IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dok : UKP/123/SOP/PKM-PA/NB/I/2018

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 05/01/2018
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas Hendra Gunawan
Purwa Agung NIP.19740507 199803 1 007
1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Identifikasi Pasien agar terhindar
dari kesalahan pasien (mal praktek)
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Purwa Agung Nomor : 800/07.45/SK/PKM-
PA/NB/I/2018 tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Undang – undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesi Nomor 5063)
2. Permenkes No. 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
3. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Permenkes No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama
5. Kepmenkes No. 1457/MENKES/SK/X/2003 Tahun 2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan dikabupaten/kota
5. Prosedur 1. Persiapan alat :
dan langkah- a. Rekam Medis
langkah b. Kartu Berobat
c. Kartu Identitas

2. Petugas yang melaksanakan :

Petugas Pendaftaran

3. Langkah-langkah :
a. Di bagian Pendaftaran
1) Petugas menyapa pasien dengan ramah
2) Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat
3) Petugas mencatat identitas pasien di dalam form rekam medis
b. Di bagian Rawat Jalan/UGD
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
 2) Petugas mengkonfirmasikan identitas pasien dengan form rekam
medis yang ada di bagian Rawat Jalan
3) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien
4) Petugas memanggil pasien dengan nama lengkap sesuai dengan
nomor antrian untuk mendapat pemeriksaan dokter
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan
pemeriksaan
6) Dokter memberikan pelayanan medis dan resep
c. Di bagian Farmasi/Obat
1) Petugas farmasi menerima resep
2) Petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama obat sesuai
dengan kondisi pasien
d. Di bagian Rawat Inap
1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan
data identitas di rekam medis
2) Petugas memberi gelang untuk pasien riwayat alergi
Seluruh petugas medis dan paramedis harus menkonfirmasi identitas
pasien sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat
6. Bagan Alir -

7. Hal-hal yang Identitas pasien sesuai dengan rekam medis

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Ruangan KIA/KB
3. Ruangan pengobatan Umum
4. Ruangan pemeriksaan gigi dan mulut
5. Ruangan obat
6. Laboraterium
7. Ugd
9. Dokumen 1. Kartu identitas pasien
terkait 2. Rekam medis pasien
3. Form pemeriksaan kesehatan
4. Form resep
5. Form pemeriksaan calon pengantin
10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan

2/2