DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

Nutrisi, ketidakseimbangan : kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan karakteristik :
Subjektif
Kram abdomen
Nyeri abdomen [dengan atau tanpa penyakit]
Menolak makan
Indigesti
Persepsi ketidakmampuan untuk mencerna makanan
Melaporkan perubahan sensasi rasa
[Melaporkan] kurangnya makanan
Merasa cepat kenyang setelah mengkonsumsi makanan
Objektif
Pembuluh kapiler rapuh
Diare atau steator
[Adanya bukti] kekurangan makanan
Kehilangan rambut yang berlebihan
Bising usus hiperaktif
Kurang informas, informasi yang salah
Kurangnya minat terhadap makanan
Salah paham
Membran mukosa pucat
Tonus otot buruk
Menolak untuk makan
Rongga mulut terluka [inflamasi]
Kelemahan otot yang berfungsi untuk menelan atau mengunyah

NO Diagnosa Keperawatan
1 Kurang nutrisi (kurang dari
kebutuhan) berhubungan dengan
nafsu makan menurun, gangguan
pada saluran pencernaan,
kurangnya enzim yang diperlukan
dalam pencernaan makanan dan
juga adanya atrofi villi usus.
INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan Rasional
(NOC) (NIC)
Setelah dilakukan asuhan 1. Lakukan pengaturan 1. Menyesuaikan dengan
keperawatan selama 24 jam, makanan dengan berbagai kebutuhan tubuh
diharapkan agar tahap. 2. Memberikan motivasi
metabolisme dalam tubuh 2. bantu dan dorong pasien untuk makan
kembali normal dengan untuk makan, 3. Menjaga asupan makan
kriteria hasil: 3. berikan makan sedikit dan tetap terpenuhi
sering, 4. Memudahkan makanan
1. Kulit dan membran
4. batasi masukan kafein, beri dicerna dengan baik
mukosa lembab
makanan halus, 5. Meningkatkan nafsu
2. Nafsu makan
5. beri perawatan mulut makan dan oral hygine
meningkat
sebelum makan, tetap bersih
3. Rambut tidak mudah
6. anjurkan untuk berhenti 6. Mempercepat proses
tercabut
merokok, penyembuhan
4. Tanda-tanda vital
7. awasi pemeriksaan 7. Mengetahui status
normal.
laboraturium (gula darah, perkembangan
albumin, amonia), kesehatan klien
8. pertahankan status puasa bila 8. Mempercepat
 diindikasikan, konsul dengan
ahli diet, dan
berikan obat sesuai indikasi
(vitamin A, D, E, K, B
kompleks; antiemetik, dan
enzim pencernaan).
9. Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein pada
kekurangan energi protein
berat, serta berikan mineral
dan vitamin.
pemenuhan kebutuhan
asupan vitamin tubuh
9. Menjaga daya tahan
tubuh dan memperbaiki
nutrisi yang kurang.
10. Mengetahui
perkembangan nutrisi

10. Lakukan evaluasi pola

makan, berat badan, tanda
perubahan kebutuhan nutrisi
seperti turgor, nafsu makan,
kemampuan absorpsi, bising
usus, dan tanda vital