1

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 2
 Menurut peraturan Menteri Kesehatan RI. No.23 tahun 1992
tentang Kesehatan,
(ALKES) / alat medis adalah barang,
instrumen, aparat atau alat termasuk tiap komponen, bagian atau per-
lengkapannya ,
- Pemeliharaan dan perawatan kesehatan, diagnosa, penyembuhan,
peringanan atau pencegahan penyakit, kelainan keadaan badan
atau gejalanya pada manusia.
- Pemulihan, perbaikan atau perubahan suatu fungsi badan atau
struktur badan manusia.
- Diagnosa kehamilan.
- Pemeliharaan selama hamil, setelah melahirkan dan atau untuk
mencegah kehamilan dan yang tidak termasuk golongan obat.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 3

 melaksanakan/ melakukan pemeliharaan
peralatan perawatan dan kedokteran
dengan cara membersihkan,
mendesinfeksi atau mensterilkan serta
menyimpannya.

- Menyiapkan peralatan perawatan dan

kedokteran dalam keadaan siap pakai.
- Mencegah peralatan cepat rusak.
- Mencegah terjadinya infeksi silang.
- Pemeliharaan Peralatan Dari Logam.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 4

 yaitu proses membunuh semua mikroorganisme termasuk
spora bakteri pada benda yang telah didekontaminasi dengan tepat.

- Untuk membebaskan alat-alat dari kuman / bakteri dari kehidupan

mikroorganisme, patogin, apatogen dan sporanya.
- Untuk mencegah terjadinya infeksi silang dan penularan penyakit dari
seseorang ke orang lain / nosokomial.
- Memelihara peralatan dalam kondisi siap pakai.

28/03/2013 5
“ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “
 1. Fungsi Alat Kesehatan
Peralatan medis :
instrumen seperti X-Ray, ICU, ICCU, Obgyn,
Kardiologi dan utensilie seperti alat
pembalut, urinal, kateter dan sebagainya.
Peralatan non medis :
seperti generator, laundry, dapur, dan
sebagainya.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 6

 2. Sifat Alat Kesehatan
Penggolongan alat kesehatan menurut sifat (pemakaian)
dibagi menjadi 2, yaitu :
 Peralatan yang habis pakai (consumable).
 Peralatan yang dapat digunakan secara terus-menerus.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 7

 Menurut kegunaan
alat kesehatan
dibagi sesuai
dengan kekhususan penggolongan.

- Peralatan bedah; Peralatan obgyn;

- Peralatan orthopedi; Peralatan THT.

8
28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “
 - Alat-alat kesehatan yang tidak memerlukan pemeliharaan atau yang
hanya 1x pakai (disposable) atau yang habis terpakai (consumable)
seperti alat suntik, pincet, gunting, alat bedah, dan sebagainya.
- Alat-alat peralatan yang berumur 5 tahun atau < 5 tahun , seperti
peralatan laboratorium, peralatan ruang bedah dan sebagainya.
- Alat-alat peralatan yang berumur > 5 tahun , seperti peralatan
sterilisasi, X-Ray dan sebagainya.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 9

 5. Bentuk Alat Kesehatan
 Alat-alat kecil seperti jarum suntik, alat bedah, alat THT,
alat gigi, kateter dan sebagainya
 Alat-alat perlengkapan rumah sakit (RS) seperti meja operasi,
autoclove, sterilizer dan sebagainya.
 Alat-alat laboratorium seperti reagens, gelas ukur dsb.
 Alat-alat radiologi seperti scanner, X-Ray, dan sebagainya.
6. Penyimpanannya
Penggolongan alat-alat kesehatan menurut penyimpanannya,
dibagi menjadi :
Alat-alat perawatan ; Alat-alat kedokteran ; Alat-alat laboratorium;
Alat-alat kedokteran gigi ; Alat-alat optik ; Alat bedah ;
Alat bedah tulang ; Alat kedokteran hewan ; dan sebagainya.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “

10
 Dari sekian banyak peralatan medis tersebut dapat digolongkan menjadi 4, yaitu :
a. Peralatan elektronik :
Peralatan elektronik merupakan alat yang menggunakan sumber daya listrik.
Misalnya : Elektrochephalografy, unitthermography, unit monitor EKG, ventilator,
mamorafi, dan lain-lain.

b. Peralatan dari bahan baku logam :

Bahan baku logam yang biasa dipakai adalah nikel, alpaca, logam, tembaga atau
campurannya.
Misalnya : Forcep ekstrasi, traksi, gunting, pinset, jarum hecting, dan lain-lain.

c. Peralatan dari bahan baku gelas :

Bahan baku gelas yang biasa dipakai adalah pyrex dan fiber glass.
Misalnya : Extracy vakum, pipet, tabung reaksi, buret, tabung WSD.

d. Peralatan dari bahan baku karet :

Bahan baku karet berasal dari karet.
Misalnya : Buli-buli panas, sarung tangan/ hand schoen.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 11

 Peka terhadap goncangan perlu dihindari
dari goncangan, hindari medan magnet
sehingga sensitifitasnya tidak berubah,
tidak taha suhu di atas 25 C, suhu yang
digunakan berkisar 18C - 25C, gunakan
vacum cleaner untuk menyedot debu.
Ketrampilan dan pengetahuan yang perlu
diketahui :
- sasaran pengukuran telah dipahami.
- persiapan metode, waktu program, dan
pengukuran.
- kondisi alat baik atau tidak.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 12

 Biasanya
0 terjadi karatan, simpan pada temperatur tinggi
(+ 37 C), lingkungan kering (gunakan silikon sebagai penyedot air),
sebelum disimpan bebaskan dari debu, kotoran , air. Sebelum
disimpan alat tersebut harus bebas dari kotoran debu maupun air
yang melekat kemudian olesi dengan minyak rem, minyak oli, atau
parafin cair.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 13

 Keuntungannya tahan terhadap reaksi kimia (pyrex), tahan
terhadap perubahan temperatur, koefesien mulai dr yg , tembus
cahaya besar.

Kelemahan : mudah pecah terhadap teknik mekanik,mudah tumbuh

jamur (mengganggu tembus sinar), mudah timbul goesan saat
dibersihkan.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 14

 Perawatan yang perlu di perhatikan :
- Penyimpanan suhu berkisar (27 C- 37 C) dan diberi tambahan
lampu 25 watt
- Tempat penyimpanan diberi silikon (zat higroskopis)
- Membersihkan debu dengan alkohol, aceton, kapas, sikat halus
- Pemanasan secara langsung
- Untuk perebusan : masukkan dalam air dingin kemudian
panaskan secara perlahan, pendinginan mendadak tidak
dianjurkan.
- Membersihkan kotoran dengan air bersih, detergent, larutan :
# belerang 25 ml,
# aquadest 75 ml,
# kalium dochromat 10 gr (rendam, bilas, dan keringkan).

15
28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “
 Sarung tangan dari karet / hand schoen
mudah sekali meleleh atau melengket
apabila disimpan terlalu lama.

- Untuk menghindari kerusakan dari

bahan karet, sebelum melakukan
penyimpanan mula-mula bersihkan ko-
toran darah atau cairan obat dengan
cara mencuci dengan sabun.
- Kemudian dikeringkan dengan
menjemur di bawah sinar matahari
atau hembusan dara hangat.
- Setelah itu taburi talk pada seluruh
permukaan karet.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 16

 a. Peralatan yang terbuat dari logam, misalnya pinset, gunting, dll
b. Peralatan yang terbuat dari kaca, misalnya semprit (spuit),
c. Peralatan yang terbuat dari karet, misalnya, kateter, sarung
tangan, pipa penduga lambung, drain dan lain-lain.
d. Peralatan yang terbuat dari ebonit, misalnya kanule rectum, dll
e. Peralatan yang terbuat dari email, misalnya bengkok
(nierbekken), baskom dan lain-lain.
f. Peralatan yang terbuat dari porselin, misalnya mangkok, cangkir,
piring dan lain-lain.
g. Peralatan yang terbuat dari plastik, misalnya selang infus, dll
h. Peralatan yang terbuat dari tenunan, misalnya kain kasa, dll

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 17

 Tehnik sterilisasi pada dasarnya dapat
ditempuh melalui dua cara:
1. Secara fisis
2. Secara kimia/chemical.

28/03/2013
“ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 18
 Tekhnik pemanasan secara fisis sendiri dibagi menjadi 6 macam :
1. Metode pemanasan secara radiasi
2. Metode pemanasan dengan uap air dan pengaruh tekanan
(autoclave)
3. Metode pemanasan secara kering
4. Metode pemanasan secara intermittent /terputus-putus
5. Metodei ncineration (pembakaran langsung)
6. Metode penyaringan (filrasi)

28/03/2013
“ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 19
 Dalam mikrobiologi radiasi gelombang elektromagnetik yang
banyak digunakan adalah radiasi sinar ultraviolet, radiasi sinar
gamma atau sinar X dan sinar matahari. Sinar matahari banyak
mengandung sinar ultraviolet, sehingga secara langsung dapat
dipakai untuk proses sterilisasi.

Sinar ultraviolet yang diserap oleh sel organisme yang hidup,

khususnya oleh nukleotida maka elektron-elektron dari molekul
sel hidup akan mendapat tambahan energi.Sinar gamma mem-
punyai tenaga yang lebih besar dari pada sinar ultraviolet dan
merupakan radiadi pengion.

Sterilisasi dengan penyinaran sinar gamma berdaya tinggi

dipergunakan untuk objek-objek yang tertutup plastik (stick
untuk swab, jarum suntik). Untuk makanan maupun obat-obatan
tidak boleh menggunakan sinar gamma untuk sterilisasi oleh
karena itu akan terjadi perubahan struktur kimia pada makanan
maupun obat-obatan tersebut.

28/03/2013
“ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 20
 Benda yang akan disuci hamakan diletakkan di atas lempengan saringan dan tidak langsung
mengenai air di bawahnya. Pemanasan dilakukan hingga air mendidih (diperkirakan pada suhu
100 C), pada tekanan 15 lb temperature mencapai 121 C. Organisme yang tidak berspora
dapat dimatikan dalm tempo 10 menit saja.
Banyak jenis spora hanya dapat mati dengan pemanasan 100 C selama 30 menit tetapi
ada beberapa jenis spora dapat bertahan pada temperature ini selama beberapa jam.
Spora-spora yang dapat bertahan selama 10 jam pada temperature 100 C dapat dimatikan
hanya dalam waktu 30 menit apabila air yang mendidih ini ditmbah dengan natrium carbonat (
Na2C03).

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 21

 Pada metode pemanasan ini menggunakan temperatur 160 C -180 C (bakteri
patogen bisa terbakar / merusak sel dan jaringan hidup), membutuhkan waktu + 45
menit sampai dengan 1 jam. Alat yang disterilkan : pipet, tabung reaksi, stick swab,
jarum operasi, syringe, jarum suntik.
Oleh karena itu temperature tinggi sangat mempengaruhi ketajaman jarum atau
gunting, maka hindarilah tindakan sterilisasi dengan metode panas kering terhadap jarum
dan gunting.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 22

 John Tyndall (1877) memperoleh dari hasil penelitaannya bahwa pada temperature
didih (100 C) selama 1 jam tidak dapat membunuh semua mikroorganisme tetapi
apabila air dididihkan berulang-ulang sampai lima kali dan setiap air mendidih istirahat
berlangsung 1 menit akan sangat berhasil untuk membunuh kuman.
Hal ini dapat dimengarti oleh karena itu dengan pemanasan intermittent lingkaran
hidup pembentukan spora dapat diputuskan.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 23

 Alat-alat platina, khrome yang akan disteril dapat dilakukan melalui pembakaran
secara langsung pada nyala lampu bunzen hingga mencapai merah padam. Hanya saja
dalam proses pembakaran langsung ini alat-alat tersebut lama kelamaan menjadi
rusak.
Keuntungannya: mikroorganisme akan hancur semuanya.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 24

 Metode penyaringan berbeda dengan metode
pemanasan. Sterilisasi dengan metode pemanasan
dapat membunuh mikroorganisme tetapi mikroorganisme
yang mati tetap barada pada material tersebut,
sedangkan sterilisasi dengan metode penyaringan
mikroorganisme tetap hidup hanya dipisahkan dari
material.
Bahan filter/penyaringan adalah sejenis porselin
yang berpori yang dibuat khusus dari masing-masing
pabrik.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 25

 Sterilisasi secara kimia tidak dibahas secara terperinci di
sini, namun lazim digunakan adalah alcohol 96%, Aceton
tab formalin, sulfur dioxide dan chlorine. Materi yang akan
di suci hamakan dibersihkan terlebih dahulu kemudian
direndam dalam alcohol atau aceton atau tab formalin
selama + 24 jam.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 26

 Sterilisasi dapat terlaksana sesuai dengan tujuan yang
diinginkan yaitu mikroorganisme dapat dibunuh dan
peralatan tetap baik, untuk itu perlu kita perlu
mengetahui :
1. Macam peralatan manakah yang akan disuci
hamakan.
2. Metode sterilisasi manakah yang akan
dipakai.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 27

 Alat yang terbuat dari logam sebelum disteril dicuci
terlebih dahulu. Segera mencuci alat-alat begitu selesai
memakainya, agar kotoran yang lengket mudah dibersihkan.
Alat-alat logam (jarum suntik, pinset, gunting, jarum operasi,
scalpel blede) maupun tabung reaksi, pipet, petridisk,
mula-mula dibersihkan terdahulu kemudian dibungkus dengan
kain gaas.
Setelah itu menggunakano metode pemanasan secara
kering, suhu mencapai 160 C, jarak waktu mencapai 1-2 jam,
kemudian didiamkan agar suhu turun perlahan-lahan.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 28

 Media kultur yang akan disteril, terlebih dahulu dibungkus dengan
kertas agar setelah disteril dan dikeluarkan dari alat sterilisator
tidak terkontaminasi dengan kuman lagi. Demikian pula kain doek,
dibungkus dengan plastic terlebih dahulu sebelum melakukan
sterilisasi.
Metode sterilisasi yang akan dipakai disini adalah metode
pemanasan dengan uap air dan pengaruh tekanan (autoclave).
Pertukaran antara O2 dan CO2.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 29

 Bahan karet misalnya sarung tangan apabila akan
disterilkan sebaiknya jangan memakai metode pemanasan,
oleh karena akan mengganggu elastisitas karet dan karet
akan meleleh apabila kena panas.
Untuk mensuci hama bahan baku karet, mula-mula
dibersihkan dari kotoran dengan memakai air bersih dan
detergent, kemudian dikeringkan. Setelah itu taburi talk
dan disimpan dengan menggunakan tablet formalin.

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 30

 Gabriel, J. F. 1996. Fisika Kedokteran. Jakarta : EGC
http://apryantilivesofnurses.blogspot.com/2011/10/makalah-sterilisasi.html
http://binfar.depkes.go.id/dat/lama/1203410333_Juknis%20CPAKB%20pdf.pdf
http://hermankampus.blogspot.com/2013/02/makalah-fisika peralatan.html
http://pakmantrionline.blogspot.com/2012/04/alat-alat-kesehatan-alkes.html
http://pauladiantimariani.wordpress.com/2012/10/17/pemeliharaan-alat-kesehatan/
http://tothelastbreath.wordpress.com/2012/02/18/klasifikasi-alat-kesehatan/
http://www.omrudi.info/2011/07/teknik-sterilisasi-peralatan-kesehatan.html
http://www.peralatankedokteran.com/2011/11/cara-sterilisasi-alat-kedokteran.html
http://xlazpasha.blogspot.com/2012/11/bio-listrik-bio-optik-perawatan-alat.html

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 31

28/03/2013 “ Perawatan dan Sterilisasi Peralatan Medis “ 32