Bap Ok BP

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SPESIALIS
ILMU BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN ESTETIK
Alamat : Divisi Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
Departemen Ilmu Bedah FK. UNUD/RSUP. Sanglah Denpasar.
Jl. Diponegoro Denpasar, Phone : (0361) 257397 ;Email : prodibedahplastik@unud.ac.id
Laman: www.unud.ac.id
BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

No SK : 331.1/UN14.2.2/PD/201846.9/UN14.2/ /2016
Pada hari ini Senin tanggal 15 bulan Juli tahun 2019, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Jabatan : Koordinator Program Studi Spesialis Ilmu Bedah Plastik Rekonstruksi dan
Estetik FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar
Bertempat di kamar operasi (BURN/IBS/UGD/Wing*) RSUP Sanglah Denpasar, telah dilaksanakan
Bimbingan Operasi terhadap peserta PPDS I Program Studi Spesialis Ilmu Bedah Plastik Rekonstruksi
dan Estetik FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar di bawah ini:
Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

NIM : 1871181001
Identitas Pasien Bimbingan
No RM : ...........................................
Diagnosis : .........................................................................................................
Tanggal Operasi : ...................................
Jenis Operasi : ................................... (Observer/Asistensi/Bimbingan/Mandiri)
Kegiatan berlangsung dengan tertib, aman dan terkendali dari Pk. ……. s/d ..….. wita, yang dihadiri
oleh 1 orang Staf sebagai pembimbing dan 1 orang peserta PPDS I yang bimbingan
ABSENSI
No. Nama Keterangan Tandatangan
1 dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K) PEMBIMBING
2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN
*) coret yang tidak perlu
Denpasar, 15 Juli 2019

Koordinator Program Studi Spesialis Pembimbing,
Ilmu Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar
(dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB,SpBP-RE) (dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K))
NIP. 196603101997031001 NIP. 197408272009121001
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN

No SK : 331.1/UN14.2.2/PD/201846.9/UN14.2/ /2016
Pada hari ini Selasa tanggal 16 bulan Juli tahun 2019, yang bertanda tangan di bawah ini :


NIM : 1871181001
No RM : ...........................................
Diagnosis : .........................................................................................................
Tanggal Operasi : ...................................
ABSENSI

NIP. 196603101997031001 NIP. 197408272009121001
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN

No SK : 331.1/UN14.2.2/PD/201846.9/UN14.2/ /2016
Pada hari ini Rabu tanggal 17 bulan Juli tahun 2019, yang bertanda tangan di bawah ini :


NIM : 1871181001
No RM : ...........................................
Diagnosis : .........................................................................................................
Tanggal Operasi : ...................................
ABSENSI
1 dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB,SpBP-RE PEMBIMBING

(dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB,SpBP-RE) (dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB,SpBP-RE)
NIP. 196603101997031001 NIP. 196603101997031001
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN

No SK : 331.1/UN14.2.2/PD/201846.9/UN14.2/ /2016
Pada hari ini Kamis tanggal 18 bulan Juli tahun 2019, yang bertanda tangan di bawah ini :


NIM : 1871181001
No RM : ...........................................
Diagnosis : .........................................................................................................
Tanggal Operasi : ...................................
ABSENSI

NIP. 196603101997031001 NIP. 197408272009121001
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN

No SK : 331.1/UN14.2.2/PD/201846.9/UN14.2/ /2016
Pada hari ini Jumat tanggal 19 bulan Juli tahun 2019, yang bertanda tangan di bawah ini :


NIM : 1871181001
No RM : ...........................................
Diagnosis : .........................................................................................................
Tanggal Operasi : ...................................
ABSENSI

NIP. 196603101997031001 NIP. 197408272009121001

Bap Ok BP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bap Ok BP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

1 dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K) PEMBIMBING

2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN

*) coret yang tidak perlu

Denpasar, 15 Juli 2019

BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

1 dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K) PEMBIMBING

2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN

*) coret yang tidak perlu

Denpasar, 16 Juli 2019

BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

1 dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB,SpBP-RE PEMBIMBING

2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN

*) coret yang tidak perlu

Denpasar, 17 Juli 2019

BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

1 dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K) PEMBIMBING

2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN

*) coret yang tidak perlu

Denpasar, 18 Juli 2019

BERITA ACARA BIMBINGAN OPERASI

Nama : dr. I Gst. Pt. Hendra Sanjaya, SpB, SpBP-RE

Nama Residen : A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S.

1 dr. Agus Roy R.H. Hamid, SpBP-RE(K) PEMBIMBING

2 A.A. Ngurah Gde Hendra Prayoga S. RESIDEN

*) coret yang tidak perlu

Denpasar, 19 Juli 2019

Anda mungkin juga menyukai