Nama Siswa :
L/P :
Tempat Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat Rumah :
Persyaratan Bantuan Perlengkapan Sekolah
1 Kartu Program Indonesia Pintar (KIP) 5 Jamkesmas
2 Program Keluarga Harapan (PKH) 6 Jamkesko
3 Kartu Perlindungan Sosial (KPS) 7 Raskin
4 Askeskin 8 Surat Keterangan Tidak Mampu dari Kelurahan
Nama Siswa :
L/P :
Tempat Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat Rumah :
Persyaratan Bantuan Perlengkapan Sekolah
1 Kartu Program Indonesia Pintar (KIP) 5 Jamkesmas
2 Program Keluarga Harapan (PKH) 6 Jamkesko
3 Kartu Perlindungan Sosial (KPS) 7 Raskin
4 Askeskin 8 Surat Keterangan Tidak Mampu dari Kelurahan
Nama Siswa :
L/P :
Tempat Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat Rumah :
Persyaratan Bantuan Perlengkapan Sekolah
1 Kartu Program Indonesia Pintar (KIP) 5 Jamkesmas
2 Program Keluarga Harapan (PKH) 6 Jamkesko
3 Kartu Perlindungan Sosial (KPS) 7 Raskin
4 Askeskin 8 Surat Keterangan Tidak Mampu dari Kelurahan