LAMPIRAN

80
 RENCANA STRATEGIS
PUSKESMAS RAWAT INAP CIPANAS TAHUN 2019-2024

Kinerja Pelayanan
Kondisi
Kondisi pada akhir
Target Kinerja Tahun
Kinerja pada periode
No Indikator RPJMD
awal periode
RPJMD
2019 2020 2021 2022 2023 2024

2 3 4 5 6 7 9 10
Usia Harapan Hidup
1 66,83 67.07 67.3 67.54 67.78 68.01 68.25 68.25
(UHH) (Tahun)

Angka kematjan bayi

2 19.6 19.5 19,3 19.1 18,9 18.7 18.5 18.2
(per 1.000 KH)

Angka Kematian
3 19.7 19 18,5 18 17,5 17 16.5 16.5
Balita (per 1.000 KH)

Angka Kematian Ibu

4 179.9 170 168 165 163 161 159 159
(per 100.000 KH)

prevalensi kekurangan
5 10,27 10 9.7 9.6 9.4 8.8 8.8
gizi (%)

81
 SASARAN : Meningkatnya kesehatan keluarga, perbaikan gizi, kesehatan Iingkungan, pengendalian penyakit
menular dan tidak menular serta kualitas pelayanan kesehatan

Kondisi Target Pertahun

N
Indikator Sasaran Formulasi Tahun Strategi Kebijakan Program
o Target Target Target
2018
2019 2020 2021
1 Angka Kematian Ibu (AKI) Jumlah kematian ibu pada tahap kehamilan dan 1. Peningkatan pelayanan 1. Program Pengelolaan
kelahiran / Jumlah Kelahiran Hidup x 100.000 182,48 102 100 95 kesehatan ibu, anak, remaja, Kesehatan
KH dan lansia; masyarakat
2 Angka Kematian Bayi Jumlah kasus kematian bayi pada usia 0-1 2. Penanganan masalah gizi Puskesmas Rawat
(AKB) tahun /Jumlah Kelahiran Hidup pada tahun kurang dan buruk pada bayi, Inap Cipanas (BOK)
3,64 4 4 4
tertentu x 1.000 balita, ibu hamil dan ibu
KH menyusui
3 Persentase balita gizi (Jumlah balita dengan BB sangat kurang / 3. Peningkatan upaya promosi
0,37% 0,35% 0,32% 0,3% kesehatan dan pemberdayaan
buruk jumlah balita yang ditimbang ) x 100%
4 Pelayanan kesehatan usia (Jumlah anak dan remaja usia 7-15 tahun masyarakat
sekolah dan remaja di sekolah dan luar sekolah yang 4. Peningkatan Pengendalian
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 63,73% 65% 70% 75% penyakit menular dan tidak
standar / jumlah seluruh anak dan remaja menular serta kesehatan
usia 7-15 tahun di wilayah kerja) x 100% Iingkungan
5 5. Peningkatan pembinaan dan
Pelayanan kesehatan pada (Jumlah seluruh lansia yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar/ kerjasama jejaring dan
usia lanjut >60 69,2% 70% 75% 75% jaringan puskesmas
jumlah seluruh lansia di wilayah kerja
tahun
puskesmas) x100%
6 Persentase desa siaga aktif (Jumlah desa siaga aktif purnama mandiri
40% 40% 40% 55%
Purnama Mandiri / jumlah seluruh desa) x 100%
7 Persentase desa STBM (jumlah desa yang melaksanakan STBM
dan PHBS dan PHBS / jumlah seluruh desa yang 59% 70% 75% 85%
ada) x 100%
8 Persentase desa yang (Jumlah desa UCI / jumlah
95% 100% 100% 100%
mencapai UCI seluruh desa yang ada) x 100%
9 Persentase KLB yang (Jumlah KLB yang ditanggulangi < 24
100% 86% 88% 90%
ditanggulangi < 24 jam jam /jumlah KLB yang ada) x 100%
10 Persentase keberhasilan (Jumlah semua kasus TB yang sembuh
pengobatan TB dan pengobatan lengkap/jumlah semua
90% 89% 90% 90%
kasus TB
yang diobati dan dilaporkan) x 100%
11 RFT penderita kusta (Jumlah penderita baru PB satu tahun
sebelumnya dan MB dua tahun 100% 100% 100% 100%
sebelumnya menyelesaikan pengobatan /

82
 jumlah penderita baru PB satu tahun
sebelumnya dan MB dua tahun
sebelumnya yang mulai pengobatan) x
100%
12 Case Fatality Rate DBD (Jumlah penderita DBD meninggal /
jumlah semua penderita DBD yang 0% 0% 0% 0%
ditemukan dan ditangani) x 100%
13 Orang berisiko terinfeksi (Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV
HIV yang mendapatkan pemeriksaan HIV
mendapatkan sesuai standar di Puskesmas dan
100% 100% 100% 100%
pemeriksaan HIV jaringannya dalam kurun waktu 1 tahun /
Jumlah orang yang
beresiko terinfeksi HIV) x 100%
14 Cakupan temuan kasus (Jumlah pasien pasung yang ditemukan /
pemasungan pada ODGJ jumlah ODGJ dalam periode waktu 4% 2,50% 2,50% 2,50%
berat tertentu) x 100
15 Persentase desa yang (Jumlah desa yang memiliki Posbindu
memiliki Posbindu PTM PTM/ jumlah seluruh desa yang ada) x 63,60% 90% 95% 100%
100%
16 Penyehatan makanan dan (Jumlah TPM dilakukan IKL / Jumlah
80% 85% 90% 100%
minuman seluruh TPM di wilayah kerja) x 100%
17 Fasilitas pelayanan (Jumlah Fasyankes dan
kesehatan, tenaga fasyankestrad memiliki ijin / Jumlah
kesehatan dan fasyankes dan fasyankestrad di 66% 70% 75% 80%
fasyankestrad memiliki wilayah kerja puskesmas) x 100%
ijin
18 Mutu Pelayanan (Rata-rata nilai IKM dan PKP 1. Peningkatan mutu pelayanan, 1. Program
80% 85% 90% 95%
Puskesmas Puskesmas / 80%) x 100% kecukupan dan kualitas pengelolaan
19 Mutu Pelayanan Pustu dan (Rata-rata nilai strata pustu SDM,sarana prasarana dan pelayanan BLUD
Ponkesdes dan ponkesdes / 80%) x 100% perbekalan kesehatan. Puskesmas Rawat
2. Pengembangan Iayanan Inap Cipanas
80% 85% 90% 95%
sesuai kebutuhan masyarakat (BLUD Puskesmas)
dan kebijakan bidang
kesehatan

83
 1. PROGRAM PENGELOLAAN KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS RAWAT INAP CIPANAS (BOK)

Kondisi Target Pertahun

N
Indikator Sasaran Formulasi Tahun
o Target Target Target
2018
2019 2020 2021
Cakupan pelayanan nifas (Jumlah ibu nifas yang telah memperoleh 3 kali pelayanan nifas sesuai standar / jumlah seluruh
1 91% 93% 94% 95%
sasaran ibu nifas dalam 1 tahun) x 100%
Cakupan pelayanan Kesehatan (Jumlah remaja yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar / jumlah seluruh
2 63,73% 85% 88% 90%
Remaja remaja di wilayah kerja puskesmas) x 100%
Pelayanan KN Lengkap (Jumlah neonatus yang telah memperoleh 3 kali pelayanan kunjungan neonatal sesuai
3 96% 96% 97% 98%
standar / jumlah seluruh sasaran bayi dalam 1 tahun) 100%
Persentase Balita Gizi Kurang (Jumlah balita dengan BB sangat kurang dan BB kurang / jumlah balita yang ditimbang) x
4 0,37% 0,35% 0,32% 0,3%
100%
Persentase Sekolah setingkat SD, (Jumlah sekolah setingkat SD, SMP, SMA yang melaksanakan penjaringan kesehatan /
5 SMP dan SMA yang melaksanakan jumlah seluruh sekolah setingkat SD, SMP, SMA di wilayah kerja) x 100% 86,70% 90% 95% 100%
pemeriksaan penjaringan kesehatan
Pelayanan kesehatan pada pra lansia (Jumlah penduduk usia 45 tahun sampai 59 tahun yang mendapatkan pelayanan
6 kesehatan sesuai standar / Jumlah semua penduduk usia 45 tahun sampai 59 tahun di 69,00% 75% 80% 85%
wilayah kerja ) x 100 %.
Pencapaian desa siaga aktif (Jumlah desa siaga aktif / jumlah seluruh desa di wilayah kerja) x 1000
7 100% 100% 100% 100%
Persentase rumah tangga STBM (Jumlah rumah tangga yang dipicu 5 pilar STBM / jumlah seluruh rumah tangga di
8 59% 70% 75% 85%
wilayah kerja puskesmas) x 100%
Persentase TTU bersanitasi dasar (Jumlah TTU yang diperiksa penyehatan Iingkungan / jumlah seluruh TTU yang ada) x
9 82,35% 85% 90% 95%
100%
Persentase rumah tangga ber PHBS (Jumlah rumah tangga ber PHBS / jumlah seluruh rumah tangga di wilayah kerja
10 75,500/0 83% 84% 85%
puskesmas) x 100%
Persentase bayi mendapatkan IDL (Jumlah bayi umur 0-11 bulan yang mendapatkan IDL / jumlah sasaran bayi 0-11
11 100% 100% 100% 100%
bulan) x 100%
Persentase penyakit potensi (Jumlah penyakit potensi wabah yang dilakukan penylidikan epidemiologi / jumlah
12 100% 100% 100% 100%
wabah yang dilakukan PE penyakit potensi wabah) X 100%
Notiflkasi kasus TB yang diobati (Jumlah semua kasus TB yang diobati dan dilaporkan selama periode satu tahun /
13 160 165 170 175
(CNR) jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas) x 100.000
Kasus defaulter kusta (Jumlah kasus PB / MB yang tidak menyelesaikan pengobatan / jumlah kasus baru PB/MB
14 0% 0% 0% 0%
yang mutai pengobatan pada periode yang same x 100%
Insiden/angka kesakitan DBD (Jumlah kasus baru penderita DBD dalam kurun waktu tertentu / jumlah populasi dalam
15 11,4 11 10 9,5
kurun tertentu) x 100.000
Persentase sekolah (SMP/ SMA/ (Jumlah sekolah setingkat SMP, SMA yang mendapatkan penyuluhan HIV-AIDS / jumlah
16 17,45% 100% 100% 100%
sederajat) yang mendapatkan seluruh sekolah setingkat SMP, SMA di wilayah kerja) x 100%

84
 penyuluhan HIV /AIDS)
Cakupan pelayanan kesehatan (Jumlah penderita ODGJ berat yg mendapat pelayanan kesehatan jiwa / estimasi jumlah
17 71% 75% 75% 75%
ODGJ Berat penderita ODGJ berat) x 100%.
Pelayanan kesehatan usia produktif (Jumlah pengunjung Posbindu usia 15-59 tahun mendapat skrining kesehan / jumlah warga
18 34% 35% 36% 37%
usia 15-59 tahun yang ada dis wilayah kerja dalam kurunwaktu 1 tahun) x 100%
Monitoring/ inspeksi kesling di (Jumlah TPM yang dilakukan IKL / jumlah TPM yang ada)100 %
19 80% 82% 85% 87%
TPM
Persentase Klinik dan Rumah Sakit (Jumlah klinik dan RS yang memiliki ijin operasional berlaku / jumlah seluruh klinik dan
20 100% 100% 100% 100%
yang memiliki ijin operasional RS di wilayah kerja) x 100%
Tenaga kesehatan memiliki ijin (Jumlah tenaga kesehatan yang memiliki ijin berlaku / jumlah seluruh tenaga kesehatan di
21 100% 100% 100% 100%
wilayah kerja) x 100%
Persentase sarana kefarmasian (Jumlah sarana kefarmasian yang memiliki ijin berlaku / jumlah seluruh sarana
22 100% 100% 100% 100%
yang berijin kefarmasian di wilayah kerja) x 100%
Persentase penyehat tradisional (Jumlah tenaga penyehat tradisional yang memiliki ijin berlaku / jumlah seluruh tenaga
23 0% 55% 60% 65%
berijin / terdaftar penyehat tradisional di wilayah kerja) x 100%

85
 2. PROGRAM PENGELOLAAN BLUD PUSKESMAS RAWAT INAP CIPANAS

Kondisi Target Pertahun

N
Indikator Sasaran Formulasi Tahun Target Target Target
o
2018 2019 2020 2021
1 Nilai IKM puskesmas dalam Survey Nilai IKM dalam Survey Kepuasan Masyarakat
Kepuasan Masyarakat sesuai metodologi 80% 80% 80% 80%
penelitian deskriptif kualitatif
2 Adanya Program Pencegahan dan Adanya program pencegahan dan pengendalian infeksi di puskesmas
ya ya ya ya
Pengendalian Infeksi
3 Utilisasi peserta JKN di Puskesmas (Jumlah peserta JKN puskesmas yang berkunjung ke puskesmas / jumlah seluruh
59% 15% 15% 15%
peserta JKN puskesmas) x 100%
4 Nilai Survey Kepuasan Pasien rawat inap Nilai Survey Kepuasan Pasien rawat inap 70% 80% 80% 80%
5 Persentase SDM terpenuhi (Jumlah SDM terpenuhi / jumlah SDM yang dibutuhkan sesuai Rencana
60% 80% 80% 80%
Kebutuhan puskesmas) x 100%
6 Persentase sarana prasarana dan alkes (Jumlah sarana prasarana dan alkes terpenuhi / jumlah sarana prasarana yang
64% 60% 60% 60%
terpenuhi dibutuhkan sesuai ASPAK) x 100%
7 Persentase obat dan BMHP terpenuhi (Jumlah obat dan BMHP terpenuhi / jumlah obat dan BMHP yang dibutuhkan
80% 60% 60% 60%
sesuai perencanaan kebutuhan) x 100%
8 Persentase ponkesdes sesuai standar (Jumlah ponkesdes sesuai standar / jumlah ponkesdes di wilayah kerja) x 100% 44% 62% 64% 66%
9 Persentase Pustu sesuai standar (Jumlah pustu sesuai standar / jumlah seluruh pustu di wilayah kerja) x 100%
0% 60% 67% 74%

86
 PROGRAM PENGELOLAAN KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS
(UKM)

Anggaran
Penanggu
Target Kinerja Kegiatan

ngjawab

Sumber
Kondisi
N Indikator Awal
o
Formulasi Anggaran
Kegiatan (2018) 2019 Anggaran 2020 Anggaran 2021 Anggaran

1 Persentase ibu hamil (Jumlah ibu hamil dengan LILA

KEK ditemukan < 23,5 / jumlah ibu hamil yang 6,53% Rp13.200.000 25% Rp29.075.000 25% Rp29.075.000 95% Rp29.075.000 PJ KIA BOK
diukur LILA) x 100%
2 Persentase Ibu Hamil (Jumlah ibu hamil yang
K4 memperoleh pelayanan
96% Rp21.840.000 92% Rp10.080.000 93% Rp3.192.000 95% Rp32.000.000 PJ KIA BOK
antenatal K4 / Jumlah sasaran
ibu hamil) x 100%
3 Persentase ibu hamil (Jumlah ibu hamil
mendapatkan TTD 90 mendapatkan TTD 90 hari /
96,82% Rp27.050.000 98% Rp27.050.000 98% Rp29.075.000 98% Rp32.000.000 PJ Gizi
hari jumlah ibu hamil yang ada) x
100%
4 Persentase ibu hamil (Jumlah ibu hamil KEK
KEK mendapatkan mendapat makanan tambahan /
92,12% Rp102.600.000 95% Rp102.600.000 95% Rp102.600.000 92,12% Rp102.600.000 PJ Gizi
makanan tambahan jumlah sasaran ibu hamil KEK)
x 100%
5 Cakupan komplikasi (Jumlah komplikasi kebidanan
5 kebidanan yang yang mendapat penanganan
ditangani definitif / jumlah ibu dengan 93,67% Rp5.800.000 98% Rp5.825.000 97% Rp5.825.000 98% Rp6.500.000 PJ KIA
komplikasi kebidanan dalam 1
tahun) x 100%
6 Cakupan pertolongan (jumlah ibu bersalin yang
persalinan oleh ditolong oleh tenaga kesehatan /
tenaga kesehatan jumlah seluruh sasaran ibu
98,65 % Rp47.520.000 93 % Rp23.232.000 94 % Rp26.400.000 95 % Rp30.000.000 PJ KIA
yang memiliki bersalin dalam satu tahun ) x
kompetensi 100%
kebidanan
7 Cakupan peserta KB (Jumlah PUS yang
Aktif menggunakan kontrasepsi /
72 % Rp16.800.000 72 % Rp10.744.000 72 % Rp12.330.000 75 % Rp12.330.000 PJ KIA BOK
jumlah seluruh PUS dalam 1
tahun) x 100%
8 Persentase remaja (Jumlah remaja putri mendapat
putri mendapat TTD TTD 1 tablet setiap minggu
setiap minggu selama 1 tahun / jumlah remaja 44,9°/0 Rp0 5% Rp7.200.000 5% Rp3.600.000 5% Rp3.600.000 P3 Gizi BOK
selama 1 tahun putri umur 12-18 tahun ) x
100%

87
9 Persentase bayi baru (Jumlah bayi baru lahir
lahir mendapat IMD mendapat IMD / jumlah 6,53% Rp0 50% Rp0 50% Rp0 50% Rp0 P3 Gizi
seluruh bayi baru lahir) x 100%
10 Cakupan neonatus (Jumlah neonatus dengan
dengan komplikasi komplikasi yang ditangani /
85% Rp3.975.000 88% Rp3.975.000 90% Rp228.000 90% Rp4.500.000 P3 KIA
yang ditangani jumlah seluruh neonatus dengan
komplikasi yang ada) x 100%
11 Cakupan pelayanan (Jumlah anak yang
84% 84%
kesehatan balita (0- memperoleh pelayanan
Rp11 85% Rp11 85%
59 bulan) sesuai pemantauan 8 kali /jumlah 6,53% Rp255.300.000 83% Rp99.000.000 PJ KIA BOK
3.100 Rp115.000.000 3.100 Rp115.000.000
standar seluruh anak balita dalam 1 .000 .000
tahun) x 100%
12 Persentase balita gizi (Jumlah balita gizi buruk
buruk yang yang mendapatkan perawatan 100 % Rp20.250.000 100 % Rp21.600.000 100 % Rp2.800.000 100 % Rp31.050.000 PJ Gizi BOK
mendapatkan / jumlah balita gizi buruk
erawatan yang ditemukan) x100%
13 Persentase balita 6- (Jumlah balita 6-11 bulan
59 dan balita 12-59 bulan
bulan mendapatkan mendapatkan kapsul 100% Rp3.300.000 96% Rp3.300.000 97% Rp3.300.000 97% Rp3.300.000 PJ Gizi
vitamin A vitamin A / jumlah balita 6-
59 bulan) x 100%
14 Cakupan (Jumlah siswa kelas 1 SD,
penjaringan SMP dan SMA sederajat
kesehatan siswa SD, yang diperiksa kesehatannya
SMP, SMA oleh tenaga kesehatan atau 46% Rp3.300.000 100% Rp30.150.000 100% Rp11.628.000 100% Rp8.300.000 PJ UKS BOK
sederajat tenaga terlatih / jumlah
seluruh siswa kelas 1 SD,
SMP, SMA sederajat pada
tahun yang sama) 100%
15 Persentase kader (Jumlah kader UKS /jumlah 9,90% Rp7.425.000 10% Rp13.950.000 10% Rp7.296.000 10% Rp2.420.000 PJ UKS BOK
UKS seluruh siswa) x 100%
16 Persentase jumlah (Jumlah posyandu lansia
PJ
posyandu lansia PURI / jumlah seluruh 62,9 % Rp3.150.000 25 % Rp8.400.000 30 % Rp3.192.000 35 % Rp69.185.000
Lansia
BOK
PURI posyandu lansia) x100%
17 Peningkatan (Jumlah posyandu PURI /
PJ
Posyandu PURI jumlah seluruh posyandu) 100% Rp255.300.000 92% Rp2.225.000 93% Rp2.225.000 94% Rp2.225.000 BOK
Promkes
x100%
18 Pelaksanaan MMD (Jumlah desa yang
di melaksanakan MMD /jumlah 40 PJ
Rp0 100% Rp3.150.000 100% Rp23.612.000 100% Rp23.312.000 BOK
desa seluruh desa di wilayah % Promkes
kerja) x100%
19 Peningkatan jumlah (Jumlah poskesdes PURI / 100% Rp0 53% Rp2.050.000 54% Rp2.050.000 55% Rp2.050.000 PJ

88
 poskesdes PURI jumlah seluruh poskesdes) Promkes
x100%
20 Peningkatan (Jumlah poskestren PURI /
PJ
pembentukan jumlah seluruh poskestren) 100% Rp3.400.000 33% 34% 33% Rp5.075.000 35% Rp825.000 BOK
Promkes
poskestren x100%
21 Persentase desa (Jumlah desa ODF /jumlah
ODF seluruh desa di wilayah 59% Rp1.200.000 100% Rp10.900.000 100% Rp5.075.000 100% Rp3.600.000 P3 Kesling BOK
kerja) x 100%
22 Persentase rumah (Jumlah rumah tangga yang
tangga yang melaksanakan CTPS/ jumlah 94,88% Rp46.350.000 30% Rp9.595.000 35% Rp0 40% Rp3.000.000 P3 Kesling
melaksanakan CTPS seluruh rumah tangga di
wilayah kerja)x100%
23 Persentase SAB (Jumlah SAB yang
memenuhi syarat memenuhi syarat kesehatan / 100% Rp1.250.000 79% Rp1.425.000 80% Rp6.384.000 81% Rp300.000 P3 Kesling BOK
kesehatan jumlah seluruh SAB di
wilayah kerja) x100%
24 Persentase rumah (Jumlah rumah tangga yang
tangga yang meiaksanakan pengelolaan
melaksanakan sampah / jumlah seluruh 74,12% Rp0 79% Rp0 80% Rp0 81% Rp3.450.000 P3 Kesling
pengelolaan sampah rumah tangga di wilayah
kerja)x100%
25 Persentase rumah (Jumlah rumah tangga yang
tangga yang melaksanakan pengelolaan
melaksanakan limbah cair rumah tangga /
80,92% Rp0 79% Rp0 80% Rp0 95% Rp0 P3 Kesling
pengelolaan limbah jumlah seluruh rumah tangga
cair rumah tangga di
wilayah kerja)x100%
26 Persentase TTU (Jumlah rumah tangga yang
yang memenuhi melaksanakan CTPS/ jumlah
syarat seluruh rumah tangga di 81,6% Rp1.250.000 69% Rp475.000 70% Rp3.192.000 71% Rp475.000 P3 Kesling BOK
kesehatan wilayah kerja)x100%
Iingkungan
27 Cakupan PHBS di Jumlah kegiatan penyuluhan
institusi pendidikan atau intervensi di institusi
PJ
pendidikan / jumlah seluruh 100% Rp1.000.000 58% Rp1.650.000 60% Rp1.100.000 62% Rp1.100.000
Promkes
institusi pendidikan di
wilayah kerja)x100%
28 Cakupan RIBS di Jumlah kegiatan
institusi kesehatan penyuluhan atau
PJ
intervensi di institusi 100% Rp1.000.000 88% Rp1.650.000 90% Rp1.100.000 92% Rp1.100.000
Promkes
kesehatan / jumlah seluruh
institusi

89
 kesehatan di wilayah kerja) x
100%
29 Cakupan PHBS di Jumlah kegiatan
institusi tempat kerja penyuluhan atau
intervensi di tempat kerja / PJ
100% Rp1.000.000 56% Rp1.650.000 58% Rp550.000 60% Rp550.000
jumlah seluruh institusi Promkes
pendidikan di wilayah
kerja)x 100%
30 Cakupan PHBS di penyuluhan atau intervensi di
PJ
TTU TTU /jumlah seluruh TTU di 100% Rp1.000.000 68% Rp1.650.000 70% Rp550.000 72% Rp550.000
Promkes
wilayah kerja) x 100%
31 Cakupan PHBS di Jumlah kegiatan penyuluhan
pesantren atau intervensi di pesantren / 100% Rp1.000.000 38% Rp1.650.000 40% Rp550.000 42% Rp550.000
PJ
jumlah seluruh pesantren di Promkes
wilayah kerja)x100%
32 Persentase bayi usia (Jumlah bayi usia 0-11 bulan
0-11 bulan mendapatkan imunisasi
PJ
mendapatkan campak / 100% Rp38.920.000 93% Rp84.981.000 94% Rp113.054.500 93% Rp84.981.000
Imunisasi
imunisasi campak jumlah sasaran bayi usia 0-11
bulan) x 100%
33 Persentase (Jumlah krisis kesehatan dan
terlaksananya bencana yang
penanggulangan ditanggulangi / jumlah PJ
100% Rp5.700.000 86% Rp7.080.000 88% Rp7.080.000 90% Rp7.080.000 BOK
krisis kesehatan dan seluruh krisis kesehatan dan Surveilans
bencana di wilayah bencana di wilayah
kondisi matra kondisi matra)x100%
34 Persentase (Jumlah jamaah haji
PJ
pembinaan kesehatan dibina / jumlah seluruh 90% Rp8.000.000 86% Rp11.300.000 88% Rp11.300.000 90% Rp11.300.000 BOK
Surveilans
jamaah haji jamaah haji) x 100%
35 Pelayanan (Jumlah orang terduga TBC
kesehatan orang yang dilakukan pemeriksaan 45,60% Rp375.000 100% Rp6.300.000 100% Rp3.192.000 100% Rp14.000.000 PJ TB BOK
terduga Tuberkulosis penunjang / Jumlah orang
(TB) sesuai standar yang terduga TBC) x 100%
36 Pemeriksaan kontak (Jumlah seluruh kasus baru
kasus kusta baru kusta yang menyelesaikan
pengobatan sesuai dosis
PJ P2
waktu / jumlah seluruh kasus 100% 0 88% Rp6.300.000 89% Rp3.000.000 90% Rp3.000.000
Kusta
BOK
baru kusta yang mulai
pengobatan pada
periode yang sama) x 100%
37 Penyelidikan (Jumlah kasus DBD yang 44,4% Rp1.500.000 100% Rp3.150.000 100% Rp3.192.000 100% Rp1.500.000 P3 DBD BOK
Epidemiologi dilakukan PE / Jumlah seluruh

90
 DBD kasus DBD yang ditemukan) x
100%
38 Terlaksananya (Jumlah kasus DBD APED
fogging pada kasus sesuai hasil PE yang Dinkes,
DBD sesuai hasil PE dilakukan fogging / jumlah 100 % Rp2.000.000 100 % Rp2.350.000 100 % Rp2.450.000 100 % Rp90 P3 DBD Dana Desa,
(Perlu SE bupati
seluruh kasus DBD sesuai BOK
dan rekomendasi hasil PE) x 100% Puskesmas
DPRD)
39 Ibu Hamil yang (Jumlah ibu hamil yang
diperiksa HIV diperiksa HIV / jumlah
83,5% Rp3.910.000 40% Rp3.150.000 43% Rp9.620.000 45% Rp9.628.000 PJ P2 HIV BOK
sasaran ibu hamil yang
ada) x 100%
40 Pasien TB yang (Jumlah pasien TB yang
mengetahui status mempunyai hasil tes HIV /
HIV 100% Rp3.810.000 35% Rp3.810.000 40% Rp3.810.000 45% Rp3.810.000 PJ P2 HIV BOK
jumlah seluruh pasien TB
terdaftar) x 100%
41 Kunjungan rumah (Jumlah penderita 100%
ODGJ Berat ODGJ berat yang dikunjungi / PJ
jumlah 63% Rp375.000 100% Rp6.300.000 100% Rp3.192.000 100% Rp4.200.000 BOK
Keswa
seluruh penderita ODGJ) x
100%
42 Pemberdayaan (Jumlah kelompok
kelompok masyarakat yg sudah
masyarakat terkait mendapat sosialisasi PJ
program kesehatan program keswa / jumlah 25 % Rp625.000 35 % Rp6.050.000 35 % Rp6.700.000 35 % Rp6.700.000 BOK
Keswa
jiwa Kelompok masyarakat yg ada
di wilayah kerja
Puskesmas ) x 100%
43 Proporsi kelompok (Jumlah kelompok khusus
khusus yang yang melaksanakan Posbindu
melaksanakan PTM / jumlah posbindu PTM) 0% Rp3.150.000 10% Rp6.300.000 12% Rp3.192.000 14% Rp42.515.000 PJ PTM BOK
kegiatan Posbindu x 100%
PTM
44 Cakupan pelayanan (Jumlah penderita
penderita hipertensi usia > 15 tahun yang
Hipertensi mendapatkan pelayanan
kesehatan 21% Rp3.150.000 15% Rp4.200.000 20% Rp23.225.000 20% Rp42.515.000 PJ PTM BOK
sesuai standar / jumlah
estimasi penderita hipertensi
usia>15 tahun ) x 100%
45 Cakupan (Jumlah penderita
pelayanan diabetes mellitus usia >15 98 % Rp3.150.000 15 % Rp4.200.000 20 % Rp23.225.000 20 % Rp42.515.000 PJ PTM BOK
DM tahun yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai

91
 standar /Jumlah estimasi
penderita diabetes
mellitus usia >15 tahun )
x 100%
46 Monitoring / (Jumlah TPM jasa boga yang
inspeksi jasa dilakukan IKL / PJ
boga/katering jumlah seluruh TPM jasa 100% Rp0 60% Rp0 60% Rp0 60% Rp0
Kesling
boga di wilayah kerja) x
100%
47 Monitoring / (Jumlah TPM rumah
inspeksi makan yang dilakukan PJ
Rumah IKL / jumlah seluruh TPM 75% Rp0 60% Rp1.680.000 60% Rp1.680.000 60% Rp1.680.000
Kesling
makan/restoran rumah makan di wilayah
kerja ) x 100%
48 Monitoring / (Jumlah inspeksi DAM
inspeksi yang dilakukan IKL / PJ
100% Rp0 60% Rp1.725.000 60% 60% Rp1.725.000
DAM jumlah seluruh DAM di Kesling
wilayah kerja ) x 100%
49 Monitoring / inspeksi (Jumlah TPM jajanan
kantin/sentra yang dilakukan IKL / PJ
makanan jajan jumlah seluruh TPM 85,71% Rp0 60% Rp425.000 60% Rp2.935.000 60% Rp2.935.000
Kesling
jajanan di wilayah kerja) x
100%
50 Pembinaan RS, (Jumlah klinik, DPS dan BPS PJ
klinik, DPM dan BPM yang dibina / jumlah klinik, Jaringan
85% Rp8.700.000 100% Rp9.135.000 100% Rp9.591.750 100% Rp10.071.337
jejaring puskesmas DPS dan BPS yang ada) x dan
100% Jejaring
51 Pendataan tenaga Pendataan tenaga PJ
kesehatan di kesehatan di wilayah Jaringan
100% Rp1.450.000 100% Rp1.522.500 100% Rp1.522.500 100% Rp1.598.625
wilayah kerja 1 tahun sekali dan
kerja Jejaring
52 Pembinaan sarana (Jumlah sarana kefarmasian
kefarmasian apotek dan toko obat yang PJ
berijin/jumlah seluruh 100% Rp200.000 100% Rp210.000 100% Rp220.500 1000/0 Rp231.525
Jaringan
sarana kefarmasian apotek dan
dan toko obat di wilayah Jejaring
kerja) x100%
53 Pembinaan (Jumlah penyehat
penyehat tradisional yang dibina /
tradisional jumlah seluruh penyehat 0% Rp0 70 % Rp2.471.500 75 % Rp2.471.500 80 % Rp2.471.500 PJ Batra
tradisional yang ada) x
100%

92
 b. PROGRAM PENGELOLAAN BLUD PUSKESMAS (UKP)

Penanggun
Target Kinerja Kegiatan

Anggaran
Sumber
gjawab
Kondisi
N Indikator Awal
o
Formulasi Anggaran
Kegiatan (2018) 2019 Anggaran 2020 Anggaran 2021 Anggaran

54 Pelayanan kesehatan (Jumlah kunjungan pasien maskin

Masyarakat miskin yang tidak memiliki jaminan
dan non JKN dan kesehatan yang terlayani / jumlah 100 100 BLUD
10 % Rp46.800.000 100 % Rp49.140.000 Rp51.597.000 Rp54.176.850 P3 UKP
non seluruh maskin yang tidak meiliki % % Puskesmas
subsidi jaminan kesehatan berkunjung di
puskesmas) x 100
55 Pelayanan 24 jam Terlaksananya pelayanan gawat 100 BLUD
100% Rp72.000.000 100% Rp75.600.000 Rp79.380.000 100% Rp83.349.000 P3 UKP
darurat 24 jam di puskesmas % Puskesmas
56 Kejelasan informasi Terpasangnya informasi jenis
100 BLUD
Jenis pelayanan dan pelayanan dan tarif pelayanan 100% Rp16.000.000 100% Rp16.800.000
%
Rp17.640.000 100% Rp18.522.000 P.J UKP
Puskesmas
tarif pelayanan sesuai Perbup secara representatif
57 Kewajaran biaya (Jumlah responden yang
pelayanan (SPP-No menjawab wajar dan sangat wajar BLUD
97,7% Rp500.000 80% Rp525.000 82% Rp552.000 83% Rp579.000 P3 UKP
4) terhadap biaya pelayanan /jumlah Puskesmas
seluruh responden) x 100%
58 Perilaku petugas (Jumlah responde yang menjawab
pelayanan puas dan sangat puas terhadap BLUD
96,6% Rp500.000 80% Rp525.000 82% Rp552.000 83% Rp579.000 P3 UKP
perilaku petugas /jumlah seluruh Puskesmas
responden) x 100%
59 Penanganan (Jumlah responden yang
Pengaduan (SPP no menjawab balk dan sangat balk
BLUD
6) terhadap penanganan pengaduan 100% Rp4.000.000 80% Rp4.200.000 82% Rp4.410.000 83% Rp4.630.500 P3 UKP
Puskesmas
/ jumlah seluruh responden) x
100%
7 Cakupan peserta (Jumlah PUS yang menggunakan
BLUD
KB Aktif kontrasepsi / jumlah seluruh PUS 72 % Rp8.000.000 72 % Rp10.744.000 72 % Rp12.330.000 75 % Rp12.330.000 PJ KIA
Puskesmas
dalam 1 tahun) x 100%
8 Persentase remaja (Jumlah remaja putri mendapat
putri mendapat TTD 1 tablet setiap minggu BLUD
44,9°/0 Rp0 5% Rp3.600.000 5% Rp3.600.000 5% Rp3.600.000 P3 Gizi
TTD setiap minggu selama 1 tahun / jumlah remaja Puskesmas
selama 1 tahun putri umur 12-18 tahun ) x 100%

93