PEMBERIAN OBAT/CAITAN INTRAVENA

No. Dokumen

DAFTAR No. Revisi

TILIK TanggalTerbit

Halaman 1 dari 1
UPTD
PUSKESMAS dr. Corry R Kapoh
NIP. 19770826
BUYAT
201001 2 006

KEGIATAN YA TIDAK

Apakah :

1. Petugas mengidentifikasi pasien yang direncanakan untuk

pemberian obat cairan IV
2. Petugas memberi informasi mengenai tindakan yang akan
di lakukan
3. Petugas mengecek kelengkapan format informed consent
4. Petugas menyiapkan :
a. Standar infus
b. Cairan yang akan diberikan
c. Infus set
d. Kapas
e. Alcohol 70%
f. Has steril
g. Gunting
h. Plester
i. Pengalas
j. Bengkok
5. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan.
6. petugas miapkan area yang akan dipasang infus.
7. petugas memeriksa ulang cairan yang akan diberikan.
8. petugas mengeluarkan udara dari slang infus.
9. petugas menentukan vena yang akan ditusuk, pasang
pengalas.
10. petugas melakukan desinfeksi area yang akan ditusuk
dengan diameter 5-10 cm.
11. petugas menusuk jarum infus/abocath pada vena yang
telah ditentukan, lakukan fiksasi.
12. petugas menutup bagian yang ditusuk dengan kasa steril.
13. petugas menghitung jumlah tetesan sesuai dengan
kebutuhan.
14. petugas memperhatikan reaksi pasien.
15. petugas mencatat waktu pemasangan, jenis cairan, dan
jumlah tetesan distatus pasien.
16. petugas merapikan pasien, alat-alat dibereskan.
17. petugas cuci tangan.

Jumlah

Complan Rate (CR)

(Ya/Ya + Tidak)

Buyat, 2019
Pelaksana / Auditor

(.............................)