CINESITERAPIA (ejercicios para pacientes)

Ejercicio terapéutico para hombro

El ejercicio terapéutico es la prescripción de movimiento corporal por un profesional de la sa-
lud para corregir un deterioro, mejorar la función músculo-esquelética o mantener un estado de
bienestar. La prescripción variará de acuerdo al propósito de su utilización y, a su vez, depende
del estado del paciente.

Están indicados para aumentar o mantener los movimientos de las articulaciones y los tejidos
blandos. Para mejorar la movilidad, hay que estirar los músculos y mantenerlos en su punto máxi-
mo, evitando que sea excesivo, ya que se pueden producir hemorragias y, a su vez, calcificación
de tejidos musculares. El estiramiento de las articulaciones debe ser menos intenso que el de los
músculos (lento y cuidadoso). Quien los practique, tiene que estar relajado y debe detener el
movimiento en el punto exactamente previo al que se provoca dolor, ya que el tejido edematoso
(hinchado) se desgarra fácilmente.
Una vez aplicadas las modalidades terapéuticas que calientan y relajan a los tejidos, se re-
comiendan los siguientes ejercicios.
Escobar G. L. M. Capítulo 14. Síndromes dolorosos de las extremidades superiores.
Rehabilitación en Salud. 2ª Edición, Editorial Universidad de Antioquia. 2008.

Guía de Práctica Clínica

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Hombro Doloroso en
Primer Nivel de Atención Evidencias y Recomendaciones.

Ejercicios de calentamiento
Estos ejercicios ponen en movimiento los músculos y los tendones antes de efectuar los ejerci-
cios de estiramiento o de fortalecimiento. Por medio del calentamiento se disminuirá el riesgo de
lesión al practicar los ejercicios más activos.

1. Flexione el cuerpo desde la cintura hasta que el tronco se encuentre

paralelo al suelo. Deje que el brazo doloroso cuelgue como un pén-
dulo enfrente de usted y balancéelo lenta y suavemente en peque-
ños círculos. A medida que el músculo se caliente, haga los círculos
cada vez más grandes (Figura 1). Practíquelo durante un minuto.

Figura 1

Se recomienda que practique los ejercicios de 3 a 4 veces diarias, con 15

repeticiones, cada una en diferentes direcciones (Figura 2):
• Hacia la derecha,
• Hacia la izquierda,
• Hacia arriba y abajo,
Figura 2 • Hacia afuera y hacia adentro.
Ejercicios de estiramiento

Estos ejercicios son útiles en caso de dificultad para mover el brazo en ciertas direcciones o
colocarlo en algunas posiciones. Ayudan a mover el hombro de manera más amplia y fácil, sin
dolor.

1. Coloque la mano del brazo doloroso sobre el hombro opuesto. Con

la otra mano tome el codo desde abajo y empújelo hacia arriba con
suavidad hasta donde sea posible, sin que esto le produzca dolor.
Mantenga esa posición durante unos segundos y luego lleve el
brazo con suavidad hasta la posición inicial (Figura 3). Repítalo 10
a 15 veces.

Figura 3

2. Colóquese de pie con el hombro doloroso a unos 60 a 90 cm

de la pared. Extienda el brazo, coloque la yema de los de-
dos sobre la pared y súbalos suavemente hasta donde sea
posible. Acérquese a la pared y vea si puede subir los dedos
un poco más. El objetivo es alcanzar el punto en donde el
brazo se encuentre extendido hacia arriba contra la pared.
Cuando usted haya llegado lo más alto posible, mantenga
esa posición durante unos cuantos segundos y luego baje
los dedos por la pared (Figura 4). Repítalo 5 a 10 veces.

Figura 4

3. Manténgase erguido y coloque el dorso de la mano del lado

afectado sobre su espalda. Con la otra mano, lance el extremo
de una toalla de baño sobre el hombro sano y tómela con la
mano que se encuentra atrás de la espalda. Jale con suavidad
la toalla con la mano sana, elevando el brazo doloroso. No jale
la toalla con violencia, hágalo hasta donde sea posible, sin que
la maniobra le produzca dolor. Mantenga esa posición durante
unos cuantos segundos y vuelva lentamente a la posición ini-
cial (Figura 5). Repítalo 10 a 15 veces.
Figura 5
4. Coloque la mano del brazo doloroso atrás de su cintura. Con
la palma dirigida hacia la espalda, trate de levantar la mano
sobre su espalda hasta donde sea posible, como si los dedos
caminaran hacia arriba por la columna vertebral. Mantenga esa
posición durante unos segundos y luego permita que la mano
se deslice hacia la cintura (Figura 6). Repítalo 5 a 10 veces.

Figura 6

5. Sitúese con la espalda apoyada en la pared. Coloque las manos

en la nuca y entrelace los dedos. Trate de mover los codos
hacia atrás hasta que toquen la pared. Manténgalos ahí du-
rante unos segundos y luego muévalos hacia delante (Figura
7). Repítalo 10 a15 veces.

Figura 7

Ejercicios de fortalecimiento

Estos ejercicios fortalecen a los músculos del hombro para ayudar a protegerlos de las lesiones, si
los practica repentinamente y sin calentamiento le causarán más dolor y lesiones.

Necesitará unas pesas de 0.5 a 2.5 kg para ejecutar estos ejercicios; las latas de alimentos son
útiles, pero es más fácil sostener las pesas de gimnasia

1. Acuéstese sobre su espalda con el codo junto al

costado y flexionado a 90º, de manera que el
antebrazo se dirija hacia fuera. Levante lenta-
mente la mano que sostiene la pesa, hasta que
ésta apunte hacia el techo, luego regrese a la
posición inicial (Figura 8). Repítalo 10 veces. A
medida que el hombro se fortalezca, repítalo
hasta 20 veces.
Figura 8
 2. Acuéstese sobre su costado y mantenga el codo
cerca del cuerpo y flexionado a 90º, como en
el ejercicio 1. Levante lentamente la mano que
sostiene la pesa, hasta que ésta apunte hacia el
techo; luego bájela (Figura 9). Repítalo 10 veces,
hasta llegar a 20 veces a medida que el hombro
se fortalezca.

Figura 9

3. En posición de pie o sentado, sostenga las pesas en ambas

manos y gire las manos hasta que los pulgares apunten hacia
el piso. Extienda los brazos unos 30º hacia delante, levánte-
los suavemente hasta que se encuentren un poco abajo del
nivel del hombro y luego bájelos. (No los eleve por arriba
del nivel del hombro porque esto puede perjudicar a los
músculos y a los tendones por esfuerzo excesivo). (Figura
10). Repítalo 10 veces y aumente el número de repeticiones
en forma gradual hasta llegar a 20.
Figura 10

Ejercicio terapéutico para codo

El ejercicio terapéutico es la prescripción de movimiento corporal por un profesional de la sa-

lud para corregir un deterioro, mejorar la función músculo-esquelética o mantener un estado de
bienestar. La prescripción variará de acuerdo al propósito de su utilización y, a su vez, depende
del estado del paciente.

Están indicados para aumentar o mantener los movimientos de las articulaciones y los tejidos
blandos. Para mejorar la movilidad, hay que estirar los músculos y mantenerlos en su punto máxi-
mo, evitando que sea excesivo, ya que se pueden producir hemorragias y, a su vez, calcificación
de tejidos musculares. El estiramiento de las articulaciones debe ser menos intenso que el de los
músculos (lento y cuidadoso). Quien los practique, tiene que estar relajado y debe detener el
movimiento en el punto exactamente previo al que se provoca dolor, ya que el tejido edematoso
(hinchado) se desgarra fácilmente.
Una vez aplicadas las modalidades terapéuticas que calientan y relajan a los tejidos, se re-
comiendan los siguientes ejercicios.

Escobar G. L. M. Capítulo 14. Síndromes dolorosos de las extremidades superiores.

Rehabilitación en Salud. 2ª Edición, Editorial Universidad de Antioquia. 2008.

Guía de Práctica Clínica

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Hombro Doloroso en
Primer Nivel de Atención Evidencias y Recomendaciones.
1. Ejercicios para fortalecer a los
músculos flexores del codo (bí-
ceps braquial y braquial anterior).
De pie, sujete la mancuernilla con
la palma hacia arriba y el pulgar
hacia fuera, flexione el antebra-
zo (fortalecimiento de bíceps
braquial, (Figura 1); repita este
movimiento 10 a 20 veces. Luego
rote la mano para que el dedo
pulgar quede hacia dentro (ante- Figura 1 Figura 2
brazo en posición neutra, fortalecimiento de braquial anterior, Figura 2) y flexione el
antebrazo; repita este movimiento 10 a 20 veces. Ejercítese con estos movimientos al
menos tres veces al día.

2. Ejercicios para fortalecer al músculo extensor del codo

(tríceps braquial). Acuéstese y sujete la mancuernilla con
la palma hacia arriba y el pulgar hacia dentro, extien-
da el antebrazo; repita este movimiento 10 a 20 veces
(Figura 3). Luego
con la palma ha-
cia abajo y el pul-
gar hacia fuera,
extienda el ante-
Figura 3
brazo; repita este
movimiento 10 a 20 veces (Figura 4). Ejercítese con es-
tos movimientos al menos tres veces al día.

Figura 4

3. Ejercicios para fortalecer los mús-

culos que rotan al antebrazo. De
pie, sujete la mancuernilla con
la palma hacia arriba y el pulgar
hacia fuera, rote hacia adentro
el antebrazo, luego rote la mano
para que el dedo pulgar quede
hacia dentro (Figuras 5 y 6); repita
este movimiento 10 a 20 veces.
Ejercítese con estos movimientos
al menos tres veces al día. Figura 5 Figura 6
Ejercicio terapéutico para muñeca

El ejercicio terapéutico es la prescripción de movimiento corporal por un profesional de la sa-

lud para corregir un deterioro, mejorar la función músculo-esquelética o mantener un estado de
bienestar. La prescripción variará de acuerdo al propósito de su utilización y, a su vez, depende
del estado del paciente.

Están indicados para aumentar o mantener los movimientos de las articulaciones y los teji-
dos blandos. Para mejorar la movilidad, hay que estirar los músculos y mantenerlos en su punto
máximo, evitando que sea excesivo, ya que se pueden producir hemorragias y, a su vez, calcifi-
cación de tejidos musculares. El estiramiento de las articulaciones debe ser menos intenso que el
de los músculos (lento y cuidadoso). Quien los practique, tiene que estar relajado y debe detener
el movimiento en el punto exactamente previo al que se provoca dolor, ya que el tejido edema-
toso (hinchado) se desgarra fácilmente.
Una vez aplicadas las modalidades terapéuticas que calientan y relajan a los tejidos, se re-
comiendan los siguientes ejercicios.
Escobar G. L. M. Capítulo 14. Síndromes dolorosos de las extremidades superiores.
Rehabilitación en Salud. 2ª Edición, Editorial Universidad de Antioquia. 2008.

Guía de Práctica Clínica

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Hombro Doloroso en
Primer Nivel de Atención Evidencias y Recomendaciones.

Estos ejercicios deben realizarse únicamente cuando se ha recuperado la flexibilidad mediante

los estiramientos logrados con el fisioterapeuta.

1. Rote la muñeca hacia afuera un minuto, y luego ha-

cia adentro otro minuto (Figura 1). Ejercítese con
estos movimientos al menos tres veces al día.

Figura 1

2. Estire los dedos repetitivamente durante 1 minuto

(Figura 2). Ejercítese con estos movimientos al me-
nos tres veces al día.

Figura 2
3. Sosteniendo por abajo el pulgar de la mano afecta-
da, estire el dedo pulgar (Figura 3), mantenga así
durante ocho segundos y repítalo 10 a 15 veces.
Ejercítese con estos movimientos al menos tres
veces al día.

Figura 3

4. Extienda firmemente la muñeca con el brazo estirado; mantenga así du-

rante ocho segundos, repítalo 10 a 15 veces (Figura 4). Repetir el mismo
ejercicio con el codo en extensión, pero esta vez flexionando la muñe-
ca; mantenga así durante ocho segundos, repítalo 10 a 15 veces (Figura
5). Ejercítese con estos movimientos al menos tres veces al día.

Figura 4 Figura 5

5. Con el antebrazo apoyado en una mesa y una mancuernilla su-

jetada en la mano, flexione y extienda la muñeca (rápido hacia
arriba, lentamente hacia abajo. (Figura 6); repita 20 a 30 veces.
Ejercítese con estos movimientos al menos tres veces al día.

Figura 6
 6. Ejercicios de fortalecimiento de los músculos que flexionan la mu-
ñeca. De pie, sujete la mancuernilla con la palma hacia arriba y el
pulgar hacia afuera, flexione la muñeca; repita este movimiento
10 a 20 veces, en 2 a 3 series (Figuras 7 y 8). Ejercítese con estos
movimientos al menos tres veces al día.

Figura 7 Figura 8

7. Ejercicios para fortalecer los músculos que flexionan la muñeca.

De pie, sujete la mancuernilla con la palma hacia abajo y el pulgar
hacia dentro, extienda la muñeca hacia atrás; repita este movi-
miento 10 a 20 veces, en 2 a 3 series (Figuras 9 y 10). Ejercítese con
estos movimientos al menos tres veces al día.

Figura 9 Figura 10

Alonso Salinas Flavio , Ejercicio Terapéutico, Capítulo 6,

Rehabilitación en Salud, 2a, Edición, Editorial Universidad de Antioquía, 2008.