Anda di halaman 1dari 3

Surat Permohonan Arbitrase

Nomor: 16/pdt.sus­arb/X/2019

Kepada YTH.,

Ketua Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)

IDA AYU SARASIJA SASRI PIDADA, S.H., M.Hum. 

Alamat

Jl.  Ketintang  Baru  VIII No.  10, Ketintang,   Kec. Gayungan,  Kota  Surabaya,  Jawa

Timur.

Perihal: Pendaftaran Arbitrase

Dengan hormat, 

Sehubungan   dengan   sengketa   yang   terjadi   dalam   pelaksanaan   perjanjian   Kerjasama

Pertunjukan Musik No. 04/I/2015 Tanggal  4 Januari 2015 (“Perjanjian”) antara Lyric Opera

dan Sally Seriosa, dengan ini kami ajukan permohnan Pendaftaran arbitrase kepada Ketuja

Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) untuk emyelesaikan snegketa tersbeut. Adapun

uraian singkat Para Pihak, dasar Permohonan, Sengketa dan Tuntutan adalah sebagai berikut:

(1) PARA PIHAK

PEMOHON:

1. LYRIC OPERA,  yang diwakulu oleh Direktur, Bobby Boba, berkedudukan di

Jalan Kaliurang Km. 4.6, Nomor 112, Sleman, Mlati, Yogyakarta, dalam hal ini

memberi   kuasa   kepada   Dayu   Sarasija   S.H.,   M.Hum.,   dan   kawan­kawan,   para

advokat, beralamat di Jalan JL. Pogung Raya No. 11, Sleman, Mlati, Yogyakarta,
berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 7 Januari 2019, sebagai Pemohon dahulu

Penggugat;

TERMOHON:

1. Sally Seriosa, Penyanyi, berkedudukan  di Jl. Gejayan No.xx.xx, dalam  hal ini

memberi   kuasa   kepada   Indiana   Rai,   S.H.,   M.Hum.,   dan   kawan­kawan,   para

advolkat,   beralamat   di   Jalan   xx,   berdasarkan   surat   kuasa   khusus   tanggal   29

Januari 2019.

(2) DASAR PERMOHONAN
Pasal 14 Ayat (2) perjanjian Kerjasama Pertunjukan Musik No. 04/I/2015 Tanggal  4

Januari 2015.

(3) SENGKETA
1. Bahwa Termohon telah merusak hiasan pertujunkan berupa Vas antik;
2. Bahwa Termohon tidak mengakui kesalahan dengan alasan jatuh karena terdapat

keringat orang lain di lantai;
3. Bahwa Termohon tidak mau mengganti rugi vas tersebut; 
4. Bahwa Pemohon mengalami kerugian materiil sebesar Rp. 50.000.000,00 (Lima

Puluh Juta Rupiah).

(4) TUNTUTAN

PEMOHON menuntut agar TERMOHON:

1. Melaksanakan kewajibannya sesuai dengan Perjanjian 
2. Membayar ganti rugi materiil kepada PEMOHN sebesar Rp. 50.000.000,00 (Lima

Puluh Juta Rupiah).

Yang   bertanda   tangan   dibawah   ini   menghendaki   dengan   sungguh­sungguh   agar   snegketa

tersebut   diselesaikan   dalam   tidak   pertama   dan   terakhir   oleh   BANI   menurut   peraturan

Prosedur BANI.
Yogyakarta, 11 September 2019

PEMOHON

Bobby Boba