9.3.3.

BUKTI ANALISIS PENGUKURAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JUNI 2016

PERMASALAHAN DALAM ANLAISIS

STRATEGI /ALTERNATIVE RENCANA PENINGKATAN
NO PENCAPAIAN INDICATOR Sebab Akibat
PEMECAHAN MASLAH MUTU/ RTL
MUTU DAN KP
1 Petugas klinis belum mengisi Petugas belum RM tidak lengkap  Pemahaman ketepatan dan  Sosialisasi ketepatan dan
RM dengan lengkap dan tepat memahami betul dan tepat kelengkapan RM pada tenaga kelengkapan RM pada
kelengkapan dan klinis, tenaga klinis
ketepatan RM  Pembuatan berkas RM yang  Pembuatan berkas RM
memudahkan petugas dalam dengan kolom kolom yang
mengisi RM, jelas untuk diisi
 Memonitoring kelengkapan dan  Monitoring kelengkapan
ketepatan RM harian dan bila harian RM dan tindak
belum lengkap dikembalikan ke lanjutnya
petugas klinis maksimal 2x24
jam
2 Belum semua pasien diperiksa Dokter Dokter harus  Pengadaan tenaga dokter  Usulan pengadaan dokter ke
oleh dokter merangkap membagi waktu  Pembagian jadwal pelayanan dkk
sebagai kepala antara tugas dokter  Pembagian jadwal dokter di
puskesmas sebagai kapusk dan ruang pelayanan
dokter
3 Pemberian obat tidak tepat Petugas tidak Pasien mendapat  Peracikan obat sesuai dengan  Pengadaan tempat khusus
pada pasien mengidentifikasi obat yang tidak no urut resep, resep
pasien ulang saat sesuai dengan  Mengidentifikasi ulang pasien  Susun SOP identifikasi
pemberian obat penyakitnya sebelum obat diserahkan pasien
4 Tindakan medis belum sesuai Kelalaian Resiko tuntutan  Identifikasi jenis-jenis tindakan  Susun SOP inform consent
standar oleh karena belum petugas, hukum bila terjadi medis yang dapat dilakukan di  Pembuatan form inform
semua tindakan medis Belum disediakan complain dari pasien puskesmas, consent
dilakukan inform consent form inform  Penyediaan form inform consent
consent di setiap unit pelayanan

Ketua Tim Mutu Yanis

Marini, AMK