PENGGUNAAN OBAT YANG

DIBAWA SENDIRI OLEH

PASIEN / KELUARGA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

DisahkanOleh
PUSKESMAS Yunitri Renaningtyas
KepalaPuskesmasLosari
LOSARI

1. Pengertian Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga

adalah obat yang dibawa ke puskesmas atau yang diresepkan dari
luar puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Losari No / / / tentang
Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Puskesmas.
5. Langkah - 1. Dokter menanyakan dan meminjam obat – obat yang
langkah sedang dikonsumsi oleh pasien yang dibawa dari luar
Puskesmas
2. Dokter memberikan instruksi .untuk meneruskan atau
menghentikan obat yang sedang dikonsumsi
3. Dokter mencatat obat yang dibawa sendiri oleh pasien /
keluarga di Rekam Medis
4. Petugas mengembalikan obat yang dipinjam dan
memberikan informasi kepada pasien obat yang dibawa
sendiri untuk diteruskan atau dihentikan
5. Petugas mengisi formulir rekonsiliasi obat

6. Diagram Alir Terlampir

7. Unit terkait 1.Ruangan Rawat Inap
2.Ruangan Persalinan dan Paska Salin
8. Dokumen Rekam Medis
terkait Resep
Formulir Rekonsiliasi Obat
9. Rekamanhistori
sperubahan No Yang diubah Isi Tanggalmulai
Perubahan Diberlakukan

Diagram Alir

Dokter menanyakan kepada pasien/keluarga

tentang obat – obat yang sedang dikonsumsi
oleh pasien sebelum menjalani perawatan di
Puskesmas
 Dokter memberikan instruksi .untuk meneruskan atau
menghentikan obat yang sedang dikonsumsi

Dokter mencatat obat yang dibawa sendiri oleh pasien / keluarga

di Rekam Medis

Petugas memberikan informasi kepada pasien obat yang dibawa

sendiri untuk diteruskan atau dihentikan

Petugas menerima dan menyimpan obat yang tidak diteruskan, dan

memberikan formulir rekonsiliasi obat

Petugas memberi informasi penggunaan obat yang diteruskan

Petugas memberikan kembali obat yang

dibawa pasien/keluarga ketika pasien
diperbolehkan pulang

PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH

PASIEN / KELUARGA
DAFTAR No. Kode :
 TILIK No. Revisi :

TglMulaiBerlaku :
PUSKESMAS
LOSARI Halaman :
Unit :……………………………………………………………........
NamaPetugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………
Tidakb
No Kegiatan Ya Tidak erlaku
Dokter menanyakan kepada pasien/keluarga
1 Apakah tentang obat – obat yang sedang dikonsumsi oleh
pasien sebelum menjalani perawatan di Puskesmas?
Dokter memberikan instruksi .untuk meneruskan
2 Apakah
atau menghentikan obat yang sedang dikonsumsi?
Dokter mencatat obat yang dibawa sendiri oleh
3 Apakah
pasien / keluarga di Rekam Medis?
Petugas memberikan informasi kepada pasien obat
4 Apakah yang dibawa sendiri untuk diteruskan atau
dihentikan?
Petugas menerima dan menyimpan obat yang tidak
5 Apakah diteruskan, dan memberikan formulir rekonsiliasi
obat?
Petugas memberi informasi penggunaan obat yang
6 Apakah
diteruskan?
Petugas memberikan kembali obat yang dibawa
7 Apakah pasien/keluarga ketika pasien diperbolehkan
pulang?
Jumlah
Compliance Rate (CR) = ……………………….%

Losari, ………..………..…. 2018

Pelaksana/Auditor

(…………………………………)