PANDUAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI
DALAM PELAYANAN RUKTI
JENAZAH

i
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
NOMOR : A.1/60/V/2018
TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN PELAYANAN RUKTI JENAZAH
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ASTRINI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Rumah Sakit Umum ASTRINI Wonogiri, maka perlu suatu
Panduan Pelayanan Rukti Jenazah untuk dipergunakan sebagai
acuan prosedur pelayanan;
b. bahwa dengan terbitnya Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit, maka Panduan Pelayanan Rukti Jenazah di
Rumah Sakit Umum ASTRINI perlu disesuaikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b tersebut diatas, maka perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum ASTRINI Wonogiri tentang
Panduan Pelayanan Rukti Jenazahdi Rumah Sakit Umum Astrini
Wonogiridengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Astrini
Wonogiri
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor :44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit
2. Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Astrini Wonogiri
Nomor A.1/46/V/2018 Tahun 2018 tentang Pembentukan
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
Umum Astrini Wonogiri

MEMUTUSKAN
Menetapkan : P

ii
E
M
B
E
R
L
A
K
U
A
N
P
A
N
D
U
A
N
P
E
L
A
Y
A
N
A
N
R
U
K
T
I
J
E
N
A
Z
A

iii
 H
D
I
R
E
K
T
U
R
R
U
M
A
H
S
A
K
I
T
U
M
U
M

A
S
T
R
I
N
I

KESATU : Memberlakukan Panduan Pelayanan Rukti Jenazah di Rumah

Sakit Umum Astrini Wonogiri ini menjadi acuhan prosedur
pelayanan kesehatan, sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.

KEDUA : Panduan Pelayanan Rukti Jenazah di Rumah sakit Umum Asrini

iv
 Wonogiri dimaksud diktum KESATU merupakan acuan prosedur
kegiatan pelayanan kesehatan.

KETIGA : Panduan Pelayanan Rukti Jenazah di Rumah Sakit Umum Astrini

Wonogiri dimaksud diktum KEDUA agar dilaksanakan oleh
seluruh satuan kerja terkait.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Di Wonogiri
Pada tanggal : 07 Mei 2018
DIREKTUR
RSU ASTRINI WONOGIRI

dr .PAJAR SIGIT NUGROHO

dr.
Paj
ar
Sig
it
Nu
gro
ho

v
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku PANDUAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI PELAYANAN RUKTI JENAZAH ini berhasil disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalianinfeksi di

rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah sakit serta memerlukan dukungan dari
para klinisi di rumah sakit. Infeksi HAIs pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin
tidak dapat dihilangkansama sekali. Untuk itu telah disusun Pedoman Pencegahan
danPengendalian Infeksi di Rumah Sakit yang aplikatif sehingga diharapkan penyelenggaraan
pencegahandan pengendalian infeksi di rumah sakit dapat dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RSU Astrini
Wonogiri yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan panduan ini,
para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSU Astrini Wonogiri yang telah
memberikan masukan dalam proses penyusunan panduan ini, serta seluruh staf di RSU Astrini
Wonogiri yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan
sampai pada proses monitoring dan evaluasi panduan ini.

Wonogiri, Mei 2018

Penyusun

vi
 DAFTAR ISI

HalamanJudul...................................................................................... i
Kata Pengantar..................................................................................... iv
DAFTAR ISI.......................................................................................... v
BAB I DEFINISI................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP...................................................................... 2
BAB III TATALAKSANA........................................................................ 3
BAB IV DOKUMENTASI....................................................................... 7
BABA V PENUTUP............................................................................... 8
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 9

vii
 BAB I

DEFINISI

Pemulasaran jenazah atau Rukti jenazah adalah proses perawatan jenazah yang meliputi
kegiatan penanganan jenazah di ruangan (IGD, Ruang Perawatan/Bangsal), memandikan,
mengkafani, mensholatkan atau sesuai dengan kepercayaan yang dianut sampai pada penyerahan
kepada pihak keluarga.
Seorang dinyatakan meninggal dunia apabila fungsi pernafasan dan jantung telah berhenti
secara pasti atau irreversible atau bila terbukti telah terjadi kematian batang otak. Tujuan
perawatan jenazah di kamar jenazah adalah merawat jenazah sesuai tuntutan islam tanpa
mengesampingkan aspek kesehatan terkait resiko penularan penyakit infeksi.
Jenazah dengan penyakit menular atau infeksius adalah orang yang meninggal yang semasa
hidupnya atau setelah meninggal menderita penyakit (infeksi) tertentu yang dapat berpindah dari
satu orang ke orang lain. Baik secara langsung maupun tidak langsung. Tujuan perawatan jenazah
dengan penyakit menular adalah mencegah dan menurunkan resiko penularan penyakit infeksius
dari jenazah dengan penyakit menular ke petugas kesehatan kamar jenazah.

1
 BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang Lingkup Pelayanan Rukti Jenazah di RSU ASTRINI WONOGIRI, panduan ini meliputi :
A. Prinsip- prinsip tata laksana pemulasaraan jenazah
B. Penatalaksanaan perawatan/rukti jenazah di kamar jenazah
C. Pemeriksaan Post Mortem
D. Kewaspadaan Standart

2
 BAB III

TATA LAKSANA

A. Prinsip-prinsip tata laksana pemulasaraan jenazah

Perinsip-perinsip tata laksana Pemulasaran Jenazah yang dilakukan di Rumah Sakit antara
lain sebagai berikut :
1. Petugas kesehatan harus menjalankan Kewaspadaan Standar ketika menangani
pasienyang meninggal akibat penyakit menular.
2. APD lengkap harus digunakan petugas yang menangani jenazah jika pasien tersebut
meninggal dalam masa penularan.
3. Jenazah harus terbungkus seluruhnya dalam kantong jenazah yang tidak mudah
tembus sebelum dipindahkan ke kamar jenazah.
4. Jangan ada kebocoran cairan tubuh yang mencemari bagian luar kantong jenazah.
5. Pindahkan sesegera mungkin ke kamar jenazah setelah meninggal dunia.
6. Jika keluarga pasien ingin melihat jenazah, diijinkan untuk melakukannya sebelum
jenazah dimasukkan ke dalam kantong jenazah dengan menggunakan APD.
7. Petugas harus memberi penjelasan kepada pihak keluarga tentang penanganan khusus
bagi jenazah yang meninggal dengan penyakit menular. Sensitivitas agama,
adatistiadat dan budaya harus diperhatikan ketika seorang pasien dengan penyakit
menularmeninggal dunia.
8. Jenazah tidak boleh dibalsem atau disuntik pengawet.
9. Jika akan diotopsi harus dilakukan oleh petugas khusus, jika diijinkan oleh keluarga
dan direktur Rumah Sakit.
10. Jenazah yang sudah dibungkus tidak boleh dibuka lagi.
11. Jenazah hendaknya diantar oleh mobil jenazah khusus.
12. Jenazah sebaiknya tidak lebih dari 4 (empat) jam disemayamkan di pemulasaraan
jenazah

B. Penatalaksanaan perawatan/rukti jenazah di kamar jenazah

Penatalaksanaan perawatan/rukti jenazah di kamar jenazah adalah sebagai berikut:
1. Persiapan petugas (Alat Pelindung Diri)
a. Sarung tangan sampai ke siku
b. Sepatu Bot sampai lutut
c. Masker
d. Kacamata/google
e. Gaun/Apron Kedap Air
2. Persiapan peralatan
a. Waslap

3
 b. Handuk
c. Waskom berisi air, sabun
d. Plester kedap air
e. Kapas
f. Pembalut/Pempres
g. Sisir atau Sikat
h. Pewangi
i. Wadah barang berharga
j. Brangker Jenazah
3. Prosedur Perawatan Jenazah
a. Cuci tangan
b. Memakai APD
c. Memandikan jenazah
d. Keringkan dengan handuk
e. Ganti pembalut absorben di perinium
f. Tutup mata, telinga dan mulut dengan kapas
g. Letakkan jenazah dalam posisi terlentang, tangan disisi atau terlipat di dada
h. Taruh handuk kecil dibawah kepala
i. Sampah dan bahan terkontaminasi dimasukkan ke kantong plastik kuning
(infeksius)
j. Setiap percikan atau tumpahan darah/cairan tubuh di permukaan segera bersihkan
dengan larutan klorin 0.05%
k. Peralatan yang akan digunakan kembali harus diproses dengan dekontaminasi,
pembersihan,disinfeksi dan sterilisasi.
l. Bungkus jenazah dengan kain kafan atau linennya
m. Jenazah yang sudah dibungkus tidak boleh di buka kembali
n. Jenazah tidak boleh dibalsem, disuntik pengawet dan diotopsi kecuali oleh petugas
khusus.
o. Otopsi boleh dilakukan setelah mendapat persetujuan pimpinan Rumah Sakit
p. Pindahkan jenazah ke ruang pendingin atau ke peti jenazah
q. Petugas melepaskan APD
r. Mencuci tangan

4. Tata Laksana khusus dalam penanganan jenazah dengan penyakit menular

a. Surat kematian sesuai dengan penyebab kematian
b. Jenazah diperlakukan dengan sangat hati-hati
c. Memandikan jenazah sesuai ketentuan nomor 3
d. Jika terdapat luka dianjurkan untuk ditutup dengan plester yang kedap air

4
 e. Memandikan jenazah dengan perinsip standar kewaspadaan isolasi yaitu semua jenis
cairan tubuh, sekret, eksreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir penderita
dianggap sebagai sumber penularan infeksi seperti hepatitis B,C, HIV dan lain-lain
f. Standar operasional kewaspadaan isolasi jenasah infeksius :
- Mencuci tangan
- Mengunakan APD untuk mengurangi kontak dengan cairan tubuh jenazah
- Perlindungan diri terhadap benda tajam
- Pemakaian antiseptik dan desinfektan
- Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan
- Pengelolaan alat-alat bekas pakai (dekontaminasi, sterilisasi, disinfeksi)
- Kondisi petugas tidak sedang hamil atau terluka.

C. Pemeriksaan Post Mortem

Pemeriksaan post mortem pada seseorang yang menderita atau kemungkinan
menderitapenyakit menular harus dilakukan dengan hati-hati, apalagi jika pasien meninggal
duniaselama masa penularan. Jika pasien masih menyebarkan virus ketika meninggal, paru
parunya mungkin masih mengandung virus. Oleh karena itu, kalau melakukan suatu
prosedurpada paru-paru jenazah, APD lengkap harus digunakan yang meliputi masker N-
95, sarungtangan, gaun, pelindung mata dan sepatu pelindung.

Mengurangi risiko timbulnya aerosol selama autopsi

1. Selalu Gunakan APD
2. Gunakan selubung vakum untuk gergaji getar
3. Hindari penggunaan semprotan air tekanan tinggi
4. Buka isi perut sambil disiram dengan air.
Meminimalisasi risiko dari jenazah yang terinfeksi
Ketika melakukan pemotongan paru, cegah produksi aerosol dengan :
1. Hindari penggunaan gergaji listrik.
2. Lakukan prosedur di bawah air.
3. Hindari pajanan ketika mengeluarkan jaringan paru.

D. Kewaspadaan Standart
Sebagai petunjuk umum, terapkan Kewaspadaan Standar sebagai berikut :
a. Gunakan peralatan sesedikit mungkin ketika melakukan otopsi.
b. Hindari penggunaan pisau bedah dan gunting dengan ujung yang runcing.
c. Jangan memberikan instrumen dan peralatan dengan tangan, selalu gunakan nampan.
d. Jika memungkinkan, gunakan instrumen dan peralatan sekali pakai.
e. Upayakan jumlah petugas seminimal mungkin dan dapat menjaga diri masing-masing.

5
f. Perawatan jenazah / persiapan sebelum pemakaman
g. Petugas kamar jenazah atau tempat pemakaman harus diberi tahu bahwa kematian
pasien adalah akibat penyakit menular agar Kewaspadaan Standar diterapkan
dalampenanganan jenazah.
h. Penyiapan jenazah sebelum dimakamkan seperti pembersihan, pemandian,
perapianrambut, pemotongan kuku, pencukuran, hanya boleh dilakukan oleh petugas
khususkamar jenazah.

6
 BAB IV
DOKUMENTASI
Audit peanganan rukti jenazah di Rumah Sakit Umum Astrini Wonogiri dilakukan oleh
Tim PPI setiap Bulan dan dianalisa setiap 3 bulan sekali. Pendokumentasian hasil audit
penanganan rukti jenazah tersebut dilakukan oleh IPCN.Sedangkan pencatatan kegiatan
pelayanan rukti jenazah dilakukan unit pemulasaraan jenazah di Instalasi Sanitasi Laundry dan
Pemulasaraan Jenazah

7
 BAB V
PENUTUP

Panduan pencegahan dan pengendalan infeksi Rumah Sakit dalam Pelayanan Rukti jenazah
sangat penting untuk meningkatkan kewaspadaan setiap pekerja rumah sakit agar terhindar dari
infeksi yang dimungkinkan terjadi. Diharapan agar panduan ini juga menjadi acuhan bagi pihak
managemen dan setiap petugas dalam meningkatkan kesadaran tentang pentingnya upaya
pencegahan dan pengendalian infeksi di RSU ASTRIN Wonogiri.

8
 DAFTAR PUSTAKA
1. Peraturan Menteri Ksehatan Republik Indonesia No 27 Tahun 2017 Tentang Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fsilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.