a hun da ns ekarang usia per
nikahan
suda h berusi
a 2 t ahun da n i ni sudahbe r
usi
a7t ahundaninimerupakan
me rupa
kana nak pert
ama da r
iha s
ila nak ke t
iga da r
iha si
lpe rni
kahannya
pernika
hannyaya i
tuanakpere
mpua n. ya ituanakper
e mpua n.
4.
4.3Ri
waya
tKe
seha
tan
Ta
bel4.
3Ri
waya
tKe
seha
tan
Ke
ter
anga
n Pa
sie
n1 Pa
sie
n2

Ke
luha
nUt
ama Kli
en me ngata
kan nyeripada Kli
en me nga t
akan nye r
i pa da
da
erah kema l
uan keti
ka da
erahke maluanketikaber
gerak.
be
rger
a k. P:LukaEpi siotomi
P:LukaEpi s
iotomi Q:Sepe rt
idisayat
Q:Sepe rt
idisayat R:Vilva /
Peri
ne um
R:Vilva /
Pe r
ineum S:4Se dang
S:5Se dang T:Nye ridat
angs aatber
gerak
T:Nye ridatangsaatbe
rger
ak

Ri
wayat Klien me
nga
taka
n ti
dak Kli
enme ngat
akant ida
kme mi
li
ki
Kes
ehat
an me mil
iki riwa
yat penyaki
triwayatpe
nyakitapapunun
tuks
aat
Se
kara
ng apapununtuksa
atinida
ns aa
tinidansaatke
ha mil
an
kehamila
n

Ri
wayat Kli
en mengat
akan ti
dak Kli
enme nga
taka
nt i
dakmemili
ki
Kes
ehata
n memili
kiri
wa ya
tpenyaki
tbera
triwayatpenyaki
tbe r
atse
hingga
Te
rdahul
u se
hinggahar
uskerumahSaki
t. harusker
umahSa ki
t.

Ri
wayat Pe
nya
kit Klie
n mengata
kan ti
dak Klie
nme ngat
akant i
dakme mili
ki
Ke
luar
ga memiliki riwayat pe nyakitri
wayat pe nyaki
t ke t
uruna
n di
ket
urunan dikel
uarga
nyaba i
k kel
uarganyabaikituDa r
ahma ni
s,
it
uDa rahmanis
,Hipert
ensidan Hiper
tensidanAsma .
Asma .

Ge
nogr
am

Ke
ter
angan Kli
en Tinggal be
rsa
ma Kl i
entinggalbers
amas uamidan
Ge
nogram suami
nya dan memil
iki s
atu memil
ikit i
ga ora
ng anak,yai
tu
ora
ng ana
k pe r
empua
n,klien duaanakl aki
-l
akida
ns a
tuanak
 me rupa
kana na
k keempa
tda r
i pe
rempua
n,Klienme
r upa
kana
nak
lima bersa
udar
a,kedua or
ang pe
rta
mada r
ilimasaudara
,ke
dua
tua klien dan sua
mi ma s
ih or
angtuakli
endans uamimasi
h
hidup. hi
dup.

4.
4.4Ri
waya
tKe
hami
la
nda
nPe
rsa
li
nanSe
kar
ang
Ta
bel4.
4Ri
waya
tKe
hami
landa
nPe
rsa
lina
nSe
kar
ang
Ke
ter
anga
n Pa
sie
n1 Pa
sie
n2

GPA Gravida1/Par
tus1/
Abor
tus0 Gravida3/Partus3/Abor
tus0
Ma s
aGe s
tas
i 40mi nggu 38Mi nggu
HPHT 18Janua r
i2017 14Agus t
us2017
TTP 20Me i2018 23Me i2018
Je
nisPe rs
ali
nan Norma l Norma l
Penyakit Tidaka da Tidaka da
Pers
alinan
Tangga l 16Me
i2018 18Me
i2018
Pers
alinan
KondisiBayi Ke adaan Ba yi s ehat, ba yi Ke adaan Ba yi s ehat
, ba yi
me nangiskua t
,kul i
tke me ra
ha n, me nangiskua t,kul i
tke meraha n,
bayit a
mp aka ktif,bayime r
espon ba yit a
mpa ka ktif,bayime respon
gengga man tangan, jari gengga man tangan, ja ri
tanganlengkap,t a l
ipus a
tt ida k ta
nga nlengkap,talipusatt
idaka da
adape rdar
ahan,f r
ekue ns
ina fas perdarahan, f rekuensi na fa s
norma l
,t idak a da pe nar
ika n norma l
, t idak a da pe narika n
dinding da da,a nus be rlu
ba ng, dinding da da,a nus berluba ng,
beratba danba yi3, 3kg,pa njang be ratba danba yi3, 7kg,pa nja ng
bada n4 7c m,l ingka rkepala32 ba da n49c m,l ingkarke pala33
cm,l i
ngkarda da33 c ,l i
ngka rc m,l i
ngkarda da34 c ,lingka r
perut 31, 5c m,j enis kelami n perut 33 c m, j enis ke la
mi n
perempua n perempua n

La
maPe
rsa
li
nan Kal
aI12Jam55Me nit Kal
aI9jam
Kal
aII5Me ni
t Kal
aII30menit
Kal
aI I
I 5 me ni
t( Pe
rda
raha
n Kal
aI II 5 Menit( pe
rda
raha
n
kur
angl
ebi
h150c c) kur
angle
bih100cc)
Kal
aIV 5Me nitpert
amaset
ela
h Kal
aI V 5me ni
tpe
rta
mas et
ela
h
 bayi l ahi
r( perdar
ahan kur
ba ang
yi l ahir( pe r
da r
ahan kur a
ng
lebi
h100c c) lebih100c c)
Totalper s
a li
nan13jam10me
J ni
uml t
a hper dar
a han200c c
Jumla hper dar
ahan250c cTota lper s
a li
nan9j am40me nit
Posisifectus:Perse
ntas
ikepal
Posa
is ifectus:Pe rsenta
sikepa la
TipePe rs
a li
nan:Pa rt
uss pont
Tie an
pepe r
s al
ina n:pa rt
uss pontan
ti
daka dape nggunaanana
til
ge
da s
i
kak dape n gguna ana na l
gesik
dana nastesi dana nastesi
Ma salahs e l
amape rs
ali
nant
Ma i
sda
a k
lah s el
a ma pe rsa
lina n :
ada. partust akma judika l
aIIka rena
kurangme ngeja n.
Ra
watg
abung Ya,kli
endana
nakdir
awa
tdal
am Ya ,kl ie
nda na na kdirawa tdalam
sa
turuanga
nya
it
udika
mar3. satur uanga nya itudikamar3 .

4.
4.5Pol
aKe
bia
saa
n
Ta
bel4.
5Pol
aKe
bia
saa
n
Pol
aKe
bia
saa
n Pa
sie
n1 Pa
sie
n2

Nut
ri
si Klienme nga t
akanma ka n3ka li Klien me ngataka n ma kan 3 ka l
i
se
ha ri
,mi n um 6- 8gelasperhar
i,s eha r
i, mi num 8 ge las pe r
hari
,
se
la maha mi lmudakl i
enseri
ng s elamaha mi lklienme ngkonsumsi
me ngal
amimua lmunt aht et
api buah- buahan da ns a
yur an, kli
en
se
iring be rta
mba hnya us ia me nga t
akans aaa thamilmudakl i
en
kehamilange j
alasemakinhil
ang. me nga l
amimua lmunt a ht a
pirasa
Padas a
a tpe ngkaj
ianklie
ntampa k mua l munt ah s ampa i us i
a
me nghabiska n nasida nlauk 1 ka ndunga n5bul ange j
a l
as emakin
pi
ring,na fsu ma kan kli
ena da, hil
a ng.
kl
ie nta mpa k mi num a irputih Pada s aatpe ngka j
ia
n kl ient i
dak
se
ba nyak2ge las. ma kanna sitapima kanr oti,kli
en
tampa kme ngha biska
n 1b ungkus
roti
,kl i
ent ampa ktidakmi num.

El
imi
nas
i BAK BAK
Klienme ngat
aka
nbi a
sanyaBAK Klien mengataka
n biasa
nyaBAK
se
ringlebi hdar
i10ka l
idalam se
ringlebihdari8kalida
lamsehari
se
ha r
isaa thami
l,sel
amas et
ela
h sa
a t ha mi
l, s e
lama s e
tela
h
melahi
rkanklieBAKs e
banyak4 melahi
rkankl i
eBAK s eba
nyak1
kal
i. kal
i.
Padasaatpengkaj
ia
nKl i
enbelum Padas aatpengkaj
ianKlienbelum
 BAK. BAK

BAB BAB
Klie
nme ngat
akanbias
anyaBAB Klie
nme ngataka
nbi as
anyaBAB1
1 ka l
is el
ama s e
hari dengan kal
i s el
ama s eha
ri de ngan
konsi
st
ensi l unak, s ete
lah konsi
st
ensi lunak, s
ete
lah
melahi
rkan kli
en me nga
takan melahi
rkan kl ien me ngat
akan
bel
umBAB. bel
umBAB.
Pada s a
at pengkaj
ai
an Kl ien Padasaatpengkaja
ianKlie
nbe l
um
bel
umBAB. BAB.

Akt
ivi
ta
s Kl ienme ngatakans el
amaha mil Klien me ngatakans e
lama ha mil
klien t idak pe rna h me lakuka n kli
en t i
da k pe rna h me l
akuka n
se nam ha mil,kl ien me nga takan senam ha mil, klien me l
akuka n
se ri
ng j alan-jal
a n be rsama a kti
vit
a sse hari
-har
is ecar
ama ndiri
.
sua minyada nme l
a kukanakt ivit
as Sekarangkl i
enme rasalela
hs etelah
se hari
-hari s ecara ma ndiri
. me l
ahirkan.Pa das aatPe ngka j
ian
Se karangkl ie
nme rasalelahda n kli
ent ampa k be rhati
-hat
i ke t
ika
ingi ntidur.Padas aatPengka j
ian berger
a kdi tempattidur,kl
ient idak
klient a mpak be rhati
-hatike t
ika ma mpuna ikkea tast empatt i
dur
be rger
a k ditempa tt i
dur, kl ien secar
as endi r
is ehingga a ktivit
as
tidakma mpuma sukda nke l
uar kli
endi bantupe ra
wa tdanke l
ua rga.
da riwcs ec
aras endir
is ehingga
akt i
vit
a skli
endi bantuk el
uarga .

I
sti
raha
t Klienme ngatakans e
lamaha mil Klien me ngata
kans e
lama hami l
si
tira
ha t/ti
durkl i
enc ukup,t
idak si
tira
ha t/t
idurklienc ukup,ti
dak
adaga ngguan,t i
durs i
ang2jam a daga ngguan,t
idursia
ng2jamda n
danma lamt idurjam 21.00WIB ma l
amt i
durjam 21.00WI Bl a
ma
lamat i
dur9j amda nbangunpagi ti
dur9j am danba ngunpa gijam
jam06. 00WI B. 06.00WI B.
Pada s aat Pe ngka
jian klien Padas aatPengkaji
ankl i
entampak
tampa klemaska renakurangt
idur lemaska renakur a
ng tidurakibat
akibatkontraksi. kontra
ks i
.

4.
4.6Ps
ikos
osi
al
Ta
bel4.
6Ps
ikos
osi
al
Pa
sie
n2
Ke
ter
anga
n Pa
sie
n1

Ta king i n Pha s
e Klienme nga takanba ha gi
aa t
as Klien me ngat
a kan ba hagiaa t
as
(Fa s
e kelahiran a na k pe rtama nya, kelahirana nak ke -
3,kl ienj uga
Ke tergantunga
n) klien j uga t ampa k pe dulit ampa k pe duli de ngan ba yinya
deng an ba yinya wa l
aupun wa l
aupun kl ien ma sih me ri
ntih
klien ma sih me ri
ntih kesakitan, klie n j uga t ampa k
kesakitan,kl i
e nj ugat ampa k bersedih ka rena be lum b i
sa
bersedih ka rena be lum bi sa me nyusuibayinya .
me nyus uiba yinya.
Pe ngetahuan i bu
tentang
1)Pe ra
wa t
anBayi Klien me nga takans uda ht au Klienme ngataka nsudaht a
uc ara
cara me ngga nti popok, me nggantipopok,me ngga nt
iba j
u,
me ngga ntiba ju,me mbe rASI me mbe rASIya ngde nga nbe na r
,
yang de ngan bena r
, me nggendong ba yi, me mandi kan
me ngge ndong ba yi, t e
tapi bayi.
klien me nga ta
ka n be lum Kl ient ampaks a ngattel
a t
enda lam
berani me ma ndikan ba yinya me lakukanperawa tanpadaba yinya.
dikarena ka n kl ien ma s
ih Klient ampa kbe r
hati
-hatiber j
alan
me rasaka ns a kitka re na l uka karena r asa s akit karena l uka
ja
hi t
anpa sc ame l
a hir
ka n. episi
otomi.
Klient ampa ks a nga tt e l
aten
dalam me lakuka n pe rawa tan
pada b ayinya .Kl i
ent ampa k
berhati-ha t
i be r
ja l
an ka rena
ra
s as aki tbe ka sl ukaj ahitan
pascame l
a hirkan.

2)Pe
rawa
tan Kli
en me ngata
kan be l
um Kli
enmengat
akanti
dakmenge
tahui
Pa
yuda
ra menge
tahui c ar
a pera
watan ca
rape
rawat
anpayudara
.
pa
yudar
a . Kli
en tampak tidak ta
u c ara
Kli
entampakbe lum t
aucara per
awa
tanpayudar
a.
pe
rawat
anpa yudar
a.

3)Kebut
uhan Klie
n me ngat
akan s e
lama Klie
n me ngatakans el
ama ha
mil
se
ksual hamilkl
ienpernahmela
kukan kli
en tidak pe r
nah mela
kukan
hubunga
ns eks
ualtet
apiti
dak hubunga
ns eksual.
ser
ing, s el
ama se
tel
ah Klie
nme nga t
akana ka
nmela
kukan
 mela
hirkan kl ien be l
um hubungan s
eksua
la pa
bil
a luka
mela
kuka n hubungans e
ksualepis
iot
omysuda
hs embuhdant
idak
kar
ena klie
nt r
a uma dengan s
aki
tlagi
.
ra
sasakitl
ukapa daja
hit
an.

4)Tanda
-tanda Klien me ngatakan be lum Kl ien me nga t
akan s uda h
Komplikas
i me nge tahui apa s ajat anda me ngetahui a pa s aja t anda
kompl ika si
. kompl ikasi
.
Klien t ampa k s ehat
,t idak Klient a
mpa ks ehat,t i
dak puc at,
puca t
,Pe nggant
ianpe mbal
ut2 Pe ngga nti
anpe mba l
ut2ka lida lam
kalid alam s ehari disert
ais ehari di sertai pe nge luar an
peng eluaranb ungka l
an darah bungka landarahs egar,wa rnada r a
h
sega r
, wa r
na da rah me rah me rahterang,tidaka danyamunt ah,
ter
a ng,t idaka danyamunt a
h, uterust era
bake r
as,tinggif undus
uterus t era
ba ke ras,tinggi uterus2j ar
idiba wa hpusat,terda pat
fundusut er
us2j a
r idi
bawa h kontraksi uterus ,2 j am s e tela
h
pusa t
, t erda
pat kont r
a ks
i me lahi
rkankl i
e ns udahBAK,s uhu
uterus, 2 j am s et
elah tubuhnor ma l36,30C,TD1 40/ 100
me lahirka nkli
ens udahBAK, mmHg,RR 22 x/ mnt,na di82
0
suhu t ubuh nor mal36, 5 C, x/ mnt .
TD 130/ 90 mmHg,RR 23
x/mnt ,na di83x/mnt .

5)Tanggapa
n I
bu Klien me ngatakan pr ogr am Kl ien me nga
takan progra
m KB
t
entangKB KBs a
ngatbagusuntukdii kutis angatbagusuntukdiikutikarena
karena da pat me mba tasi dapatme mbatas
ijumlahke la
hiran
jumlah ke l
ahi
ra n anak da n a nak da n da pa
t me nci
ptakan
dapat me nci
ptakan ke lua r
ga ke luar
gaya ngsehatdans ej
ahter
a.
yangs e
hatdans ej
ahter
a.Kl i
en Kl ien me ngat
akan ke t
ika klien
me ngat
akanketikakli
ens udah s udahme lewat
i40ha r
ima sani f
as
me le
wa t
i40ha rima sani f
as kl i
e naka
nme nggunaka
nKBs untik
kli
e nakanme nggunakanKB 3KBbul an.
sunti
k3KBbul an. Klien t ampak pa ha
m de ngan
Klient a
mpa k paham de ngan pr ogra
mKB.
programKB.

6)Tanggapan Kli
en me ngat
akan s a
ng a
t Klien mengat
akans angats e
nang
ke
luargatenta
ng se
nangde nga
nke l
ahi
ranbayi dengankelahi
ranba yiini,kar
ena
ke
lahira
nba yi ini, kare
na me r
eka sudah me r
ekasudahme nunggus el
ama1
menunggu sela
ma 2 t ahun ta
hununtukkedat
anga nbayii
ni.
 untukkeda
tanganbayii
ni. Kli
en tampak se
nang de
nga
n
Klientampaks enangdenga
n ke
hadi
ranba
yiba
rumere
ka
kehadi
ranbayibarumer
eka.

4.
4.7Pe
mer
iks
aanFi
si
k
Ta
bel4.
7Pe
mer
iks
aanFi
si
k
Pe
mer
iks
aanf
isi
k Pa
sie
n1 Pa
sie
n2

Ke
sada
ran Composme
nti
s Composme
nti
s

Ta
nda
-ta
ndaVi
ta
l

Te
kana
nda
rah 130/
90mmHg 140/
100mmHg

Na
di 83x/
mnt 82x/
mnt

RR 23x/
mnt 22x/
mnt

Te
mpe
rat
ur 50C
36, 30C
36,

Konj
ungt
iva AnAne
mis AnAne
mis

Sk
ler
a AnI
kte
rik AnI
kte
rik

Ke
ada
anPa
yuda
ra Klien me nga takana irs usu be l
um Kl ien me nga t
akana i
rs usu
keluar,pa yuda rat er
asas akitda n belum ke luar
, pa yuda ra
te
ra s
ap enuh,j ika airs us us udah te
ra sas
akitda nterasape nuh,
keluarkli
e naka nme nyusuiba yi
nya. j i
ka a i
rs us us udah ke luar
Padas aatpe ngka j
ianpayuda rakl i
en kli
e n akan me nyusui
ta
mpa kt erisipe nuh,airs usube l
um ba yinya,kl ien me nga takan
keluar,putings usume nonj olkeluar
, untuk s a at i ni ba yinya
payuda r
at er
a ba keras,s usut idak minums us uformul a
.
keluarsaatpa yudaradit
eka n. Pada s a at pe ngka j
ian
payudarakl ientampa kt eris
i
penuh,airsus ubelumke l
u ar
,
ai
rs us
ut idak ke l
ua rs aat
payudara ditekan,pa yuda ra
te
ra ba keras , puti
ng s usu
 t
ampak hit
am, be
sard
an
menonj
olke
lua
r.

Abdome
n Klien me ngat
akan pe rut t e
rasa Klien me ngat
akan pe rut
le
mbe ksaats
esudahmelahir
kan. te
r a
sal e
mbe ks aatses
uda h
Terdapa
tga r
isstr
etc
hma rkdiperut
, me l
ahi r
kan.
ti
nggifundusut e
ri2 jaridibawa h Te r
da patgarisstr
etc
hma r k
pusat
,uter
uster
abakera
s. diperut,ti
nggifundusut
eri3
ja
r idi bawah pusat,uter
us
te
r a
bake ras.

Vul
va Klienme ngata ka nnye r
ipa dada erah Kl ienme nga takannye r
ipa da
kema luan t e rutama j i
ka unt uk da era h ke ma l
ua n t erutama
berge ra
kda nduduk,nye r
is epert
idi j ika unt uk be rge r
ak d an
sayat-sayatda n pe ri
h,l okas ipa da duduk,nye r
is epertidis aya t
-
daerahp er
ineum,nye r isedangs ka l
a sa ya tdanpe rih,l okasipa da
5. da era h pe rineum, nye r
i
Klient ampa k me naha nr asas akits e da ngskala4.
keti
kabe rgera k,de r
ajatlukakl i
en4 Kl ient a
mpa kme nahanr asa
robeka nterdapa tdiperineum sampa is a kitke t
ikabe rge r
ak,de r
a j
at
rect
um,l ukaj ahita
n10,j ahi
tanl uarl ukakl ien2r obeka nter dapat
4,j ahi
tan da lam 6,wa rna da rah da rimukos ava ginas ampa i
me rah t erang, ba u da rah a mi s
, pe rineum, l uka j ahit
a n 5,
ter
da pat l oc he a, ke adaan vul va jahi tanluar2,j ahit
a nda lam
tampa kk otor.Te r
dapatlukar upt
urdi 2,wa r
nada ra hme rahte rang,
perineum, l u ka j ahit
an t ampa k ba u da rah a mi s,t er dapat
beng kak,ba sa h,me ra h dan nye r
il oc he a
, t erdapa t l u ka
keti
kadipe ga ng. epi siotomi diperi
ne um,
ke ada anvul vat ampa kkot or,
jahi tan padal ukabe ngk ak,
ba sa h, me r ah da n nye r
i
ke tikadipe ga ng.

Eks
tre
mit
as 1.Ekstr
emita
sa tas: 1.Ekst
remita
satas:
Simetr
isantaratangankananda n Simet
ris anta
ra tanga n
kir
i,tida
ka da lesi,perge
rakan kanandankiri
,tidakada
normal,k
uk ube r
sihdannormal. le
si,perger
akan norma l
,
2.Ekstr
emita
sba wa h: kukubersi
hdannorma l
.
Simetr
isa nt
araka kikanan dan 2.Ekst
remita
sbawa h:
kir
i,tidaka da l esi
,ti
da ka da Simet
ris a nt
a r
a ka ki
 udem,perge
raka
nnor
mal
,kuku kanandankiri
,ti
dakada
ber
sihda
nnormal. le
si,t i
dak ada udem,
perger
akannormal
,kuku
bersi
hdannormal
.

4.
4.8Pe
mer
iks
aanLa
bor
ator
ium
4.
4.9.
1Pa
sie
n1
Ta
bel4.
8Pe
mer
iks
aanLa
bor
ator
iumPa
sie
n1
Pe
mer
iks
aan Ha
sil Ni
laiRuj
uka
n

Hema t
ologiRuti
n
JumlahLeukosit 9.3 5.0-10. 0
JumlahErit
rosi
t 4.19 4.2-5. 4
Hemoglob i
n 10.7 12.0- 16.0
Hema t
okrit 33 37-43
MCV 78 80-100
MCH 26 26-34
MCHC 33 32-36
JumlahTrombosit 340 150- 400
RDW- CV 16.3 11.5- 14.5
GolonganDa r
ah B
Rhesus Posi
tif
KIMI ADARAH
GlukosaSewaktu 77 <180
I
MUNOSEROLOGI
HbsAG NonRe
akt
if NonRe
akt
if

4.
4.9.
2Pa
sie
n2
Ta
bel4.
9Pe
mer
iks
aanLa
bor
ator
iumPa
sie
n2
 Pe
mer
iks
aan ha
sil Ni
laiRuj
uka
n

Hema t
ologiRuti
n
JumlahLeukosit 9.3 5. 0-10.0
JumlahErit
rosi
t 4.28 4. 2-5.4
Hemoglobin 11.6 12. 0-16.0
Hema t
okrit 34 37- 43
MCV 80 80- 100
MCH 27 26- 34
MCHC 34 32- 36
JumlahTrombosit 259 150- 400
RDW- CV 14.2 11. 5-14.5
GolonganDa r
ah A
Rhesus Pos i
ti
f
KIMI ADARAH
GlukosaSewaktu 77 <180
I
MUNOSEROLOGI
HbsAG NonRe
akt
if NonRe
akt
if

4.
4.10Te
rapiOba
t
4.
4.10.
1Pa
sie
n1
Ta
bel4.
10Pa
sie
n1
NNo Na
maOba
t Dos
is Kegunaa
nya
Pe mber
ian
1. Ce
fiz
ime 2x1 Untukme nga
tas
iinf
eksiyangdis
ebabkan
(400gr
) ol
ehba kt
erit
ert
ent
usalahsat
unyainfeks
i
sa
lura
nke mih

2. Mef
ena
cid 3x1 Me redakan nyeriri
ngansampais eda
ng,
Ac
id (500gr
) digunakanpa dapasi
ennye
ria
kibattr
auma,
nyeriototdannyerises
uda
hopera
s i

3. Di
abi
on 2x1 Untuk ter
apidala
m pengoba
tananemi
a
pada lansi
a,ibu hamil yang sa
nga
t
me me
rlukanvi
ta
mindanminer
al

4. Me
troni
daz
ol 3x1 Untukme ngoba
tii
nfe
ksiya
ngdis
eba
bkan
(400gr
) mikroor
ganisme pr
otoz
oa da
n ba kt
eri
 anaer
ob,se
per
tipadainf
eksipadabagian
tubuhse
per
tir
onggape
rut
,ronggapanggul
dangusi

5. Ce
fot
axi
m 3x1 Ant
ibi
oti
kunt
ukme
ngoba
tii
nfe
ksiba
kte
ri
(500gr
)
6. Ca
ira
nRL 1botol Penamba
ha ncai
ran da
ne le
ktr
oli
ttubuh
untukmengemba
li
kankese
imbanga
nnya

7. Ot
su- 1bot
ol Me
nce
gahke
janga
tauke
jangbe
rul
ang
MgSO440

4.
4.10.
2Pa
sie
n2
Ta
bel4.
11Pa
sie
n2
No Na
maOba
t Dos
is Ke gunaa
nya
Pe mber
ian
1. Ce
fiz
ime 2x1 Untuk menga
tasii nf
eksiyang di
sebabkan
(400gr
) ol
eh bakt
eriter
tentus a
lahsat
unyai nfeks
i
sa
lura
nkemih

2. Mefe
nac
id 3x1 Me redakan nyerir i
ngans ampa is
edang,
Ac
id (500gr
) digunakanpa dapa s
iennye r
ia ki
batt
rauma,
nyeriototdannyerise
sudahoper a
si
3. Di
abi
on 2x1 Untukt erapidal
am pengobata
na nemi
apa da
la
ns i
a,i buha milyangs angatme me
rlukan
vita
mi ndanmi ner
al

4. Me
troni
daz
ol 3x1 Unt uk me ngobatiinfe
ksiy ang dis
ebabkan
(400gr
) mi kroorgani
sme pr ot
ozoa da n ba kte
ri
ana erob,seper
ti pa dainfeks
ipa dabagian
tubuhs eper
tironggape r
ut,ronggapanggul
dangus i

5. Ce
fot
axi
m 3x1 Ant
ibi
oti
kunt
ukme
ngoba
tii
nfe
ksiba
kte
ri
(500gr
)
4.
4.12Ana
lis
aDa
ta
4.
4.12.
1Pa
sie
n1
Ta
bel4.
13Pa
sie
n1
 No Da ta Etiologi Mas
alah
1. DS: Kont r
aks iUt erus Nye
riakut
 Ibume nga takanNye ri
padada erahke ma l
ua n
terutamaj ikabe rge rak Doronga nke palaba yi
danduduk,nye ri padape ri neum
sepe rt
idi sa yat
P:LukaEpi siotomi
Q:Se pe r
tidis aya t Per
ineumt ida ke l
as t
is
R:Vul va /Pe rine um
S:5s eda ng
T:nye rid atangs aat TerjadiRupt urpa da
be rge rak pe r
ine um
DO:
 Klie nta mpa kbe rhati-
hatike tikabe rge rak, Nye ria kut
turunda rit empa ttidur
danbe rjalankeWc
 Eks pre siwa j
ahkl ien
tampa kme ringi sda n
me na ha ns akit
 Ta nda -tandavi tal:
RR:23x /mnt
P :83x/ mnt
2. DS: Traumaj a ri
nga n Re
sikoI
nfe
ksi
 Klie nme n gataka nl uka
dida e r
a hke ma lua nnya
danr a sanyas ak it Rupt ur
DO:
 Te rdapa tlukar upt ure
denga nj a hitanl ua r4 Perdara han
 Lukat ampa kba sa h,
bengka k,me rahda n
lukat era sanye ris aatdi Re si
koi nf eksi
pega ng
 Vul vat ampa kkot or
 Suhut ubuhkl i
e n36, 5
0
C
 Juml ahl e ukos it9300
3. DS: Peny umba ta npa da Ke
ti
dake
fekt
if
an
  Klienme ngatakana ir put
ti
ngs
usu pe
mbe
ria
nASI
susunyat i
da kke luar,
payuda r
at erasas akit
dans edikitBe ngka k Pa
yuda
rabe
ngka
kda
n
DO: nye
ri
 Payuda ratampa k
bengka k
 Putti
ngs us utampa k ASIt
ida
kke
lua
r
pendekda nme nonjol
 Airsus utampa ktidak
keluarsa a
tdit eka n Ba
yime
nangi
s
 Payuda raterabake r
as

Supl
aiASIt
ida
kcukup

4.
4.12.
2Pa
sie
n2
Ta
ble4.
14Pa
sie
n2
No Da
ta Etiologi Masal
ah
1. DS: Kont
raksiUterus Nye
ria
kut
 Ibume nga t
akanNye r
i
padada er
a hke ma l
uan
ketikabe rgerak Dorongankepalabayi
P:LukaEpi siotomi pa daperi
neum
Q:Se pe r
tidiiris-i
ri
s
R:Vul va/Pe rineum
S:4s edang Per
ineumt i
dake l
ast
is
T:nye ridatangs aat
berge r
a k
DO: TerjadiRupturpada
 Te r
da patlukae pisi
otomi peri
neum
padape r
ineumde ngan2
jahita
nl ukal uar
 Kl i
ent ampa kbe rhat
i- Nye r
iakut
hatike t
ikabe rgerak
  Ekspr
esiwa j
ahkli
en
t
ampa kme r
ingi
sdan
menahanrasasaki
t
 Tanda-t
andavit
al:
RR:22x /
mnt
P :82x/ mnt

2. DS: Tra umaj aringan Re

sik
oInf
eks
i
 Klienme ngat
akanl uka
dida era hkema l
ua nnya
DO: Rupt ur
 Terda pa tl
ukae pisiotomi
 Terda pa t5jahi
tanl ua r
dalam Perdaraha n
 Lukat ampa kba s
a h,
bengka k,me r
ahda nluka
ter
a sanye risaatdi Re sikoinf eks
i
pega ng
 Vul vat ampa kkotor
 Suhut ubuhkl i
en36, 30C
 Juml ahl eukosi
t9300
3. DS: Penyumba tanpa da Ke
tida
kefekt
if
an
 Klienme ngat
akana i
r puttings usu pemberi
anASI
susunyat i
dakke luar,
payuda rater
asasa kitdan
ter
a sape nuh Pa
yuda r
abe ngka kdan
DO: nyeri
 Payuda ratampak
bengka k
 Puttings usutampa k ASIt idakke l
uar
pende kda nmenonj ol
 Airs us utampakt idak
kelua rs aa
tditeka n Ba yime na ngi
s
 Bayime nangis

Supl
aiASIt
ida
kcukup

4.
4.13Di
agnos
aKe
per
awa
tanPa
sie
n1da
n2
Ta
bel4.
15Di
agnos
aKe
per
awa
tanPa
sie
n1da
n2
 No Pa
sie
n1 Pa
sie
n2

1. Nye
riAkutb.
dtr
aumaj
ari
nga
n Nye
riAkutb.
dtr
aumaj
ari
nga
n

2. Keti
dake
fekt
if
anpemberi
anASIb.
d Ket
ida
kefekt
if
an pemberi
an ASI
Supl
aiASIti
dakcukup b.
dSupla
iASIt i
dakcukup

3. Re
sikoI
nfe
ksib.
dlukae
pis
iot
omi Re
sikoI
nfe
ksib.
dlukae
pis
iot
omi
4.
4.14Re
nca
naAs
uha
nKe
per
awa
tanPa
sie
n1da
n2
Ta
bel4.
16Re
nca
naAs
uha
nKe
per
awa
tanPa
sie
n1da
n2
No Diagnos
a Tuj
uan I
nte
rve
nsi Ra
siona
l
Kepe
r a
watan

1. Nyer
iakutb.d Setel
ah dil
akukan 1
.Ka j
it ipeda ns umbe rnye riunt uk 1.Unt uk me mba ntu me ngka j
i
Tr
aumaj
ari
nga
n a suhanke perawtan3x24 me ne tukan i ntervensi ( P:jenis kebutuha n i nter
vensi, da pat
ja
m di harapkan nye r
i l uka,Q:r asal ukas epe r
tia pa,R: me ngide ntif
ika si
kan t er
jadinya
kli
enbe r
kurangde ngan let
akl uka ,S:Ti ngka tannye ri
,T: kompl ikasi
cr
iter
iaha si
l: kapa nwa ktunye riti
mbul )\
1.Ma mpu me ngontr
ol 2
.Aj ar ka n t entang t e knik non 2.Unt uk me ningkatkan ve nti
las
i
nyeri farma kologi( pernafasanda la m) ma ksima ldanoks igen
2.Ma mpu me ngenal
i
nyeri 3
.Anj urka nkl iendudukt erkontraksi 3.Unt uk me li
ndungi l uka da n
3.Me nyatakan r
asa padaot otgl utea( me l
indun gil uka, me ngur angira sanyeri
nyama ns e
tela
hnye r
i me ngur anginye r
ida nme ngur angi
berkurang resi
kope rda raha n)
4.Ta nda-tanda vi ta
l4.Be r
ika n pos isi nya ma n ( semi 4.Duduk t i
nggi me mungki nkan
dal
a mba tasnormal fowl er) ekspa ns iparuda nme muda hkan
pernaf asan
5
.Ci pta kanl ingkunga nya ngnya ma n 5.Lingkunga nya ngnya manda pat
(batasipe ngunj ung) me nur unka n r eaks
i t erhadap
st
imul a si da ri l uar da n
me ningka t
kanr elaks
asisehingga
pasien da pati st
ira
hat de ngan
nyama n
6.Unt ukme r
eda kannyeri
 6
.Be ri
kan ana
lgeti
k (mef
ena
mic
aci
d500mg3x1) 7.Peruba
han f r
ekuensi jantung
7
.Pa nt
auta
nda-
tandavi
ta
l(RRdan at
aut eka
nandarahme nunjukan
Pols
) bahwapasie
nme ngal
aminye ri

2.Keti
dakef
ekt
if
an Setelah dilakuka n 1.Eva l
ua sipolame nghi s
a p/
me nelan 1.Unt uk me nget
a huike mampua n
pemberi
an ASI asuha n kep erawa tan bayi me nghi sap da n me nelan pada
b.
ds uplaiASI 3x24 j am di harapka n bayi
ti
dakcukup nye r
i kl i
en be rkur ang 2.Ka j
ike ma mpua nbayiunt ukl a
tch- 2.Unt uk da pat me r
angsang
deng anc r
it
eriaha sil: onda nme nghisaps eca r
ae fektif oxyt osin,me nce gahl ukapa da
1.Kl i
en ma mpu (posisi me nyusui da n l ama putting, me mbe rikan pos isi
me la
kukan pe rawt an me nyus uiya ngbe nar) nyama n
payudara 3.Pant aui ntegrit
askul i
tput t
ingi bu 3.Unt uk me nget
a huia pakaha da
2.Kl i
en ma mpu (ti
da kterda patlec
e t
) ma stit
is, put t
ing s us u lecet,
me la
kukan putting s usu t er
be nam da n
pembe ri
anASIya ng payuda rabe ngka k
benar 4.Anj urkankl ienkons ums ima kana n 4.Unt ukme namba hpr oduksiASI
3.Pr oduksiASIba nya k bergizi,s ayuranka cang-kacanga n,
4.Ti dak a da t a nda- buah- bua handa nsupleme nASI
tanda pe nuruna n 5.De mons trasikan perawata n 5.Supa ya pa yuda ra be rsih,
suplaiASI payuda ras esuaike butuhan( bre s me lanc arka n s irkulasi da r
a h,
care) me nc egaht er
sumba tnyas al
ura n
ASI

6.Ber
ikan i
nforma si t ent
a ng 6.Untuk memot
iva
sii
bu da
lam
ke
untunganmenyusui( me
mba ntu pe
mbe r
ianASI
membakarlemakt ubuh set
elah
mel
ahirka
n, me nurun r esiko
 ka
nkerpa yudara
,me mbe r
sihkan
pa
yudara
, membe r
sihkan
pa
yudara
, me l
ancarka
n ASI ,
membantuba yilebi
hc erdasda n
menc
ipta
kanke dekata
na ntar
ai bu
da
nanak

3.Resiko I
nfeks
i Se tel
ah 1
.Cuc it annga ns et
iaps ebel
um da n 1.Me ncegah t er
jadi i nf e
ksi
b.d Luka di
lakuka n asuhan ses
uda ht inda kanke perawa t
an( 6 nos
okomi al
epi
siot
omi keperawa tan3 x24 jam l
angka hc uc itanga nWHO)
di
ha r
apka n nye riklien 2
.Pe rt
ahanka nl ingkunga na septi
c 2.Me ncegah t erj
adin i nf e
ksi
berkur
a ng dengan sel
ama pe ma sanga na lat( t
ehnik nos
okomi al
cr
iter
iaha s
il: st
eri
l da la m pe rgant i
a n perban
1.Kl i
en be bas da r
i l uka)
tanda da n ge jal
a3.Moni t
ort a ndada nge jal
ai nfeksi 3.Mengidenti
fi
kasi dini inf e
ksi
infeksi si
stematik da n l oka s
i t idak dan mencegah inf e
ksi
2.Me nunj ukkan t
erdapatt a nda i nspe ksis epe r
ti be r
kelanj
ut
kema mpua n unt uk (r
ubor,dol or,ka lor,fungs ilaesa,
me nc egaht imbulnya Tumor )
infeksi 4
.Anj urkankl ienga ntip emba l
ut4 4.Unt ukme ncegahte
rja
dii
nfe ksi
3.Juml ah leukosi
t j ams eka l
i/pe mba lutjikape nuh
dalamba tasnormal
5
.Be ri
ka n terapi anti
bioti
k 5.Unt ukme ngeta
huikondi
siluka
(c
efotaxime500gr3x1)

6
.I nspe
ksiko ndisilukaepis
iotomy
pada pe r
ine um ( luka tampak
bengkak,t
ertutupkasadanbasah)
4.
4.15Ca
tat
anI
mpl
eme
nta
sida
nEva
lua
siPa
sie
n1
Ta
bel4.
17Ca
tat
anI
mpl
eme
nta
sida
nEva
lua
siPa
sie
n1
N Diagnos
a Ta
ngga
l/wa
ktu I
mpl
eme
tas
i Pa
raf Eva
lua
si
No Kepe
r a
watan

1. Nyer
iakut b.d 16Mei2018 Pukul16.
00WI
B
Tr
aumaj
ari
nga
n
14.
00WIB S:
1.Me
ngka
jit
ipeda
n I bu me ngataka n Nye r
ipa dada e
rah
kema l
uan, nye ri da ta
ng ke t
ika
sumbe r nye ri unt uk
berger
ak
me net
uka ni nt
ervensi(P:
 Klienme ngataka nnyeriskala5
lukae pis
i ot
omi,Q:nye r
i
O:
sepert
i di s ayat, R:
 Klienme ri
ngi skesakita
n
perine
um/ vulva
, S: 5
 Klientampa kbe rhati
-hatiberger
ak
sedang,T:nye r ida t
ang
14.
10WI
B P:LukaEpi siotomi
saatbergerak)
Q:Se pe r
tidis ayat
2
.Me ngajarkan tent
ang
R:Vul va/Pe rineum
teknik non f arma kol
ogi
S:5( sedang)
(pernaf
a s
a ndal
am)
14.
15WI
B T:nye ridatangs aatbergerak
 TTV:
3
.Me nganjur
kan kl
ien
RR:23x/ mnt
duduk t er
kontraks
ipa da
P :83x /mnt
ototglutea(dudukde ngan
14.
20WI
B A :Ma sal
ahbe lum t erat
asikl ie
nma s
ih
posis
imi ri
ng)
mer
asakannye ri
4
.Me mbe r
ikan posis
i
nyaman( semifowler)
 14.
25WI
B P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan
ya
ng nya man ( bata
si
pe
ngunj
ung)
14.30WI
B
6
.Me mber
ika
n a nal
geti
k
(mefe
namicaci
d500mg
14.35WI
B 3x1)
7
.Me mant
au t anda
-ta
nda
vit
al(RR:23x/mntda n
P:83x/mnt)

Keti
dakef
ekti
fan 16.
00WI
B 1.Menge
valua
si pol
a Pukul17.
00WI
B
pemberi
an ASI me
nghisa
p/mene
lanba
yi
b.
d s upla
i ASI S:
ti
dakcukup 16.
05WI
B 2.Me ngkaji ke ma mpuan  Kl ie
n me ngatakan pa yuda r
at e
rasa
bayiunt uk latc
h-on dan Bengkakda nsakit
me nghisaps e
carae fe
kti
f  Kl ie
nme ngata
k ana irsusunyatidak
(posis
ime nyusuidanlama kel
uar
me nyusuiyangbenar) O:
16.
10WI
B 3.Me ma nt
a uint
egrit
askuli
t  Pa yudar
akl i
ent a
mpa kbengkak
putti
ngi bu(ti
dakterdapa
t  Put i
ngsusukl i
e nbe r
warnahitam dan
lecet
) ta
mpa kme nonj
olt eta
pipendek
 Ai rsusut ampakt idakkeluarsaatdi
16.
15WI
B 4.Me nganj
urka
n kl
ien te
kan
konsumsi makanan  Da yahisapbayikua t
bergi
zi,sayura
n kacang-  Kl ie
nt a
mpa kme nghabi
skanna s
idari
kacangan ,bua h-
buahan Ruma hSakit
 da
nsupl
eme
nASI
A:Ma
sal
ahbe
lumt
era
tas
i
16.
20WI
B 5.Mendemonst
rasi
kan
pe
rawata
npayudarase
sua
i P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
ke
butuhan(
brescar
e)

16.
25WI
B 6.Me mbe ri
kan i nforma si
tentang keuntungan
me nyusui (memba nt
u
me mba karl e
ma k t ubuh
setel
a h melahirkan,
me nurun r es
iko ka nke r
payuda ra
, me mbe rsi
hkan
payuda ra
, me mbe rsi
hkan
payuda ra
, me lanc a
r ka
n
ASI ,me mbantubayil ebi
h
cerdas da n menc ipt
a ka
n
kedeka t
ana nt
arai buda n
anak

Resi
koInf
eksib.
d 14.
00WI
B 1
.Me ncucita
nngans et
ia
p Pukul16.
00WI
B
Lukaepi
si
otomi s
e bel
um da n sesuda
h
t
indakan ke
perawa
tan(6 S:
l
angka h c uc
i t anga
n  Kl i
enmengat
a kannye
ripadadaera
h
WHO)  Nye r
isaa
tberge r
ak
 Kl i
enme nga
ta kan1ka l
ime nggant
i
14.
40WI
B 2
.Me
mpe
rrt
aha
nka
n pe
mbalut
 li
ngkunga nas
ept
icselama O:
pemasanga nala
t( te
hnik  Kli
e nba ru1ka lime ngga nt
ipembalut
st
eri
l da lam pe r
gant
ian  Lukakl i
ent ampa kdit utupidengan
per
banl uka) kassada nbetadin
 Terdapatlukae pisiotomi
14.
45WI
B 3
.Me monit
or t anda da n  Terdapat5j ahitan
gej
alai nfeksis is
temati
k  Lukat ampa kba sah,be ngkak,merah
danl okasitida
kt erdapat danlukat erasanye risaa
tdipe ga
ng
ta
nda i nspeks
i s eper
ti  Vulvat ampa kkotor
(r
ubor,dolor,kalor
,fungsi  Kli
e n t ampa k s uda h ma ndi sore
,
la
esa,Tumor ) maka n
 Suhut ubuh36, 50C
14.
50WI
B 4
.Me nganj
urka
nkl i
enga
nti  CRT<3de t
ik
pembalut 4 j
am  Jumlahl eukosit9,3
se
ka l
i/
pembalut j
ika
penuh A:Ma
sal
ahbe
lumt
era
tas
i

P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
14.
55WI
B 5
.Me mberi
kan t
erapi
ant
ibi
otik (
cef
ota
xime
500gr3x1)

15.
00WI
B 6
.Me ngi
nspeksi kondi s
i
luka e pi
siotomy pa da
peri
neum ( luka tampak
bengkak,t
ertutupka
sadan
basah)
2. Nyer
iakut b.d 17Mei2018 Pukul10.
00WI
B
Tr
aumaj
ari
nga
n
08.
00WIB S:
1.Me
ngka
jit
ipeda
n I bu me ngat
akan Nye r
i di da erah
kema l
uanma s
iha da
,nyeriter
asas a
at
sumbe r nye ri unt uk klie
nba nyakrgerak
me net
ukani nt
ervens
i( P:  Klien me ngat
akans uda
h me lakukan
lukae pis
iotomi,Q:nye ri pernapasandalam
sepert
i di s ayat, R:  Klien me ngat
akans uda
h me lakukan
perine
um/ vulva
, S: 5 duduk da nt er
kontr
aksi pada otot
sedang,T:nye r idata
ng glute
a
08.
05WI
B saatbergera
k)  Klienme nga
takansudahmi num obat
pagitadi
2
.Me ngaja
rkan t
ent
ang
O:
t
eknik non farma
kol
ogi
08.
10WI
B  Kli
ent ampa k me nahanr as
as a
kit
(
pernaf
asandal
am)
ket
ikabe rger
akdi atastempatt
idur
P:LukaEpi si
otomi
3
.Me nganj
urkan kl
ien
Q:Se pertidisayat
duduk terkontraks
ipa da
R:Vulva /Peri
ne um
ototglut
ea( dudukdengan
S:5( sedang)
posis
imiri
ng)
08.
15WI
B T:nyerida t
angs aatberger
ak
 TTV:
RR:23x/ mnt
4
.Me mber
ika
n posi
si
08.
20WI
B P :83x /mnt
nya
man(se
mif
owl
er)
A:Masalahteratas
is ebagian
 5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan
ya
ng nya man ( bata
si P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
08.
25WI
B pe
ngunj
ung)

6
.Me mber
ika
n a nal
get
ik
(mefe
namicac
id500mg
08.30WI
B 3x1)

7
.Me mant
au tanda
-ta
nda
vi
ta
l(RR:23x/
mntda n
P:83x/
mnt
)

Keti
dakef
ekti
fan 12.05WIB 1.Menge
valua
si pol
a Pukul14.
00WI
B
pemberi
an ASI me
nghisa
p/mene
lanba
yi
b.
d s upla
i ASI S:
ti
dakcukup 12.10WI
B 2.Me ngkaji ke ma mpuan  Kl ie
n me ngatakan pa yuda r
ama s
ih
bayiunt uk latc
h-on dan te
rasaBe ngka kdans aki
t
me nghisaps e
carae fe
kti
f  Kl ie
n me ngatakans udah me l
akukan
(posis
ime nyusuidanlama pera
wa t
a npa yudara
me nyusuiyangbenar)  Kl ie
nme nga takana i
rs usunyas udah
12.
15WI
B 3.Me ma nt
a uint
egrit
askuli
t kel
uartapis ediki
t
putti
ngi bu(ti
dakterdapa
t O:
lecet
)  Pa yudarakl i
ent a
mpa kbe ngka k
 Put i
ngs usukl ienberwar nahitam dan
12.
20WI
B 4.Me nganj
urka
n kli
en ta
mpa kme nonjoltet
apipe ndek
konsumsi ma
kanan  Ai rsusus udahke l
uar
bergi
zi
,s ayura
n kaca
ng-  Kl ie
nt ampa k me nahans aki
tke t
ika
 ka
cangan ,bua
h-bua
han anaknyame nghis
apput t
ingsus
uida
k
da
ns upl
eme
nASI adasumbata
npa daputti
ngsus
u
 Klien tampa k s udah me l
akuka
n
12.
25WI
B 5.Mendemonst
rasi
kan perawat
anpayudara
pe
rawata
npayudarase
sua
i  Payudar
atampa kbersi
ht
ke
butuhan(
brescar
e)  Dayahisapbayikuat
12.30WI
B
6.Memberi
kan inf
ormasi A:Ma
sal
aht
era
tas
ise
bagi
an
t
enta
ng ke
untunga
n
menyus
ui P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n

Resi
koInf
eksib.
d 08.
00WI
B 1
.Me ncucita
nngans et
ia
p Pukul10.
00WI
B
Lukaepi
si
otomi s
e bel
um da n sesuda
h
t
indakan ke
perawa
tan(6 S:
l
angka h c uc
i t anga
n  Kl i
enme ngatakan1ka l
ime nggant
i
WHO) pembal
ut
 Kl i
enme nga t
akancuc it
angansebel
um
08.30WI
B 2
.Me mperrtahankan menggantipemba l
ut
li
ngkunga na se
pticsela
ma  Kl i
en me ngatak suda h me l
akukan
pemasanga na l
at( t
ehnik per
awatan l uka pa da s aatselesa
i
st
eri
l da la m pe rgant
ian mandipagi
per
banl uka )  Kl i
en me ngat
aka suda h me l
akukan
vul
vahygi enesaatma ndipagi
08.35WI
B 3
.Me moni
tor tanda da n  Kl i
en me nga t
akans uda h menggant
i
gej
alainfeks
is is
temati
k per
banluka
danlokasiti
dakterdapat
ta
nda i nspe
ksi s eper
ti O:
 (
rubor,dol
or,ka
lor
,fungs
i  Klien t
ampa k me nggant
ika
n
l
aesa,Tumor) pemba lutnya 1 ka l
i,wa rna dara
h
me r
a hterangdi ser
taiadalochea
08.
40WI
B 4
.Me nganj
urka
nkl i
enga
nti  Vulvat ampa kkotor
pembalut 4 j
am  Lukaj ahintatampa kdit ut
upide nga
n
se
ka l
i/
pembalut j
ika kassada nbe t
adin
penuh  Lukat ampakba s
ah,be ngkak,me ra
h
danl ukaterasanyerisaatdipegang
08.
25WI
B 5
.Me mberi
kan t
erapi  Klien t ampak s udah me l
akuka
n
ant
ibi
otik (
cef
ota
xime pera
wa t
anl uka,me ngganti
ka nperba
n
500gr3x1) luka,danvul vahygiene
 Klient ampa ks uda h me minumkan
09.
00WI
B 6
.Me ngi
nspeksi kondi s
i obatnya
luka e pi
siotomy pa da  Suhut ubuh36, 50C
peri
neum ( luka tampak  CRT<3de t
ik
bengkak,t
ertutupka
sadan  Jumla hleukosit9300
basah)
A:Ma
sal
ahbe
lumt
era
tas
i

P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n

3. Nyer
iakut b.d 18Mei2018 Pukul10.
00WI
B
Tr
aumaj
ari
nga
n
08.
00WIB S:
1.Me
ngka
jit
ipeda
n I bu mengat
akan Nyeri di daerah
kemal
uanma si
hada,nye
rite
rasas a
at
s
umbe
r nye
ri unt
uk
kli
en banya
k gera
k,nye ride ngan
 me netukani nt
erve
nsi(P: skala3
lukae pisi
otomi,Q:nye r
i  Kl i
en mengataka
ns uda
h me l
akukan
seperti di s ayat
, R: tehni
kpol anapasda l
am ke
tikada
tang
pe r
ineum/vulva
, S: 3 nyeri
ringan,T:nye rida t
ang  Kl i
en mengataka
ns uda
h me l
akukan
08.
05WI
B saatbe r
gera
k) posisis
etenga
hdudukda nter
kontraks
i
padaototglut
ea
 Kl i
enme ngat
akans udahminum obat
2
.Me ngaja
rkan t
ent
ang saatsar
apanpagitadi
08.
10WI
B t
eknik non farma
kol
ogi
(
pernaf
asandal
am) O:
 Klien t ampa k me nahan s a
kit
3
.Me nga
njurkan kl
ien turunt
e mpa ttidur
08.
15WI
B duduk terkont
raks
ipa da P:LukaEpi siotomi
ototglut
ea Q:Se pe r
tidis ayat
R:Vul va /Perine um
08.
20WI
B 4
.Me mber
ika
n posi
si S:3( r i
nga n)
nya
man(se
mif
owl
er) T:nye rida t
angs aatBAK
 KlienKl i
ent ampa kme l
akukantehnik
5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan tari
kna pa sdalam
08.
25WI
B ya
ng nya man ( bata
si  Klient ampa k duduk de ngan posis
i
pe
ngunj
ung) semif owl er da nt e
rkontra
ksipa da
ototglut e
a
08.30WI
B 6
.Me mber
ika
n a nal
get
ik  TTV:
(
mefe
namicac
id500 RR:23x/ mnt
P :83x /mnt
7
.Me mant
au tanda
-ta
nda A:Ma sala
ht er
atasis ebagi
an
vi
ta
l(RR:23x/
mntda n P:I
ntervens idilanjutkan
 P:83x/mnt)
Keti
dakef
ekti
fan 12.30WI
B 1.Mengeva
luas
i pol
a Pukul14.
00WI
B
pemberi
an ASI menghi
sap/
mene
lanba
yi
b.
d s upla
i ASI S:
ti
dakcukup 12.35WI
B 2.Me ngevaluasikema mpuan  Kl ienme nga taka npa yuda ranyate r
asa
bayiunt uk l atc
h-on dan sakitke ti
kaa na knyame nyus ui
me nghisaps ecarae fe
kti
f  Kl ienme nga t
aka na irsus unyas udah
(posis
ime nyus uidanlama keluartapit idakba nya k
me nyusuiyangbe nar)  Kl ien me nga t akan me ngkons umsi
12.
40WI
B 3.Me ma nt
a uintegrit
askuli
t asif
itda ns ayur ans upa ya pr oduksi
putti
ngi bu(tidakterdapa
t ASIba nyak
lecet
)  Kl ien me nga taka ns uda h me la
kuka n
perawa tanpa yuda r
a
12.
45WI
B 4.Me nganjur
kan kl
ien  Kl ienme nga taka nba yinyas a ngatkuat
konsums i ma kanan me nghisappu tings usu
bergi
z i
,s ayur
an kacang- O:
kacangan ,bua h-buahan  Pa yuda raklie nt ampa kbe ngka k
dans upl
eme nASI  Pa yuda ratampa kbe rsih
 Ar e olaKl ient a mpa kbe r si
ht idaka da
5.Mendemonst
rasi
kan tumpukka nASIdia reolakl i
e n
pe
rawata
npayudarase
sua
i  Ai rs usus uda hke l
ua r
ke
butuhan(
brescar
e)  Kl ient ampa k me na hans a
ki tke t
ika
anaknyame nghi sapput tings usu
6.Memberi
kan inf
ormasi  Kl ient ampa k me ngkons ums ia si
fi
t
t
enta
ng ke
untunga
n dans ayura n
menyus
ui  me nonjolt e
ta pipe nde k
 Kl ien t ampa k s udah me la
kuka n
perawa tanpa yuda r
a
  Klie
nt ampaks udah membe
rpos
isi
me
nyusuidenga
nbe na
r
A:Mas
alahter
ata
siseba
gian

P:I
nte
rve
nsidihe
nti
kan

Resi
koInf
eksib.
d 08.
00WI
B 1
.Me ncucita
nngans et
ia
p Pukul10.
00WI
B
Lukaepi
si
otomi s
e bel
um da n sesuda
h
t
indakan ke
perawa
tan(6 S:
l
angka h c uc
i t anga
n  Kl i
enme nga
taka
n1ka l
ime nggant
i
WHO) pembal
ut
 Kl i
en me nga
taka
ns udah me l
akukan
08.30WI
B 2
.Me mperrtahankan per
awata
n l uka pada s aatselesa
i
li
ngkunga na se
pticsela
ma mandipagi
pemasanga na l
at( t
ehnik  Kl i
en me ngat
aka sudah me l
akukan
st
eri
l da la m pe rgant
ian vul
vahygienesaa
tma ndipagi
per
banl uka )  Kl i
enme ngat
akansudahminumoba t

O:
08.35WI
B 3
.Me monitor t anda da n  Klien t
ampa k me ngganti
kan
gejal
ai nfeksis is
temati
k pemba l
utnya 1 ka l
i,wa rna darah
danl okasitidakterdapat me r
ahterangdi s
ert
a iadalochea
tanda i nspeksi s eper
ti  Vulvatampa kkotor
(Luka j ahi
tan t ampak  Lukaj a
hintatampakdit ut
upide ngan
bengkak da n t erdapat kassadanbe t
adin
nyerite
ka n)  Klien t ampak s uda h me l
akukan
pera
wa t
anl uka,me ngganti
ka npe r
ban
08.
40WI
B 4
.Me
nge
val
uas
ikl
ie
nga
nti luka,danvulvahygi ene.Lukat ampak
 pembalut 4 j
am bengka k,me r
ahdi s
ert
ait
era
sanyeri
se
ka l
i/
pemba
lut j
ika tekan
penuh  Kl i
ent ampaks udah meminumka
n
obatnya
 Suhut ubuh36,40C
08.
45WI
B 5
.Me mberi
kan t
erapi  Jumlahl eukos
it9300
ant
ibi
otik (
cef
ota
xime
500gr3x1) A:Ma
sal
ahbe
lumt
era
tas
i

08.
50WI
B 6
.Me ngi
nspe
ksi kondi si P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
luka e pi
si
otomy pada
peri
neum ( l
uka t
ampak
bengkak da n ter
tut
up
kasa)

4.
4.16Ca
tat
anI
mpl
eme
nta
sida
nEva
lua
siPa
sie
n2

Ta
bel4.
18Ca
tat
anI
mpl
eme
nta
sida
nEva
lua
siPa
sie
n1

N Diagnos
a Ta
nggal
/wakt
u I
mpl
eme
tas
i Pa
raf Eva
lua
si
No Ke pera
watan
1. Nyer
ia kutb.d 19Mei2018 Pukul14.
00WI
B
Tr
aumajari
ngan
11.
00WIB S:
1.Me
ngka
jit
ipeda
n I bu menga
taka
n Nyer
i di da
erah
kemal
uan, nyeri da
tang ket
ika
 ber
gerak,de nga nskalanye r
i4
sumbe r nye ri unt uk O:
me net
uka ni nt
ervensi(P:  Kli
en me ringiske saki
tans aattur
un
lukae pis
i ot
omi,Q:nye r
i dar
itempa ttidur
sepert
i di s ayat, R:  Kli
ent ampa kbe rhati
-hatiber
gera
k
11.
05WI
B perine
um/ vulva
, S: 4 P:LukaEpi siotomi
sedang,T:nye r ida t
ang Q:Se pert
idis ayat
saatbergerak) R:Vul va/Pe rineum
2
.Me ngajarkan tent
ang S:4(s edang)
11.
10WI
B teknik non f arma kol
ogi T:nye r
ida t
a ngs aatbergerak
(pernaf
a s
a ndal
am)  TTV:
RR:22x/ mnt
3
.Me nganjur
kan kl
ien P :82x /mnt
11.
15WI
B duduk t er
kontraks
ipa da A :Ma s
alahbe lum t erat
asikl i
enma si
h
ototglutea(dudukde ngan mer
asa
kannye ri
posis
imi ri
ng)
11.
20WI
B 4
.Me mbe r
ikan posis
i P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
nyaman( semifowler)

5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan
11.25WI
B ya
ng nya man ( bata
si
pe
ngunj
ung)

11.30WI
B 6
.Me mber
ika
n a nal
geti
k
(mefe
namicac
id500mg
3x1)
7
.Me mant
au t anda
-ta
nda
vit
al(RR:22x/mntda n
 P:82x/
mnt
)

Keti
dakefekt
if
an 13.
00WI
B 1.Menge
valua
si pol
a Pukul14.
00WI
B
pemberia
n ASI me
nghisa
p/mene
lanba
yi
b.
ds upl
aiASI S:
ti
dakcukup 13.
05WI
B 2.Me ngkaji ke ma mpuan  Kl ienme ngatakan payudar aBengkak
bayiunt uk latc
h-on dan dant eras asakit
me nghisaps e
carae fe
kti
f  Kl ienme ngatakana irsusunyabe l
um
(posis
ime nyusuidanlama kelua r
me nyusuiyangbenar)  Kl ien me ngataka
n s uda h pernah
13.
10WI
B 3.Me ma nt
a uint
egrit
askuli
t me lakuka npe rawatanpayuda r
a
putti
ngi bu(ti
dakterdapa
t O:
lecet
)  Pa yuda raklientampa kbengka k
 Put ings usuklientampakbe sa
r,hit
am
13.
15WI
B 4.Me nganjur
kan kl
ien dant idakme nonjol
konsums i ma kanan  Ai rs usut ampa ktidakke luarsaatdi
bergi
z i
,s ayur
an kacang- te
ka n
kacangan ,bua h-buahan  Put ting s usut a
mpa kt ersumbats i
sa
dans upl
eme nASI kolos tr
um
 Ba yi t ampa k me nghisap put t
ing
13.
20WI
B 5.Mendemonst
rasi
kan denga nkua t
pe
rawata
npayudarase
sua
i  Ba yit a mpa kme nangis
ke
butuhan(
brescar
e) A:Ma sala hbe l
umt e
rat
asi

13.
25WI
B 6.Memberi
kan i nforma s
i P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
t
enta
ng keuntungan
menyus
ui (memba ntu
membakarle
ma k t ubuh
set
e l
ah me l
a hi
rkan,
me nurun resi
ko ka nker
payuda r
a, membe rsi
hkan
payuda r
a, membe rsi
hkan
payuda r
a, me la
nc arka
n
ASI ,me mba
ntuba yilebi
h
cerdas dan me ncipt
a ka
n
kedeka t
ananta
rai buda n
anak
Resiko I
nfeks
i 11.
00WI
B 1
.Me ncucita
nngans et
ia
p Pukul13.
00WI
B
b.d Luka s
e bel
um da n sesuda
h
epi
siot
omi t
indakan ke
perawa
tan(6 S:
l
angka h c uc
i t anga
n  Kl ienme nga ta
ka nnye ripada da er
ah
WHO) kema l
uan
 Nye r
idatangs aatberge rak
11.35WI
B 2
.Me mperrtahankan  Kl ien me nnga t
akan s udah pernah
li
ngkunga na se
pticsela
ma me l
akukanpe r
a watanl ukae pi
si
otomi
pemasanga na l
at( t
ehnik denganca ratradisi
onal
st
eri
l da la m pe rgant
ian  Kl ienme ngatakan1ka l
ime nggant
i
per
banl uka ) pemba l
uts aatma ndipa gi
 Kl ien me nga t
akans uda h menggant
i
kasapadal ukas aatma ndisore
11.
40WI
B 3
.Me monit
or t anda da n  Kl ien me ngatakans uda h me l
akukan
gej
alai nfeksis is
temati
k vulvahygie nesaatma ndipa gi
danl okasitida
kt erdapat  Kl ienme nga t
akans udahmi numoba t
ta
nda i nspeks
i s eper
ti
(r
ubor,dolor,kalor
,fungsi O:
la
esa,Tumor )  Lukakl i
entampa kbasah,me r
ahdan
bengkak
11.
45WI
B 4
.Me nganjurka
nkl i
enganti  Lukat a
mpaksa ki
tket
ikaditekan
pemba lut 4 jam  Vul vat
ampakkotor
sekal
i/pembalut ji
ka  Klientampaksudahma ndi
penuh  Wa rnadarahme rahte r
ang,ter
dapat
11.
25WI
B 5
.Me mbe ri
kan t
erapi lochea
anti
biotik (
cef
ota
xime  Lukat ampakdit ut
upide ngankass
a
500gr3x1) danbe t
adi
n
11.
50WI
B 6
.Me nginspeks
i kondi si  Terdapatl
ukajahi
tan
luka e pi
siotomy pa da  Kli
entampa ksuda hmi
numoba
t
0
peri
neum ( luka tampak  Suhutubuh36,5C
bengkak,t
ertutupka
sadan  CRT<3de t
ik
basah)  Jumla
hl eukosi
t9300

A:Ma
sal
ahbe
lumt
era
tas
i

P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
2. Nyer
iakutb.d 20Mei2018 Pukul10.
00WI
B
Tr
aumaj
ari
nga
n 08.00WIB 1.Me
ngka
jit
ipeda
n
S:
sumbe r nye ri unt uk I bu me nga t
a kan Nye ri di dae r
ah
me ne tukani nt
erve
nsi(P: kema l
uanma siha da,nyeriter
asas aa
t
lukae pisiot
omi,Q:nye r
i klie
n ba nyak ge rak,de ngans kal
a
sepe rti di s ayat
, R: nyeri3ta piras asa kitsudahberkurang
pe r
ine um/vulva
, S: 3  Kl i
en me ngataka ns udah melakukan
ringa n,T:nye rida t
ang perawat
a nl uka
08.
05WI
B saatbe r
gerak)  Kl i
enme nga taka ns udah1ka li
2
.Me nga j
arkan tent
ang O:
tekni k non f armakol
ogi  Kl i
entampa kme ra s
at ena
ng
(per nafasandal
am)  Kl i
enta mpa kt ida kme r
asakans aki
t
08.
10WI
B lagi
3
.Me nganjur
kan kl
ien P:LukaEpi siotomi
duduk t er
kontraks
ipa da Q:Se pe rtidis ayat
ototglutea(dudukde ngan R:Vul va /Pe rineum
08.
15WI
B posis
imi ri
ng) S:3( ri
nga n)
4
.Me mbe r
ikan posis
i T:nye rida tangs a atBAK
nyaman( semifowler)  TTV:
08.
20WI
B RR:23x/ mnt
5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan P :83x /mnt
ya
ng nya man ( bata
si A:Ma sal
aht eratasis ebagian
pe
ngunj
ung)
08.
25WI
B P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
6
.Me mber
ika
n a nal
get
ik
(mefe
namicac
id500mg
3x1)
 08.30WI
B
7.Me ma nt
au t anda
-tanda
vital(
RR:23x/ mntda nP
:83x/mnt)
Keti
dakefekt
if
an 11.
00WI
B 1.Me ngeval
uasi pola Pukul12.30WI
B
pemberia
n ASI me nghis
ap/
me nel
anbayi
b.
ds upl
aiASI S:
ti
dakcukup 11.
05WI
B 2.Me ngkaji ke ma mpuan  Kl ien me nga t
aka n pa yuda r
as akit
,
bayiunt uk latc
h-on dan Be ngkak da n be lum me ngeluarkan
me nghi
s a
ps ecarae f
ekti
f ASI
(posis
ime nyusuidanla
ma  Kl ien me nga t
aka na i
rs usun t idak
me nyusuiyangbenar) keluarsej
akl ahir
a nanakke dua
 Kl ien me ngatakan ba yinya r ewel
11.
10WI
B 3.Me mant
aui
nte
gri
ta
skuli
t karenalapar
putt
ingi
bu(
ti
dakter
dapa
t  Kl ien me nga ta
ka me mbe r ba yinya
le
cet) denga ns usuf ormulas ampa i ASI
keluar
11.
15WI
B 4.Mengeval
uasi  Kl ien me ngatakan me ngons umsi
pe
rawata
npa yuda
rases
uai sayuranda na si
fituntukme namba h
ke
butuhan(bre
scare
) ASI
 Kl ien me nga ta
kan me lakukan
11.
20WI
B 5.Mengeval
uas
i i nf
ormasi perawatanpa yuda r
a
t
enta
ng ke
untunga
n O:
menyusui  Pa yudarakl i
enta mpakbe ngkak
 Put ingsusukl i
ent ampakbe sar,hi t
am
dant i
dakme nonj ol
 Ai rs usutampa kt idakke l
ua rs aatdi
te
ka n
  Pa yudaratampakbersi
h
 Put ti
ngsusutampaktersumbatdengan
kolost
rum
 Ba yi t a
mpa k me ngkonsumsis usu
for
mul a
 Kl ien tampa k menahan s a
ki s a
at
anaknyame nghi
sapputt
ingsusu
A:Ma sal
ahbelumt e
rat
asi

P:Inter
vens
idila
njut
kan
Resiko I
nfeks
i 08.
00WI
B 1
.Me ncucita
nngans et
ia
p Pukul10.
00WI B
b.d Luka s
e bel
um da n sesuda
h
epi
siot
omi t
indakan ke
perawa
tan(6 S:
l
angka h c uc
i t anga
n  Kl ienme nga t
akan1ka l
ime ngga nt
i
WHO) pembalut
 Kl ien me nga t
akans udah me l
a kukan
08.
40WI
B 2
.Me mperrtahankan perawata
nl uka
li
ngkunga na se
pticsela
ma  Kl ien me nga t
akans udah me l
a kukan
pemasanga na l
at( t
ehnik vulvahygie nesaatma ndipagi
st
eri
l da la m pe rgant
ian  Kl ienme nga ta
kans uda hminumoba t
per
banl uka ) O:
 Kl ienbaru1ka lime ngga nt
ipemba lut
,
08.
45WI
B 3.Me moni t
or t anda da n wa r
nada rahme raht er
angdis erta
i
gej
a l
ai nfeks
is is
temati
k adanyaloc hea
danl oka s
it i
dakterda
pa t  Kl ient a
mpa k me l
akuka n perawatan
ta
ndai nspeksi luka, me nggantikan pe rba
n l uka
08.
50WI
B 4.Me nganjurkanklie
nga nti danvulvahygi ene,l ukaLukat ampa k
pemba lut 4 j
a m basahdanbe ngkak,dida erahjahit
an
 se
ka l
i/
pemba
lut j
ika  Vulvatampa kkotor
penuh  Kli
entampa ksuda hma
ndis
ore
0
 Suhutubuh36,5C
08.
25WI
B 5
.Me mberi
kan t
erapi  CRT<3de t
ik
ant
ibi
otik (
cef
ota
xime  Jumlahleukosi
t9300
500gr3x1)
A:Ma
sal
aht
era
tas
ise
bagi
an
09.
00WI
B 6
.Me ngi
nspeksi kondi s
i
luka e pi
siotomy pa da P:I
nte
rve
nsidil
anj
utka
n
peri
neum ( luka tampak
bengkak,t
ertutupka
sadan
basah)

3. Nyer
iakutb.d 21Mei2018 Pukul10.
00WI
B
Tr
aumaj
ari
nga
n 08.00WIB 1.Me
ngka
jit
ipeda
n
S:
sumbe r nye ri unt uk I bu me ngatakan Nyer
i di daera
h
me netukani nt
erve
nsi(P: kema luan ma sihada,tet
apis uda
h
lukae pisi
otomi,Q:nye r
i jarangdirasakan
seperti di s ayat
, R:  Kl i
en me nga t
akansuda
k melakuka
n
pe r
ineum/vulva
, S: 2 tehnik na pas dalam ket
ika nyeri
ringan,T:nye rida t
ang datang
saatbe r
gera
k)  Kl i
en me nga t
akansuda
h melakuka
n
08.
05WI
B perawa t
anl ukadenganmenggunaka
n
caratradis
ional
2
.Me ngaja
rkan t
ent
ang
t
eknik non farma
kol
ogi
O:
(
pernaf
asandal
am)
08.
10WI
B  Kl
ie
nta
mpa
kme
ras
ate
nang
 3
.Me nganj
urkan kl
ien  Kl i
entampa kt idakme ras
akans aki
t
duduk terkontraks
ipa da lagi
ototglut
ea( dudukdengan P:LukaEpi siotomi
posis
imiri
ng) Q:Se pert
idis ayat
08.
15WI
B R:Vul va/Perineum
4
.Me mber
ika
n posi
si S:2( ri
ngan)
nya
man(se
mif
owl
er) T:nye ridatangs a
a tberger
akt e
rlal
u
08.
20WI
B banyak
5
.Me nci
pta
kan l
ingkungan  Kl i
en t ampak s uda h me l
akukan
ya
ng nya man ( bata
si kegiat
ansehari-hari
pe
ngunj
ung)  Kl i
entampa k me l
a kukan per
awa t
an
08.
25WI
B lukadenganca ratra
di si
onal
6
.Me mber
ika
n a nal
get
ik  Lukatampa kmonge ringdanme ngeci
l
(mefe
namicac
id500mg  TTV:
3x1) RR:23x/ mnt
08.30WI
B P :83x /mnt
7.Me ma nt
au t anda
-tanda A:Ma sal
ahterat
asis ebagian
vital(
RR:23x/ mntda nP
:83x/mnt) P:Inter
vens
idihent
ika
n
Keti
dakefekt
if
an 10.
00WI
B 1.Me ngeval
uasi pola Pukul11.
00WI B
pemberia
n ASI me nghis
ap/
me nel
anbayi
b.
ds upl
aiASI S:
ti
dakcukup 2.Me ngkaji ke ma mpuan  Kl i
en me ngata
kan pa yudara
nya
10.
05WI
B bayiunt uk latc
h-on dan mengel
uarkanASIs ediki
t
me nghisa
ps e
carae f
ekti
f  Kl i
en me nga t
akan anaknya rewel
(posis
ime nyusuidanla
ma ka
renala
pa r
me nyusuiyangbenar)  Kl i
en me ngat
akan mela
kukan
3.Me ma nt
aui nt
egrit
askuli
t pe
rawat
anpa yudara
 10.
10WI
B putt
ingi
bu(
ti
dakt
erda
pat O:
le
cet)  Pa yudarakli
e ntampa kbengkak
 Put i
ngs usuklienta
mpa kbe sa
r,hit
am
10.
15WI
B 4.Mengeval
uasi dantidakme nonjol
pe
rawata
npa yuda
rases
uai  Ai rsusutampa kkeluartapisedi
kit
ke
butuhan(bre
scare
)  Pa yudarat ampa k be r
siht i
daka da
sumba t
anp a
daput t
ings usu
10.
20WI
B 5.Mengeval
uas
i i nf
ormasi  Ba yikl ient ampak kua tme nghi
sap
t
enta
ng ke
untunga
n puti
ngs usu
menyusui  Kl ient ampak me lakukan pera
watan
payudara
A:Ma sal
aht e
rat
asisebagian

P:Inter
vens
idihent
ika
n
Resiko I
nfeks
i 08.
00WI
B 1
.Me ncucit anngans et
iap Pukul10.
00WI B
b.d Luka sebel
um da n s esudah
epi
siot
omi ti
ndakan ke perawata
n( 6 S:
la
ngka h c uci t angan  Kl ien me ngat
akan s udah 1 ka li
WHO) mengga ntipembalut
08.35WI
B 2
.Me mpe r
rtahankan  Kl ien me ngata
kans udah me l
akuka
n
li
ngkunga na se
pticsela
ma per
a watanluka
pema sa
nga na l
at( t
ehnik  Kl ien me ngata
kans udah me l
akuka
n
st
e r
il dala m pe rgant
ian per
a watan l uka d engan c ara
perbanluka ) tr
adiis
iona l
 Kl ienme nga t
akandarahke l
uarsuda
h
08.
40WI
B 3
.Me monit
or t anda da n ti
dakba nyaklagi
ge
jal
ai nfeks
is is
temat
ik  Kl ien me ngata
kans udah me l
akuka
n
da
nl okas
it i
dakterda
pat vulvahygi e
nes a
atma ndipagi
 t
andai
nspe
ksi  Kli
enmenga
taka
nsuda
hmi
num oba
t
sa
atmaka
npagi
08.
45WI
B 4
.Me nganj
urka
nkl i
enga
nti O:
pembalut 4 j
am
se
ka l
i/
pembalut j
ika  Kl ienbaru1ka limengga nt
ipembalut
,
penuh wa r
nadarahme rahterangdanter
dapat
bungkalandarahlochea
08.
25WI
B 5
.Me mberi
kan t
erapi  Kl ient a
mpa k me l
a kukan pe
rawatan
ant
ibi
otik (
cef
ota
xime luka denganc ar
at radi
si
onal
,l uka
500gr3x1) tampakke r
ing
 Vul vatampa kkotor
08.
50WI
B  Kl ient ampa ks uda h me mi
numka n
6
.Me ngi
nspe
ks i kondi s
i obatnya
luka e pi
siotomi pada A:Ma sala
hterat
asisebagian
peri
neum ( luka t
ampak
keri
ng) P:I
nte
rve
nsidihe
nti
kan