A. Identitas
1 = Kompeten
2 = Dengan Supervisi
3 = Belum Kompeten
2 = Dengan Supervisi
3 = Bukan Kewenangan
dengan kriteria
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
√ Terampil
Proses Kredensialing
Daftar Kewenangan Klinis Rekomendasi
No. Kemampuan Review/
Yang Diminta
Saat Ini Validasi S TS
A. Terampil
14 Melaksanakan anamnesa
bayi pada kasus patologis
kegawatdaruratan
15 Melaksanakan pemeriksaan
fisik bayi pada kasus
patologis kegawatdaruratan
16 Membuat diagnosa sesuai
dengan hasil pengkajian
pada kasus patologis
kegawatdaruratan
17 Melakukan kolaborasi
dengan tim kesehatan pada
kasus patologis
kegawatdaruratan
18 Menyusun rencana
operasional asuhan bayi
pada kasus patologis
kegawatdaruratan
19 Melakukan persiapan
pelayanan bayi pada kasus
patologi kegawatdaruratan
bayi
20 Mempersiapkan Alat dan
Obat pada kasus patologi
kegawatdaruratan
21 Mempersiapkan tindakan
operatif pada kasus berat
22 Melaksanakan asuhan
kebidanan pada bayi dengan
kasus patologis dan
kegawatdaruratan
23 Melakikan KIE dan Konseling
pada keluarga bayi dengan
kasus patologis
kegawatdaruratan
24 Melakukan rujukan pada
bayi dengan kasus fisiologis
dan patologis
25 Melaksanakan evaluasi
asuhan kebidanan pada bayi
dengan kasus patologis
kegawatdaruratan
26 Melakukan dokumentasi
asuhan kebidanan pada bayi
dengan kasus
kegawatdaruratan
Ringkasan Oleh Ketua Tim Kredensial
yang diajukan
Keterangan
D. Rekomendasi
Tanda tangan :
Tanggal :
E. Persetujuan
Tanda tangan :
Tanggal :