Matriks Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib

Upaya Kebutuhan Sumberdaya Indikator Sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan
Buku
Pengkajian & Pembinaan PHBS di rumah Meningkatkan Keluarga yang Seluruh keluarga dapat ber
1. Keluarga 65% juknis, Promkes
tangga berPHBS PHBS
laporan

Kelompok masyarakat dpt

Meningkatkan pengetahuan Buku
Penyuluhan kelompok oleh petugas memahami penjelasan tentang
2. kelompok/Masyarakat kelompok 100% juknis, Promkes
didalam gedung kesehatan yg diberikan oleh
tentang kesehatan laporan
petugas kesehatan

Pasien dpt memahami

Buku
Melakukan komunikasi interpersonal / Meningkatkan pengetahuan penjelasan tentang kesehatan
3. Personal 5% juknis,
Konseling didalam gedung personal tentang kesehatan yg diberikan oleh petugas
laporan
kesehatan
1 Prom Kes
Meningkatkan pengetahuan
serta pemahaman masyarakat Buku Masyarakat berperan aktif dan
4 Pembinaan Desa Siaga & Posyandu tentang Desa Siaga & peran Masyarakat 65% juknis, Promkes termotivasi dalam pelaksanaan
serta masyarakat dalam laporan desa siaga & posyandu
peningkatan posyandu
Meningkatkan peran aktif
Pemberdayaan & pembinaan Buku Individu/keluarga berperan
individu/keluarga dalam
5 Individu/Keluarga melalui kunjungan Individu/klg 50% juknis, Promkes aktif dalam meningkatkan
peningkatan derajat hidup
rumah laporan derajat hidup sehat
sehat
Masyarakat dpt memahami
Meningkatkan pengetahuan Buku
Penyuluhan kelompok oleh petugas di penjelasan tentang kesehatan
6 kelompok/Masyarakat Masyarakat 100% juknis, Promkes
masyarakat yg diberikan oleh petugas
tentang kesehatan laporan
kesehatan

Meningkatkan kesadaran Buku

Pengawasan Rumah sehat, sarana air Pola hidup bersih & sehat di
1. masyarakat dalam hidup Keluarga 95% juknis, Kes. Ling
bersih, & jamban sehat masyarakat
bersih & sehat laporan
2 Kes. Ling
Meningkatkan kesadaran Buku Masyarakat dapat menjaga
Pengawasan Tempat-tempat umum,
2. masyarakat dalam hygiene Keluarga 65% juknis, Kes. Ling kebersihan yang sesuai dengan
Tempat pengolahan makanan & Industri
sanitasi laporan syarat kesehatan
 Buku
Pendataan sasaran PUS, WUS, Bumil & Mendapatkan data yang
1. Masyarakat 100% juknis, Bidan Data akurat sesuai dengan riil
Bayi akurat
laporan
Buku
Meningkatkan pelayanan K1-
3 KIA & KB 2. Sweeping Bumil K4 Ibu Hamil 95% juknis, Bidan Cakupan K4 tercapai
K4
laporan
Buku
Meminimalisir terjadinya
3. Sweeping Deteksi faktor resiko tinggi Ibu Hamil 80% juknis, Bidan Faktor resiko dapat diatasi
komplikasi kehamilan
laporan
Menurunkan angka
kesakitan, kecacatan & Buku
Pematauan Penerapan MTBS & MTBM Petugas Penerapan MTBS & MTBM
4. kematian serta memantau Bidan Desa 100% juknis,
di Polindes MTBS dilakukan di semua polindes
tumbuh kembang bayi & laporan
Balita
Meningkatkan pelayanan K1- Ibu hamil mendapatkan
5. Pelayanan K1-K4 Ibu Hamil 95% Buku KIA Bidan
K4 Pelayanan K1-K4

Partograf,
Meningkatkan pelayanan K1- Meningkatnya pertolongan
6. Pelayanan Persalinan Ibu Hamil 90% Kohort Bidan
K4 persalinan oleh Nakes
Ibu
3 KIA & KB

Meningkatkan pelayanan Buku KIA

Ibu nifas & neonatus
7. Pelayanan Nifas & kunjungan Neonatus Kf1-Kf3 & Kunjungan Ibu Nifas 90% & Kohort Bidan
mendapatkan kunjungan
Neonatus Ibu

Meningkatkan pelayanan Buku KIA

Bumil & Ibu hamil & Ibu bersalin
8. Rujukan komplikasi Bumil, Bulin ke RS komplikasi pada Bumil, 80% & Kohort Bidan
Bulin dengan komplikasi tertangani
Bulin Ibu

Meningkatkan peran ibu Buku

Pelayanan penimbangan balita di Ibu membawa bayi dan balita
1. dalam membawa bayi & Ibu Balita 85% juknis, Petugas Gizi
posyandu rutin setiap bulan ke posyandu
balita ke posyandu laporan
Meningkatkan peran ibu Buku
Petugas Meningkatnya pengetahuan ibu
2. Penyuluhan di posyandu dalam membawa bayi & Ibu Balita 85% juknis,
Gizi / Kader tentang posyandu
balita ke posyandu laporan
4 Gizi Masy
Meningkatkan pengetahuan Buku Meningkatnya pengetahuan ibu
3. Penyuluhan ASI Ekslusif ibu menyusui tentang Buteki 85% juknis, Petugas Gizi menyusui tentang pentingnya
pentingnya ASI Ekslusif laporan ASI Ekslusif
Buku Bayi disusui dengan benar &
Pemantauan langsung cara
4. Home visite ASI Ekslusif (Bayi 0-6Bln) Buteki 85% juknis, Petugas Gizi resiko gagal ASI Ekslusif
menyusui & konseling
laporan berkurang
 Buku
Memantau tumbuh kembang Terdatanya keadaan status gizi
5. Pemantauan status Gizi di Posyandu Balita 85% juknis, Petugas Gizi
balita balita
laporan
Memperbaiki status gizi Baduta MP ASI, Berat Badan Baduta Gakin
4 Gizi Masy 6. Distribusi MP ASI Baduta BGM Gakin 100% Petugas Gizi
Baduta Gakin Gakin KMS bertambah
Meningkatkan keluarga yang Buku
Petugas Gizi Keluarga melaksanakan sadar
7. Sosialisasi Kadarzi & pembinaan TOGA sadar gizi & pemahaman Keluarga 80% juknis,
& Promkes gizi & terbentuknya TOGA
TOGA laporan
Meningkatkan pengetahuan Buku Meningkatnya pengetahuan
1. Penyuluhan Imunisasi masyarakat tentang Masyarakat 90% juknis, Jurim masyarakat tentang pentingnya
pentingnya imunisasi laporan imunisasi
Buku
Meningkatkan pelayanan Meningkatnya cakupan
2. Sweeping Imunisasi Bumil, Bayi 90% juknis, Jurim
imunisasi pelayanan imunisasi
laporan
Meningkatkan cakupan Meningkatnya cakupan
Anak Vaksin,
3. Pelaksanaan BIAS pelayanan imunisasi anak 95% Nakes pelayanan imunisasi anak
Sekolah Laporan
sekolah sekolah
Menjaring kemungkinan Pot Dokter/
4. Penjaringan Suspect TB adanya suspect TB yang Masyarakat 70% Sputum, Petugas Terjaringnya penderita TB Baru
IMUNISASI / tidak ke Puskesmas Laporan TB /Perawat
5 P2M
Meningkatkan kepatuhan & Buku Seluruh pasien TB BTA Positif
Home Visit pengawasan minum obat
5. kedisiplinan pasien dalam Pasien TB 80% juknis, Petugas TB mengkonsumsi obat TB secara
pasien TB
mengkonsumsi obat TB laporan teratur & Tuntas

Buku
Pelacakan Kasus Penyakit menular Meningkatkan Sistem Meningkatnya Sistem
6. Masyarakat 100% juknis, Surveilance
lainnya Kewaspadaan Dini Kewaspadaan Dini
laporan
Tabung
Pengambilan sampel darah ke desa (bila Meningkatkan Sistem Meningkatnya Sistem
7. Masyarakat serum & Petugas Lab
ada Kasus) Kewaspadaan Dini Kewaspadaan Dini
Alat Lab
Pengiriman Sampel Darah ke LabKesda Meningkatkan Sistem Meningkatnya Sistem
8. Petugas Laporan Petugas TB
(Bila ada kasus) Kewaspadaan Dini Kewaspadaan Dini
 Matriks Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya Kebutuhan Sumberdaya Indikator Sumber

No Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan

Penjaringan kesehatan anak Mengetahui derajat kesehatan Dokter / Derajat kesehatan anak sekolah
1. sekolah Siswa 100%
anak sekolah Petugas UKS terdeteksi
1 UKS
Mengetahui derajat kesehatan Dokter / Derajat kesehatan anak sekolah
2. Pemeriksaan berkala anak sekolah anak sekolah Siswa 100%
Petugas UKS terdeteksi

Masyarakat memiliki
Pembinaan Kesehatan Gigi & Meningkatkan Kesehatan Gigi & Dokter /
1. masy 60% pengetahuan tentang
Mulut di masyarakat Mulut di masyarakat Perawat Gigi perawatan gigi dan mulut

Siswa memiliki pengetahuan

Pembinaan Kesehatan Gigi & Meningkatkan Kesehatan Gigi & Siswa 80% Dokter / tentang perawatan gigi dan
2. Mulut di TK & SD Mulut di TK & SD Perawat Gigi
mulut
Kesehatan Gigi
2
dan mulut Pemeriksaan Kesehatan Gigi & Menjaring gangguan Kesehatan Dokter / Ditemukan gangguan
3. Mulut di TK & SD Siswa 80%
Gigi & Mulut di TK & SD Perawat Gigi kesehatan gigi dan mulut

Penanganan Siswa TK & SD yang Menghilangkan gangguan

Dokter / Siswa/i TK terhindar dari
4. membutuhkan Perawatan kesehatan gigi & mulut pada siswa Siswa 100%
Perawat Gigi gangguan gigi & mulut
Kesehatan Gigi dan Mulut TK & SD

Penjaringan Penemuan kasus

Dokter / Diketahuinya kasus kelainan
1. kelainan refraksi/fungsi Meningkatkan Kesehatan mata Siswa 80%
penglihatan siswa SD Perawat refraksi pada siswa SD
Kesehatan
3
Indra
Penjaringan Penemuan kasus Meningkatkan Kesehatan Siswa 80% Dokter / Diketahuinya kasus gangguan
2. gangguan pendengaran siswa SD pendengaran Perawat pendengaran pada siswa SD

Melakukan deteksi dini gangguan Mengetahui tingkat gangguan jiwa Dokter / Pasien dengan gangguan jiwa
1. keswa masy 100%
dalam masyarakat perawat terdeksi dlm masy
Penanganan pasien terdeteksi
4 Kesehatan Menyembuhkan / menurunkan ps Jiwa 100% Dokter / Pasien jiwa dapat melakukan
Jiwa 2. gangguan kesehatan jiwa (Home gangguan jiwa dalam masyarakat perawat perawatan diri scr mandiri
Visite)
Penyuluhan kesehatan Jiwa pada Meningkatkan pengetahuan masy masy 100% Dokter / Meningkatnya pengetahuan
3. masyarakat ttg keswa perawat masy ttg keswa
Pelayanan Kesehatan USILA di Meningkatkan derajat Kesehatan Usila 100% Dokter / Meningkatnya derajat
1. desa Usila Petugas kesehatan Usila
5 Kesehatan
USILA Pembinaan Kader USILA & Meningkatkan pengetahuan kader Dokter / Meningkatnya pengetahuan
2. Kelompok USILA Usila 100%
& Kelompok Usila Petugas kader & kelompok Usila
 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas Sukamakmur
Tahun 2016
UPAYA
NO KEGIATAN SASARAN TARGET Sumber Biaya BIAYA
KESEHATAN

1 2 3 4 5 6 7

Pengkajian & Pembinaan PHBS di rumah tangga 35 ds 65% BOK 3,500,000

Penyuluhan kelompok oleh petugas didalam

100% - -
gedung
Melakukan komunikasi interpersonal / Konseling
5% - -
didalam gedung
Survei Mawas Diri ( SMD ) 17 ds 100% BOK 1,700,000

* Form Survei Mawas Diri BOK 1,379,200

* Form rekap laporan hasil SMD BOK 10,200

1 Promkes
Musyawarah Masyarakat Desa 17 ds 100% BOK 1,700,000

* Snack BOK 4,250,000

Pembinaan PHBS di Sekolah 9 sklh 100% BOK 1,800,000

Pembinaan PHBS di postren 5 postren 100% BOK 1,000,000

Pembinaan PHBS di institusi 13 inst 100% BOK 2,600,000

Kampanye ABAT di sekolah 3 sklh 100% BOK 300,000

Penyuluhan kelompok di masy 10 ds 100% BOK 10,000,000

Pembinaan dan pengawasan TPM 115 65% BOK 4,000,000

Pembinaan dan pengawasan TTU 30 65% BOK 3,000,000
Monev rumah yang belum Mempunyai
20 65% BOK 4,000,000
Jamban
* Form Pembinaan Rumah Sehat 2566 BOK 513,200
Inspeksi sanitasi sumur gali 35 ds 100% BOK 3,500,000
Kesling * Kaporit BOK 2,940,000
* Form Inspeksi BOK 140,000
Pemeriksaan kantin sekolah 12 sklh 100% BOK 2,400,000
Sosialisasi jamban sehat pada desa 10 ds 100% BOK 1,000,000
* snack peserta BOK 1,500,000
Pemantauan kwalitas air bersih 5 depot 100% BOK 1,000,000

Kunjungan rumah ibu hamil dlm rangka

10 ds 100% BOK 2,000,000
P4K
Sweeping Bumil K1 & K4 10 ds 95% BOK 3,000,000
Audit Maternal perinatal 3 ds 95% BOK 3,000,000

Pemeriksaan kehamilan berkelanjutan 35 ds 80% BOK 7,000,000

dan penimbangan balita serentak -

* Form penimbangan serentak 100% BOK 28,000

Pelayanan nifas dan Pemantauan

Kesehatan neonatus 10 ds 95% BOK 3,000,000

3 KIA /KB Pemantauan bumil dengan resiko Tinggi 10 ds BOK 2,000,000

Deteksi bayi dengan komplikasi Resiko 10 ds 95% BOK 1,000,000

Kunjungan rumah pada bayi Resti 10 ds BOK 2,000,000
Pendampingan kelas ibu hamil 18 ds BOK 14,400,000
* snack BOK 14,400,000
Pembinaan bidan desa di Poskesdes 24 posk BOK 4,800,000
Pelayanan Pertolongan persalinan oleh
70 bumil 90% JKN 42,000,000
Nakes
Sweeping Akseptor Drop Out KB 10 ds 70% BOK 1,000,000
Penyuluhan Akseptor KB 12 ds 80% BOK 1,200,000

Kunjungan rumah pada balita Dg Resiko 10 ds 90% BOK 2,000,000

MTBS
 MTBS
Pelaksanaan SDIDTK 6 ds 90% BOK 1,200,000

PKPR Penyuluhan HIV/ AIDS Pada Remaja 3 sklh 90% BOK 300,000

Pendataan sasaran imunisasi 10 desa 100% BOK 500,000

Amprah vaksin rutin 33 Desa BOK 19,800,000

dari desa ke puskesmas
100% BOK 3,000,000
Sweeping Imunisasi dan Cress Campak 10 Desa

Penyediaan KIE PIN BOK

* Cetak spanduk PIN Puskesmas 1 Lmbr BOK 125,000
* Cetak spanduk PIN Desa 35 Lmbr BOK 1,312,500
* Balon BOK 1,040,000

JKA 325,000
* Gagang Balon
Amprah vaksin untuk PIN JKA 250,000

Sosialisasi PIN
* Makan 945,000
* Snack 210,000
* Transport 1,950,000

Pelaksanaan Pekan Imunisasi 95% 7,000,000

Imunisasi ( PIN )

Louncing PIN
5 Imunisasi * Transport 100,000
* Snack 18 BOK 325,000

Sweeping Pasca PIN 10 100% BOK 1,000,000

Amprah vaksin campak untuk 4 BOK 250,000

pelaksanaan BIAS

Sosialisasi BIAS
100%
* Snack BOK 225,000
* Makan BOK 1,012,500
* Penggandaan BOK 54,000
* ATK BOK 225,000
* Transport BOK 2,250,000
* Snack panitia BOK 15,000
* Makan panitia BOK 67,500

Pelaksanaan BIAS 100% BOK 3,600,000

Konseling keluarga tentang imunisasi 10 60% BOK 2,000,000

melalui kunjungan rumah

Amprah vaksin rutin 4 BOK 1,000,000

Pemantauan kesehatan Balita 10 desa 100% BOK 3,000,000

pada posyandu

Gerakan penggunan garam beryodium 35 Desa 100% BOK 3,500,000

100%
100%
Penyuluhan keluarga sadar gizi 5 Desa 70% BOK 500,000
 ( KADARZI ) 100%
PMT Pemulihan balita 18 Baduta BOK 21,060,000
gizi buruk / gizi kurang BOK

Pemantauan PMT Pemulihan 18 Baduta 100% BOK 5,400,000

Deteksi Bumil KEK 10 Desa 100% BOK 1,000,000

PMT Pemulihan 10 Bumil 100% BOK 11,700,000

pada ibu hamil KEK

Pemantauan pemberian PMT 10 Bumil 100% BOK 3,000,000

Pemulihan pada bumil KEK

Pemantauan status gizi 35 Desa 100% BOK 3,500,000

Form Pemantauan ( PSG ) 28,000

6 GIZI

Pendampingan Keluarga 10 Desa 100% BOK 2,000,000

Sadar Gizi ( KADARZI )
* Snack BOK 1,500,000

Pemantauan, konseling dan 10 Desa 100% 2,000,000

home visite Pemberian ASI Eksklusif
- Form Pemantauan BOK 4,000
BOK
Konseling baduta BGM & 2T 10 Desa 100% BOK 1,000,000
BOK
Sosialisasi dan distribusi tablet 5 sklh 100% 1,500,000
Fe serta penyuluhan KADARZI pada BOK
remaja

* Form distribusi Tablet Fe BOK 61,800

Penyegaran kader posyandu 35 ds 100%

* Snack BOK 875,000

* Makan BOK 3,937,500

* Transport BOK 8,750,000
* ATK BOK 875,000
* Penggandaan bahan BOK 15,000

* Snack Pantia BOK 20,000

* Makan Panitia BOK 90,000

Penjaringan Suspeck TB 20 ds 100% BOK 2,000,000

Konseling & pencegahan transmisi 24 klrg 100% BOK 14,400,000

7 TB penularan penyakit TB Paru
melalui Promosi etika batuk dan PHBS
Serta
pemantauan dan PMO pasien TB
Mass Fever survey BOK 2,500,000

8 Malaria Pelacakan kasus 15 desa 100% BOK 1,500,000

* Form pelacakan kasus BOK 10,000

Penyuluhan HIV/AIDS di 20 Desa 100% BOK 2,000,000
masyarakat

9 Surveilance
 * Penggandaan Leaflet BOK 200,000
* Snack BOK 2,000,000
9 Surveilance Pembinaan Posbindu PTM 10 desa BOK 15,000,000
Survei Jentik berkala 10 Rmh 100% 4,000,000

* Form survei jentik 40,000

Screening, penyuluhan dan semam lansia 6 ds 100% 8,100,000

BOK

Pembinaan kader 6 ds 100% BOK

usila
10 Lansia
* Snack BOK 60,000
* Makan BOK 270,000
* ATK BOK 60,000
* Penggandaan bahan BOK 7,200
BOK
Deteksi dini pasien gangguan jiwa 19 ds 100% BOK 1,900,000
Penyuluhan Kesehatan Jiwa 10 ds 100% BOK 1,000,000
Sosialisasi bidan desa tentang tanda-
tanda jiwa
11 Kes Jiwa
* Snack BOK 130,000

Pembinaan keluarga pasien 15 ds 100% BOK 1,500,000

mandiri
Penjaringan kesehatan siswa SD 12 sklh 100% BOK 2,400,000
Kelas I dan Lanjutan

* Form Rujukan Murid penjaringan BOK 48,000

kesehatan siswa SD

12 UKS Pemeriksaan berkala siswa SD 9 sklh 100% BOK 1,800,000

* Form Rujukan Murid kegiatan BOK 90,000

Pemeriksaan berkala siswa SD

Pengambilan data murid sekolah 12 sklh 100% BOK 1,200,000

Pendataan alkes dan cek bangunan 100% BOK 1,050,000

13 Umum 19 poskesdes
polindes & 3 pustu
Monitoring Laporan Pemakaian 3 Pustu 100% BOK 300,000
dan Lembar permintaan obat
14 Farmasi
( LPLPO ) dan Evaluasi Penggunaan
Rasional
Rujukan Pendamping ke Rumah Sakit 30 kasus 100%
Upaya Gol II JKN 7,500,000
15
Pengobatan Gol III JKN 9,000,000

Lokmin Awal Tahun Staf pkm 100% BOK

Snack 400,000
Makan 1,080,000
ATK 400,000
Penggandaan 240,000

Lokmin lintas Sektor Staf pkm 100% BOK

Snack dan camat, 900,000
Makan KUA, Keuchik 4,050,000
ATK PKK, Kader, 500,000
Penggandaan Pokja IV 300,000
Transport Lokal 7 kali 5,000,000
Lokmin Bulanan 7 kali 100%
Snack BOK 2,800,000
Makan 7,560,000
ATK 400,000
Penggandaan 240,000

Konsultasi / Koordinasi BOK(Kapus) 12 kl BOK 2,400,000

Konsultasi / Koordinasi BOK(Bendahra) 12 kl 1,500,000

Honor Pengelola BOK Puskesmas 12 bln BOK 4,800,000

Honor Pengelola BOK Puskesmas 12 bln BOK 4,800,000

Rapat / Monev BOK BOK

Pengelola 6 kl 1,200,000
BOK ( gol IV )

Pengelola 6 kl 750,000
BOK ( gol II )
Konsultasi / Koordinasi JKN JKN
Bendahara/pengelola/Kapus 3,000,000
JKN ( gol II ) 2 org 24 kl
JKN ( gol IV ) 1 0rg 12 kl 1,200,000

ATK BOK
Kertas NCR 5,500,000
Kertas HVS 70,000
Map Plastik 30,000
Buku Agenda Surat 80,000
Tinta Printer 450,000
Map combo 1,672,000
Binder Klip 15,900
Staples 40,000
Materai 6000 360,000
Materai 3000 231,000
Fotocopy 1,000,000

Sistem informasi Puskesmas JKN 24,000,000

BMHP JKN 48,000,000

Alat Kesehatan JKN 24,000,000

Cetak/penggandaan JKN 36,000,000

Operasional ambulance JKN/APBD 30,000,000

ATK JKN 36,000,000

Listrik APBD 12,000,000

Alat Kebersihan APBD 12,000,000

JUMLAH 635,492,500

Sukamakmur, 4 Januari 2016

Kepala Puskesmas Sukamakmur

( dr. Mahdalena )
NIP : 19750621 200504 2 001
 Rencana Usulan Sarana Dan Prasarana
Puskesmas Simpang Tiga
Tahun 2013
NO URAIAN JENIS SARANA & PRASARANA RINCIAN USULAN

1 2 3 4

1 SARANA Ambulance Permintaan Baru

KESEHATAN
Puskesmas Induk Rehab
> Plafon
> Bak Kamar Mandi
> Ruang Sterilisasi
Puskesmas Pembantu Rehab

Poskesdes Pembangunan
> Desa Blang Miro

Rehab
> Desa Lambunot

laptop 1 Unit
2 SARANA
PENUNJANG Printer 3 Unit

3 PRA SARANA Lemari Kaca 2 Unit

Filling Besi 4 Unit

Rencana Usulan Alat Kesehatan

Puskesmas Sukamakmur
Tahun 2016

NO URAIAN JENIS ALAT KESEHATAN JUMLAH PERMINTAAN

1 2 3 4

1 POLI GIGI Dental Set 1 Unit

2 RANAP Tempat Tidur 2 Unit

3 POLI UMUM Statescope 2 Unit

Tensi Air Raksa 2 Unit

4 KIA / KB Tempat Tidur persalinan 1 Unit

Dopler 1 Unit

Sukamakmur, Januari 2016

Kepala Puskesmas Sukamakmur

( dr. Mahdalena )
NIP : 19750621 200504 2 001
 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas Sukamakmur
Tahun 2016
UPAYA TARGE RINCIAN TENAGA Sumber
NO KEGIATAN SASARAN VOLUME KEGIATAN LOKASI KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN T KEGIATAN PELAKSANA Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 6
Pendataan & Pembinaan PHBS di rumah
35 ds 65% 2 ptgs x Rp 50,000 x 35 ds Transport Desa Promkes BOK 3,500,000
tangga
Penyuluhan kelompok oleh petugas Kegiatan dalam Januari s/d
96 100% Puskesmas Promkes - -
didalam gedung gedung Desember
Melakukan komunikasi interpersonal / Kegiatan dalam Januari s/d
16126 5% Puskesmas Promkes - -
Konseling didalam gedung gedung Desember
Januari s/d
Survei Mawas Diri ( SMD ) 17 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 17 ds Transport Desa Promkes BOK 1,700,000
Desember
4 lbr x Rp 200 x 1724 rmh Januari s/d
* Form Survei Mawas Diri Promkes BOK 1,379,200
Desember
3 lbr x Rp 200 x 17 ds Januari s/d
* Form rekap laporan hasil SMD Promkes BOK 10,200
Desember
Januari s/d
1 Prom Kes Musyawarah Masyarakat Desa 17 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 17 ds Transport Desa Promkes BOK 1,700,000
Desember
* Snack 50 org x Rp 5,000 x 17 ds Februari BOK 4,250,000

Pembinaan PHBS di Sekolah 9 sklh 100% 2 org x Rp 50,000 x 9 Sklh x 2 kali Transport Sekolah Promkes & UKS Mei,Nov BOK 1,800,000

psnt Aprl,Mei,
Pembinaan PHBS di postren 5 postren 100% 2 org x Rp 50,000 x 5 x 2 kali Transport Pasantren Promkes BOK 1,000,000
r Agst,Sept
insts Aprl,Mei,
Pembinaan PHBS di institusi 13 inst 100%
2 org x Rp 50,000 x 13 i x 2 kali Transport Pustu/poskedes Promkes BOK 2,600,000
Agst,Sept

Kampanye ABAT di sekolah 3 skl 100%

2 org x Rp 50,000 x 3 sklh Transport Sekolah Promkes Tentatif BOK 300,000

Penyuluhan kelompok di masy 10 ds 100% x 10 bln Transport posyandu Promkes feb-des BOK 10,000,000
2 org x Rp 50,000 x 10 ds

Pembinaan dan pengawasan TPM 20 ds(115 TPM) 65% 2 org x Rp 50,000 x 20 ds x 2 kali Transport Desa Kesling Feb,Mart BOK 4,000,000

Pembinaan dan pengawasan TTU 15 ds(30 TTU) 65% 2 org x Rp 50,000 x 15 ds x 2 kali Transport Desa Kesling Feb,Mart BOK 3,000,000

Monev rumah yang belum Mempunyai

20 65% 2 org x Rp 50,000 x 20 ds x 2 kali Transport Desa Kesling Feb,Mart BOK 4,000,000
Jamban

* Form Pembinaan Rumah Sehat 2566 1 lbr x Rp 200 x 2566 rmh Penggandaan Kesling Maret BOK 513,200

Inspeksi sanitasi sumur gali 35 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 35 ds Transport Desa Kesling Okt, Nov BOK 3,500,000

Kesehatan
2 * Kaporit 2 kg x Rp 42,000 x 35 ds 2,940,000
Lingkungan

* Form Inspeksi 1 lbr x Rp 200 x 700 rmh 140,000

Pemeriksaan kantin sekolah 12 sklh 100% 2 org x Rp 50,000 x 12 sklh x 2 kali Transport Sekolah Kesling Agst, Des BOK 2,400,000

Sosialisasi jamban sehat pada desa 10 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds Transport Desa Kesling April BOK 1,000,000

* snack peserta 30 org x Rp 5,000 x 10 ds BOK 1,500,000

Pemantauan kwalitas air bersih 5 depot 100% 2 org x Rp 50,000 x 5 ds x 2 kali Transport Desa Kesling Okt BOK 1,000,000
 Kunjungan rumah ibu hamil dlm 2 org x Rp 50,000 x 20 ds Transportasi dari Desa yang tidak Bidan KIA Maret, Juni
10 ds 100% BOK 2,000,000
rangka P4K ada bidan

Sweeping Bumil K1 & K4 10 ds 95% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 3 kali Transportasi dari Desa yang tidak Bidan KIA & KB Januari s/d
BOK 3,000,000
ada bidan Desember

Audit Maternal perinatal 3 ds 95% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 3 kali Transport Desa Bidan KIA & KB April, Juli BOK 3,000,000

Pemeriksaan kehamilan berkelanjutan 35 ds 80% 4 org x Rp 50,000 x 35 ds Transportasi Posyandu Bidan KIA, Gizi Februari BOK 7,000,000

dan penimbangan balita serentak

* Form penimbangan serentak 100% 4 lbr x Rp 200 x 35 ds 28,000

Pelayanan nifas dan Pemantauan Desa yang tidak

Kesehatan neonatus 10 ds 95% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 3 kali Transportasi ada bidan Bidan KIA Feb, s/d BOK 3,000,000

3 KIA /KB Pemantauan bumil dengan resiko 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kali Transportasi Desa yang sasaran Bidan Feb s/d Des
Tinggi 10 ds BOK 2,000,000

Deteksi bayi dengan komplikasi Resiko 10 ds 95% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds Transportasi Desa Bidan Feb s/d Des BOK 1,000,000

Kunjungan rumah pada bayi Resti 10 ds 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kali Transportasi Rumah bayi risti Bidan Feb s/d Des BOK 2,000,000

Desa yang tidak

Pendampingan kelas ibu hamil 18 ds 2 org x Rp 50,000 x 18 ds x 8 kali Transportasi ada bidan Bidan KIA dan Maret, April, BOK 14,400,000

* snack 20 org x Rp 5,000 x 18 ds x 8 kali sasaran tinggi Nov,Des BOK 14,400,000

Desa yang ada

Pembinaan bidan desa di Poskesdes 24 posk 2 org x Rp 50,000 x 24 pkds x 2 kali Transportasi dari polindes Kapusk & Bikor Juni BOK 4,800,000

Pelayanan Pertolongan persalinan oleh Januari s/d

70 bumil 90% 70 org x Rp 600,000 x 1 Thn Jasa Polindes,Pkms Bidan JKA 42,000,000
Nakes Desember
Sweeping Akseptor Drop Out KB 10 ds 70% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds Transportasi Rumah bumil Bidan April, Mei BOK 1,000,000

Penyuluhan Akseptor KB 12 ds 80% 2 org x Rp 50,000 x 12 ds Transportasi Sekolah Petugas KB Sept BOK 1,200,000
Kunjungan rumah pada balita Dg 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kl Transportasi Rumah balita MTBS Feb s/d Des
Resiko 10 ds 90% BOK 2,000,000
3 MTBS
PAU
Pelaksanaan SDIDTK 6 ds 90% 2 org x Rp 50,000 x 6 D x 2 kali Transportasi PAUD Dokter,Ptgs Mei, Agt 1,200,000

4 PKPR Penyuluhan HIV/ AIDS Pada Remaja 3 sklh 90% 2 org x Rp 50,000 x 3 sklh Transportasi SMP, MTsN Dokter,PKPR Maret BOK 300,000

Pendataan sasaran imunisasi 10 desa 100% 1 org x Rp 50,000 x 10 ds Transportasi Desa yang Petugas Februari Jamkesmas
500,000
tidak ada bidan Imunisasi
Amprah vaksin rutin 33 Desa 33 org x Rp 50,000 x 12 bln Transportasi dari Posyandu Bidan desa Feb s/d BOK 19,800,000
dari desa ke puskesmas desa ke pkms Des
Sweeping Imunisasi dan Cress Campak 10 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 3 kali Transportasi dari Rumah Petugas Feb s/d BOK 3,000,000
desa ke pkms Imunisasi Des BOK
Penyediaan KIE PIN
* Cetak spanduk PIN Puskesmas 1 Lmbr 1 lmbr x Rp 125,000 Februari BOK 125,000
* Cetak spanduk PIN Desa 35 Lmbr 35 lmbr x Rp 37,500 Februari BOK 1,312,500
* Balon 13 Pak x Rp 80,000 BOK 1,040,000
* Gagang Balon 13 Pak x Rp 25,000 BOK 325,000
Amprah vaksin untuk PIN 2 org x Rp 125,000 KORIM Maret BOK 250,000
JURIM
 Sosialisasi PIN Februari BOK
* Makan 42 org x Rp 22,500 945,000
* Snack 42 org x Rp 5,000 210,000
* Transport 39 org x Rp 50,000 1,950,000

Pelaksanaan Pekan Imunisasi 35 Desa 95% 4 org x Rp 50,000 x 35 ds Transportasi

Puskesmas kedari Desa Petugas Maret BOK 7,000,000
Imunisasi ( PIN ) desa Imunisasi

Louncing PIN 1 Desa

* Transport 2 org x Rp 50,000 x 1 ds Transportasi
Puskesmas kedari Desa Ka. Pusk & Maret BOK 100,000
* Snack 65 ktk x Rp 5,000 desa KORIM BOK 325,000
5 IMUNISASI

Sweeping Pasca PIN 10 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds Transportasi Desa Ptgs Imunisasi Maret BOK 1,000,000

Amprah vaksin campak untuk Dinkes 2 org x Rp 125,000 250,000

pelaksanaan BIAS

Sosialisasi BIAS
100%
* Snack Guru, Wali Murid 5 org x Rp 5,000 x 9 sklh 225,000
* Makan 5 org x Rp 22,500 x 9 sklh 1,012,500
* Penggandaan 5 org x Rp 200 x 6 lbr x 9 sklh 54,000
* ATK 5 org x Rp 5,000 x 9 sklh 225,000
* Transport 5 org x Rp 50,000 x 9 sklh 2,250,000
* Snack panitia 3 org x Rp 5,000 15,000
* Makan panitia 3 org x Rp 22,500 67,500

Pelaksanaan BIAS Siswa kelas I, II 100% 4 org x Rp 50,000 x 9 sklh x 2 kali 3,600,000

60% BOK 2,000,000

Konseling keluarga tentang imunisasi 10 Desa 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kali Transportasi
puskesmas kedari Rumah Petugas April, Juni
melalui kunjungan rumah desa Imunisasi September

Amprah vaksin rutin 4 Kali 2 org x Rp 125,000 x 4 kali KORIM Mei, Juni BOK 1,000,000
Transportasi dari Dinkes
puskesmas ke
dinkes JURIM Agt, Nov
Pemantauan kesehatan Balita 10 desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 3 kl Transportasi dari Desa yang tidak Petugas Maret s/d BOK 3,000,000
puskesmas ke ada bidan Gizi,petugas
pada posyandu desa MTBS Juli

Gerakan penggunan garam beryodium 35 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 35 ds Transportasi dari Desa Petugas Gizi & April, Mei BOK 3,500,000
puskesmas ke
100%
desa Bidan Juni
100%

Penyuluhan keluarga sadar gizi 5 Desa 70% 2 org x Rp 50,000 x 5 ds Transportasi dari Desa cakupan Petugas Gizi & Juli BOK 500,000
puskesmas ke
100% desa rendah Ptgs Promkes
( KADARZI )
18 Baduta 18 org x Rp 13,000 x 90 hr Biaya Pembelian Desa Petugas gizi Tentatif
PMT Pemulihan balita Bahan BOK 21,060,000

gizi buruk / gizi kurang PMT Pemulihan dan MTBS

 Pemantauan PMT Pemulihan 100% 2 org x Rp 50,000 x 18 org x 3 kali Transportasi dari Rumah Balita Petugas gizi Tentatif BOK 5,400,000
18 Baduta
puskesmas ke
desa gizi buruk dan Bidan KIA

Deteksi Bumil KEK 10 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds Transportasi dari Desa Petugas gizi Feb s/d BOK 1,000,000
puskesmas ke
desa dan Bidan KIA Des
PMT Pemulihan 10 Bumil 100% 10 org x Rp 13,000 x 90 hari Pembelian PMT Tentatif BOK 11,700,000
pada ibu hamil KEK Pemulihan

Pemantauan pemberian PMT 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 org x 3 kali Transportasi dari Rumah Bumil Petugas Gizi Tentatif BOK 3,000,000
10 Bumil
Puskesmas ke
Pemulihan pada bumil KEK desa KEK dan Bidan KIA

Pemantauan status gizi 2 org x Rp 50,000 x 35 ds Transport Desa Petugas Gizi Agustus
100%
Petugas BOK 3,500,000
35 Desa
Puskesmas ke dan Bidan desa
Desa
6 GIZI Form Pemantauan ( PSG ) 4 lbr x 200 x 35 ds Penggandaan Agustus BOK 28,000

Pendampingan Keluarga 10 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kali Transport Ptgs Desa Petugas Gizi, Sept, Okt BOK 2,000,000
Sadar Gizi ( KADARZI ) Pusk ke Desa dan Promkes Nov
* Snack 15 org x Rp 5,000 x 10 ds x 2 kali BOK 1,500,000

Transport
Pemantauan, konseling dan 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 2 kali Petugas Rmh ibu nifas Petugas gizi April, Mei BOK 2,000,000
10 Desa
home visite Pemberian ASI Eksklusif Pusk ke Desa dan MTBS Sept, Okt
- Form Pemantauan 1 lbr x Rp 200 x 10 ds x 2 kali Fotocopy BOK 4,000

Transportasi dari
Konseling baduta BGM & 2T 10 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds pkms ke ds Rumah Balita Ptgs gizi,MTBS Mar, Apr BOK 1,000,000

Sosialisasi dan distribusi tablet 5 sklh 100% 2 org x Rp 50,000 x 5 sklh x 3 kali Transportasi dari SMP, MTsN Petugas Gizi & Desember BOK 1,500,000

Fe serta penyuluhan KADARZI pada puskesmas ke seklh SMA PKPR

remaja
* Form distribusi Tablet Fe 309 lbr x 200 61,800

Penyegaran kader posyandu 35 ds 100% Puskesmas Gizi, Promkes

* Snack 5 org x Rp 5,000 x 35 ds KIA, Imunisasi BOK 875,000

* Makan 5 org x Rp 22,500 x 35 ds BOK 3,937,500

* Transport 5 org x Rp 50,000 x 35 ds Transport lokal BOK 8,750,000

 * ATK 5 org x Rp 5,000 x 35 ds ATK KIA BOK 875,000

* Penggandaan bahan 5 org x Rp 200 x 15 lbr x 35 desa Penggandaan bahan Gizi BOK 15,000

* Snack Pantia 4 org x Rp 5,000 BOK 20,000

* Makan Panitia 4 org x Rp 22,500 BOK 90,000

Penjaringan Suspeck TB 20 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 20 ds Transport Rumah Pasien Petugas TB Maret, Mei BOK 2,000,000
puskesmas ke
desa Juli, Agt

24 klrg 100% Transportasi dari rumah Ptgs TB & Feb, Mar BOK 14,400,000
Konseling & pencegahan transmisi 2 org x Rp 50,000 x 24 klrg x 6 kali
7 P2M (TB)
puskesmas ke
Promkes Apr, Mei
penularan penyakit TBbatuk
Paru dan PHBS desa
melalui Promosi etika
Serta Agt, Sept
pemantauan dan PMO pasien TB
Mass Fever survey 2 org x Rp 50,000 x 25 ds Transport dari Jan s/d BOK 2,500,000
puskesmas ke Rumah Pasien Petugas Malaria.
desa Des
Petugas
8 Malaria Pelacakan kasus 15 desa Transport dari Rumah Pasien surveilens Jan s/d BOK 1,500,000
100% 2 org x Rp 50,000 x 15 ds
Pusk ke desa Petgs Lab Des BOK
* Form pelacakan kasus 1 lbr x 200 x 50 org BOK 10,000

Penyuluhan HIV/AIDS di 20 Desa 100% 2 org x Rp 50,000 x 20 ds Transport dari Desa Promkes, Juli, Agt BOK 2,000,000

masyarakat Pusk ke desa Dokter Sept

* Penggandaan Leaflet 25 lbr x Rp 400 x 20 ds BOK 200,000
* Snack 20 org x Rp 5,000 x 20 ds BOK 2,000,000

SURVEILANC Transport dari Dokter, Petugas

9
E Pembinaan Posbindu PTM 10 desa 3 org x Rp 50,000 x 10 ds x 10 kali pkm ke desa Desa PTM Jan s/d Des BOK 15,000,000

Survei Jentik berkala 10 Rmh 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds x 4 kl Transport dari Desa Petugas DBD Maret, April BOK 4,000,000
Pusk ke desa Petgs surveilen Mei, Agts
* Form survei jentik 20 lbr x 200 x 10 ds BOK 40,000

6 ds 100% 3 org x Rp 50,000 x 6 ds x 9 bln Transport dari Desa Juni, Agt BOK 8,100,000
Screening, penyuluhan dan semam Dokter,Petugas
lansia Pusk ke desa Des

Pembinaan kader 6 ds 100%

usila
10 LANSIA
* Snack 2 org x Rp 5,000 x 6 ds * Snack Puskesmas Tiap Bulan BOK 60,000
* Makan 2 org x Rp 22,500 x 6 ds * Makan per 2 bulan BOK 270,000
* ATK 2 org x Rp 5,000 x 6 ds ** ATK
Penggandaan
per 2 bulan BOK 60,000
* Penggandaan bahan 3 lbr x Rp 200 x 2 org x 6 ds bahan per 2 bulan BOK 7,200
 Transportasi dari
Deteksi dini pasien gangguan jiwa 19 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 19 ds puskesmas ke Pasien jiwa BOK 1,900,000
desa dari
Transportasi
Penyuluhan Kesehatan Jiwa 10 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 10 ds puskesmas ke Masyarakat 1,000,000
BOK
desa
Sosialisasi bidan desa tentang tanda-
11 JIWA tanda jiwa
* Snack 26 org x Rp 5,000 BOK 130,000

Pembinaan keluarga pasien 15 ds 100% 2 org x Rp 50,000 x 15 ds BOK 1,500,000

mandiri

Penjaringan kesehatan siswa SD 100% 4 org x Rp 50,000 x 12 sklh Transportasi dari Sekolah 2,400,000
12 sklh Petugas UKS BOK
puskesmas ke
Kelas I dan Lanjutan sekolah

Transportasi dari 48,000

* Form Rujukan Murid penjaringan 20 lbr x 200 x 12 sklh Sekolah Petugas UKS BOK
puskesmas ke
kesehatan siswa SD sekolah

Petugas
12 UKS UKS,Dokter,Dokte
100% Transportasi dari 1,800,000
Pemeriksaan berkala siswa SD 9 sklh 4 org x Rp 50,000 x 9 SD x 2 kali puskesmas ke
Sekolah r gigi BOK
sekolah
* Form Rujukan Murid kegiatan 50 lbr x 200 x 9 SD x 2 kali 90,000
Pemeriksaan berkala siswa SD

Pengambilan data murid sekolah 100% 2 org x Rp 50,000 x 12 sklh Transportasi dari Sekolah 1,200,000
12 sklh Petugas UKS BOK
puskesmas ke
sekolah
100% 1 org x Rp 50,000 x 21 pskds Transportasi dari 1,050,000
Pendataan alkes dan cek bangunan Petugas Asset BOK
13 Umum pkms ke
polindes 19 poskesdes & 3
pustu polindes&pustu Pustu&polindes
Monitoring Laporan Pemakaian 3 Pustu 100% 2 org x Rp 50,000 x 3 pustu x 3 kali Pustu Petugas farmasi BOK 300,000
Transportasi dari
dan Lembar permintaan obat pkms pustu
14 Farmasi
( LPLPO ) dan Evaluasi Penggunaan
Rasional
Rujukan Pendamping Ke Rumah Sakit 30 kasus 100%
Upaya Gol II 2 org x Rp 125,000 x 30 kss 7,500,000
15
Pengobatan Gol II1 2 org x Rp 150,000 x 30 kss 9,000,000
16 Manajemen * Lokmin Awal Tahun Staf pkm 1 kali
80 org x Rp 5,000 x 1 bln Snack Puskesmas Kapus dan Mar BOK 400,000
80 org x Rp 13,500 x 1 bln Makan Staf April, Juni 1,080,000
80 org x Rp 5,000 x 1 bln ATK Agsts, Okt 400,000
80 org x Rp 3,000 x 1 bln Penggandaan Nov, Des 240,000

* Lokmin Lintas Sektor Staf pkm 2 kali

90 org x Rp 5,000 x 2 bln Snack Puskesmas Kapus dan Mei BOK 900,000
dan camat, 90 org x Rp 22,500 x 2 bln Makan staf Sept 4,050,000
KUA, Keuchik 50 org x Rp 5,000 x 2 bln ATK 500,000
PKK, Kader, 50 org x Rp 3,000 x 2 bln Penggandaan 300,000
Pokja IV 50 org x Rp 50,000 x 2 bln Transport Lokal 5,000,000

* Lokmin Bulanan Staf pkm 7 kali

80 org x Rp 5,000 x 7 bln Snack Puskesmas Kapus dan Mar BOK 2,800,000
80 org x Rp 13,500 x 7 bln Makan Staf April, Juni 7,560,000
80 org x Rp 5,000 x 1 bln ATK Agsts, Okt 400,000
80 org x Rp 3,000 x 1 bln Penggandaan Nov, Des 240,000

Ketua BOK
Konsultasi / Koordinasi BOK Puskesmas ( Gol IV ) 12 kl 1 org x Rp 200,000 x 12 kali BOK 2,400,000

Konsultasi / Koordinasi BOK Pengelola BOK 12 kl 1 org x Rp 125,000 x 12 kali BOK 1,500,000
Pusk ( Gol II )

Honor Pengelola BOK Puskesmas Pengelola 12 bln 2 org x Rp 200,000 x 12 bulan BOK 4,800,000
BOK
Honor Pengelola BOK Puskesmas Ketua BOK 12 bln 2 org x Rp 200,000 x 12 bulan BOK 4,800,000

Rapat / Monev BOK

Pengelola 1 org x Rp 200,000 x 6 kali BOK 1,200,000
BOK ( gol IV )

Pengelola 1 org x Rp 125,000 x 6 kali BOK 750,000

BOK ( gol II )
Konsultasi / Koordinasi JKN
Bendahara/pengelola 2 org x Rp 125,000 x 12 kali JKN 3,000,000
JKN ( gol II )
JKN ( gol IV ) 1 org x Rp 200,000 x 6 kali 1,200,000

ATK
100 rim x Rp 55,000 Kertas NCR April BOK 5,500,000
2 rim x Rp 35,000 Kertas HVS BOK 70,000
12 lbr x Rp 2,500 Map Plastik BOK 30,000
4 bh x Rp 20,000 Buku Agenda Surat BOK 80,000
10 btl x Rp 45,000 Tinta Printer BOK 450,000
76 bh x Rp 22,000 Map combo BOK 1,672,000
1 ktk x Rp 15,900 Binder Klip BOK 15,900
2 ktk x Rp 20,000 Staples BOK 40,000
60 lbr x Rp 6,000 Materai 6000 BOK 360,000
77 lbr x Rp 3,000 Materai 3000 BOK 231,000
Rp 1,000,000 Fotocopy April-Des BOK Rp 1,000,000
 Sistem informasi Puskesmas 12 bln x Rp 2,000,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola Jan-Des JKN 24,000,000

BMHP 12 bln x Rp 4,000,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola Jan-Des JKN 48,000,000

Alat Kesehatan 12 bln x Rp 2,000,000 x 1 Paket Pembelian puskesmas Pengelola Jan-Des JKN 24,000,000

Cetak/penggandaan 12 bln x Rp 3,000,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola Jan-Des JKN 36,000,000

Jan -Des JKN/APB 30,000,000

Operasional ambulance 12 bln x Rp 2,500,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola D

ATK 12 bln x Rp 3,000,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola Jan -Des JKN 36,000,000

Listrik 12 bln x Rp 1,000,000 x 1 Paket Jan - Des APBD 12,000,000

Alat Kebersihan 12 bln x Rp 1,000,000 x 1 Paket Pembelian Puskesmas Pengelola Jan - Des APBD 12,000,000

JUMLAH 635,492,500
Sukamakmur, 4 Januari 2016
Kepala Puskesmas Sukamakmur

( dr. Mahdalena )
NIP : 19750621 200504 2 001
 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas Sukamakmur
Program JKA Tahun 2016
UPAYA RINCIAN LOKASI TENAGA Sumber
NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN KEGIATAN KEGIATAN PELAKSANA Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 6
Januari s/d
1 P2M Home Visite pasien 35 100% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Surveilance JKN 1,080,000
Desember
Rujukan kasus lainnya ke RS 30 100%
> Jasa Pendamping
Upaya Januari s/d
2 Gol II 2 ptgs x 30 kss x 1 Thn x 125,000 Jasa JKN 3,750,000
Pengobatan Desember
Januari s/d
Gol III 2 ptgs x 30 kss x 1 Thn x 150,000 Jasa JKN 4,500,000
Desember
Konsultasi Kapus / pengelola
a. Gol IV 1 org x 12 kali x 1 Thn x 200,000 Transport Dinkes Jan-Des JKN 2,400,000
b. Gol II 2 org x 12 kali x 1 Thn x 125,000 Transport Dinkes Jan-Des JKN 3,000,000

Perjalanan Dinas Lainnya

a. Kapus 1 org x 6 kali x 1 Thn x 200,000 Transport Dinkes Kapus Jan-Des JKN 1,200,000
b. Gol III 6 org x 6 kali x 1 Thn x 150,000 Transport Dinkes Staf Jan-Des JKN 5,400,000
c. Gol II 6 org x 6 kali x 1 Thn x 125,000 Transport Dinkes Staf Jan-Des JKN 4,500,000

Sistem informasi Puskesmas 12 bln x 1 paket x 2,000,000 Jan-Des JKN 24,000,000

3 Managemen
BMHP 12 bln x 1 paket x 4,000,000 Apotik Jan-Des JKN 48,000,000

Alat Kesehatan 12 bln x 1 paket x 2,000,000 Pengelola Barang Jan-Des JKN 24,000,000

Cetak/penggandaan 12 bln x 1 paket x 3,000,000 Pengelola Barang Jan-Des JKN 36,000,000

Operasional ambulance 12 bln x 1 paket x 2,500,000 Supir Jan-Des JKN 30,000,000

ATK 12 bln x 1 paket x 3,000,000 Pengelola Barang Jan-Des JKN 36,000,000

JUMLAH 223,830,000
Sukamakmur, 4 Januari 2016
Kepala Puskesmas Sukamakmur

( dr. Mahdalena )
NIP : 19750621 200504 2 001
 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas Sukamakmur
Program BOK Tahun 2016
UPAYA TENAGA Sumber
NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN PELAKSANA Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 6

Pengkajian & Pembinaan PHBS di rumah tangga 1577 65% 3 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Promkes BOK 1,620,000

Januari s/d
Pembinaan Desa Siaga & Posyandu 18 65% 3 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Promkes BOK 1,620,000
Desember

1 Prom Kes Pemberdayaan & pembinaan Individu/Keluarga Januari s/d

1233 50% 2 ptgs x 18 ds x 2 bln x 30,000 Transport Desa Promkes BOK 2,160,000
melalui kunjungan rumah Desember
Penyuluhan Kesehatan bahaya rokok & Napza Januari s/d
5 50% 3 ptgs x 5 sklh x 1 kali x 30,000 Transport Sekolah Promkes & UKS BOK 450,000
serta PHBS di sekolah Desember
Penyuluhan kelompok oleh petugas di Januari s/d
18 100% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Promkes BOK 1,080,000
masyarakat Desember
Pengawasan Rumah sehat, sarana air bersih &
1233 95% 4 ptgs x 18 ds x 2 Kali x 30,000 Transport Desa Kesling Februari BOK 4,320,000
Jamban sehat
Kesehatan
2 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum
Lingkungan
(TTU), Tempat Pengolahan Makanan & Industri 9 65% 2 ptgs x 9 Lokasi x 1 kali x 30,000 Transport Desa Kesling Februari BOK 540,000

Petugas
Pendataan Sasaran Bumil,WUS,bayi,PUS 130 100% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Januari BOK 1,080,000
Puskesmas
Sweeping Bumil K1 130 95% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Petugas KIA Jan s/d Des BOK 1,080,000
3 KIA /KB Sweeping Bumil K4 130 95% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Petugas KIA Jan s/d Des BOK 1,080,000
Sweeping Deteksi faktor Resti/komplikasi Bumil 26 80% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Petugas KIA Jan s/d Des BOK 1,080,000
Pembinaan Bidan Desa di Desa (Integrasi) 18 100% 4 ptgs x 18 ds x 2 Kali x 30,000 Transport Polindes Petugas KIA Januari, Juli BOK 4,320,000
Penyuluhan pentingnya penimbangan balita di
18 85% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Posyandu Petugas Gizi Jan s/d Des BOK 1,080,000
posyandu
Penyuluhan ASI Ekslusif 57 85% 2 ptgs x 18 ds x 1 bln x 30,000 Transport Desa Petugas Gizi Jan s/d Des BOK 1,080,000

4 Perbaikan Gizi Sosialisasi KADARZI dan Pembinaan TOGA 1577 80% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Petugas Gizi Jan s/d Des BOK 1,080,000

Februari &
Pemantauan Status Gizi Balita 536 85% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Posyandu Petugas Gizi BOK 1,080,000
Agustus
MP ASI Baduta BGM Gakin 5 100% 5 Baduta x 3 Pkt x 100,000 Pembelian Desa Petugas Gizi April s/d Juni BOK 1,500,000
Penyuluhan Imunisasi 18 90% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Korim / Jurim Jan s/d Des BOK 1,080,000
Pendataan Screening TT WUS & Bumil 130 100% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Korim / Jurim Jan s/d Des BOK 1,080,000
Sweeping Imunisasi Bayi & Bumil 118 90% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Korim / Jurim Jan s/d Des BOK 1,080,000
Pengambilan Vaksin Bidan Desa untuk Imunisasi
18 100% 1 ptgs x 18 ds x 12 kali x 30,000 Transport Polindes Korim / Jurim Jan s/d Des BOK 6,480,000
di Posyandu
Block Light Fighting (Upaya aktiv melengkapi Februari s/d
5 P2M 1 90% 3 ptgs x 1 ds x 4 kali x 30,000 Transport Desa Nakes BOK 360,000
imunisasi dasar pada anak 1-3 Tahun) Mei
Pelaksanaan BIAS 147 95% 2 ptgs x 3 sklh x 2 kali x 30,000 Transport Sekolah Nakes Okt & Nop BOK 360,000
Penjaringan suspect TB ke Desa 9 70% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Petugas TB Maret BOK 1,080,000
Home visite / Pengawasan Minum Obat TB 9 80% 2 ptgs x 9 Psn x 3 kali x 30,000 Transport Desa Petugas TB April s/d Juni BOK 1,620,000
Penyuluhan Penyakit Tuberkulosis 18 70% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa Petugas TB Jan s/d Des BOK 1,080,000
 Pendataan Anak Sekolah 8 100% 2 ptgs x 8 sklh x 1 kali x 30,000 Transport Sekolah Petugas UKS Agustus BOK 480,000
6 UKS Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah 5 100% 4 ptgs x 5 sklh x 1 Kali x 30,000 Transport Sekolah Petugas UKS September BOK 600,000
Penyuluhan Kesehatan Jiwa Pada Masy 18 100% 2 ptgs x 18 ds x 1 kali x 30,000 Transport Desa CMHN Juli s/d Des BOK 1,080,000
Pembentukan Posyandu Usila
* Pelatihan Toma & Kader Usila 18 100%
* Transport Toma & Kader 2 Org x 9 ds x 1 kali x 30,000 Transport Puskesmas Nakes BOK 540,000
* Makan Toma & Kader 2 Org x 9 ds x 1 kali x 13,500 Pembelian Puskesmas Nakes BOK 243,000
10 Kes Usila
* Snack Toma & Kader 2 Org x 9 ds x 1 kali x 3,500 Pembelian Puskesmas Nakes BOK 63,000
Maret
* Makan Petugas Puskesmas 4 Org x 1 kali x 13,500 Pembelian Puskesmas Nakes BOK 54,000
* Snack Petugas Puskesmas 4 Org x 1 kali x 3,500 Pembelian Puskesmas Nakes BOK 14,000
* ATK 22 Org x 1 kali x 5,000 Pembelian Puskesmas Nakes BOK 110,000
1. Lokakarya mini
a. Lokakarya mini bulanan puskesmas 11 100%
=> Nasi bungkus 11 bln x 64 bks x 13,500 Pembelian Puskesmas PJ Lokmin Jan s/d Des BOK 9,504,000
=> Snack 11 bln x 64 ktk x 3,500 Pembelian Puskesmas PJ Lokmin Jan s/d Des BOK 2,464,000
b. Lokakarya mini Lintas Sektor 2 100%
Manajemen
11
Pusk => Transport 30 org x 2 Pt x 30,000 Transport Puskesmas PJ Lokmin Jan & Des BOK 1,800,000
=> Nasi kotak 30 org x 2 Pt x 22,500 Pembelian Puskesmas PJ Lokmin Jan & Des BOK 1,350,000
=> Snack 30 org x 2 Pt x 3,500 Pembelian Puskesmas PJ Lokmin Jan & Des BOK 210,000
2. Konsultasi Manajemen BOK 1 ptgs x 6 kali x 110,000 Transport Dinkes Pengelola BOK per 2 bulan BOK 660,000

3. Pengiriman laporan BOK ke Kabupaten 12 100% 1 org x 12 Pt x 110,000 Transport Dinkes Pengelola BOK Setiap Bulan BOK 1,320,000
12 Penunjang a. ATK Puskesmas
kegiatan - Kertas HVS 12 Rim x 35,000 Pembelian Pengelola BOK 420,000
- Kertas NCR 2 Rim x 42,000 Pembelian Pengelola BOK 84,000
- Map COMBO 24 Bh x 22,000 Pembelian Pengelola BOK 528,000
- Tinta Printer 3 Btl x 45,000 Pembelian Pengelola BOK 135,000
Jan & Des
- Materai 18 Lbr x 3,500 Pembelian Pengelola BOK 63,000
- Post It 2 Bh x 32,500 Pembelian Pengelola BOK 65,000
b. Penggandaan SPJ BOK 12 Bln x 60,000 Penggandaan Pengelola BOK 720,000
c. Pemeliharaan ringan puskesmas Barang Penunjang Pengelola BOK 4,000,000
JUMLAH 66,977,000
Sukamakmur, 4 Januari 2016
Kepala Puskesmas Sukamakmur

( dr. Mahdalena )
NIP : 19750621 200504 2 001