SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KUSUMA PRADJA

NOMOR : /SK/RSIA.KP/06/2019

TENTANG
SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RSIA KUSUMA PRADJA

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Kusuma Pradja :

Menimbang : a. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan dengan kualitas
tinggi dan mengutamakan keselamatan pasien, maka diperlukan
Panduan Pencatatan dan Pelaporan Indikator Rumah Sakit Ibu dan
Anak Kusuma Pradja

b. bahwa sesuai butir a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan dengan

Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Ibu dan Anak Kusuma Pradja

Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit
. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
3. Peraturan MenteriKesehatan RI Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PANDUAN PENCATATAN
DAN PELAPORAN INDIKATOR RUMAH SAKIT IBU DAN
ANAK KUSUMA PRADJA

Kesatu : Panduan Pencatatan dan Pelaporan Indikaotr Rumah Sakit Ibu dan Anak
Kusuma Pradja dimaksud sebagaimana tercantum dalam lampiran
peraturan ini.
Kedua Panduan Pencatatan dan Pelaporan Indikator Rumah Sakit Ibu dan
Anak Kusuma Pradja sebagaimana dimaksud harus dijadikan acuan
dalam melakukan pencatatan dan pelaporan insiden di Rumah Sakit Ibu
dan Anak Kusuma Pradja Ketiga : Peraturan ini
berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ketiga: Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan

Prof.dr.Siti Fatima Muis, MSc., Sp.GK(K)

Direktur
t :
1. . Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang Nomor 36 t tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 382/Menkes/ SK/ III/ 2007
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
kesehatan Lainnya.

MEMUTUSKAN

Keputusan Direktur Rumah sakit Ibu dan Anak

Cahaya Sangatta untuk memastikan upaya
MENETAPKAN : pencegahan infeski Luka Operasi

Rumah sakit wajib mengupayakan menurunnya

angka infeksi IDO Sebelum melakukan tindakan
PERTAMA :
pembedahan, perhatikan prosedur pembedahan dan
kondisi pasien.
KEDUA :
Petugas kamar bedah melakukan cuci tangan sebelum
memakai sarung tangan, mengenakan baju dan sandal
KETIGA :
khusus kamar bedah, mengenakan APD sebelum
masuk kamar bedah.

Melakukan tindakan pembedahan sesuai dengan

prosedur yang ditetapkan.

Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, bila kemudian

hari ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Prof.dr.Siti Fatima Muis, MSc., Sp.GK(K)

Direktur