KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
JURUSAN PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Kalimantan No.37, Krajan Timur, Sumbersari, Kabupaten Jember, Jawa Timur 68121
phone fax : (0331) 330-224 | (0331) 334-270 email : humas@unej.ac.id website : https://unej.ac.id

Jember, 15 Agustus 2017

Nomor : 678/B.3.2/TU/FKIP/UNEJ/XIII/2018
Lampiran : -
Perihal : Izin Observasi

Kepada Yth,
Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Jember
di
tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, bahwa mahasiswa Pendidikan Matematika
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Jember sebagai berrikut :

No Nama NIM Program/Jenjang

1 Hendra Setiawan F14250004 Pendidikan Kimia / S1
2 Wawan Abdul Rahman F14250035 Pendidikan Kimia / S1
3 Sri Rezeki F14250196 Pendidikan Kimia / S1
4 Endang Wiwik A F14250101 Pendidikan Kimia / S1
5 Hastuti Eka N F14250098 Pendidikan Kimia / S1

Mata Kuliah : Manajemen Laboratorium

Dosen pembimbing :
1. Ahmad Bastomi, M.Pd.
2. Eka Nugroho, M.Pd.

Sehubungan dengan hal ini, kami memohon izin kepada Bapak/Ibu untuk dapat mengizinkan
mahasiswa bersangkutan untuk melakukan penelitian alat KIT Hidrokarbon dan Turunannya.

Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu kami ucapkan
terimakasih.

A.n Ketua
Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Dra. Agus Laksono,M.Si

NIP . 19680922196502200