TERM OF REFERENCE

Praktik Klinik Keperawatan Tahun 2019

Program Studi D III Keperawatan Kelas Reguler XX
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya

KOMPREHENSIF 1
 BAB I
INFORMASI UMUM
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

A. Deskripsi Mata ajar

Mata ajar keperawatan konprehensif ini merupakan mata ajar praktek klinik yang berfokus
ke pada pengelolaan asuhan keperawatan secara konprehensif dan holistik terhadap klien
yang mengalami masalah atau gangguan kesehatan yang lazim terjadi sesuai dengan
tahapan pertumbuhan dan perkembangan manusia. Asuhan keperawatan yang diberikan
merupakan suatu bentuk pelayanan professional yang dilandasi oleh ilmu pengetahuan
dan kiat keperawatan yang meiliputi bio-psiko-sosiokultural-spiritual dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan sesuai dengan level diploma III keperawatan.
Mata ajar ini merupakan mata ajar yang dikembangkan oleh insitusi untuk mewarnai lulusan
prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya sesuai dengan kearifan lokal.

B. Beban Kredit.
Beban kredit pada mata kuliah ini adalah 5 sks klinik dengan penempatan berada di
Semester V

C. Capaian pembelajaran /learning out come

Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai gangguan sistem
tubuh pada rentang usia dari bayi sampai lansia yang mengalami berbagai macam gangguan
kebutuhan dasar manusia dan masalah pada sistem tubuh (bio-psio-sosial dan spiritual) yang
umum terjadi berdasarkan ilmu keperawatan pada seluruh area keperawatan di rumah
Sakit.

D. Keterampilan Keperawatan Konprehensif

Untuk mencapai learning out come pada mata ajar ini maka keterampilan yang harus penuhi
adalah sebagai berikut:
a. Memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan berbagai gangguan sistem tubuh
dan gangguan kebutuhan dasar manusia dari rentang usia bayi sampai dengan lansia

KOMPREHENSIF 2
 b. Memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai gangguan jiwa dan
penyalahgunaaan obat-obatan dan psikotropika
c. Memberikan asuhan keperawatan dengan kegawatdaruratan psikiatri
d. Menerapkan prinsip-prinsip keperawatan seperti mengambil keputusan klinik yang tepat,
praktek yang aman, menunjukkan kemampuan pengetahuan,teknis, dan interpersonal.
e. Menunjukkan kemampuan keterampilan bekerja sama dengan tim dan komunikasi yang
efektif.
f. Memberikan bantuan hidup dasar.

E. Wahana Pratik Keperawatan Konprehensif

Untuk mencapai learning out come pada praktik klinik keperawatan konprehensif ini maka
wahana praktik yang digunakan adalah yang sesuai dengan tuntutan dari kompetensi dalam
mata ajar.

F. Strategi dan pembelajaran praktik

Proses Pembelajaran klinik keperawatan konprehensif dilakukan dengan strategi sebagai
berikut:Pre conference, Post Confrence dan bed side teaching dan ronde keperawatan
a. Pre conference dan Post conference
Pre conference dilakukan di awal masuk ruangan/sebelum praktik klinik konprehensif
dimulai dan dilaksanakan oleh pembimbing klinik. Saat pre confrence peserta praktik
sudah siap dengan Laporan pendahuluan (LP) sesuai kasus kelolaan yang akan di
diskusikan bersama. Post conference dilakukan pada hari terakhir di wahana praktik.
Kegiatan yang dilakukan adalah mengevaluasi proses selama praktik di wahana
tersebut.
b. Bed side teaching
Adalah demonstrasi yang dilakukan oleh pembimbing klinik terhadap tindakan
keperawatan pada klien sebagai proses belajar bagi peserta praktikan. Hasil bed side
teaching dapat didiskusikan dalam forum diskusi . waktu bed side teaching di sepakati
antara pembimbing dan praktikan.

KOMPREHENSIF 3
 c. Ronde Keperawatan
Ronde Keperawatan merupakan kegiatan observasi yang dilakukan melalui
wawancara terhadap seorang klien atau beberapa klien.

G. Penilaian
Penilaian mengacu kepada sistem yang telah dilakukan di tetapkan di prodi D-III
keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya dengan menggunakan kriteria
6 (enam) domain yang terdiri dari :
a. Penampilan Klinik/Ujian Praktik (bobot 60%) meliputi
1). Kemampuan interpersonal
2). Kemampuan klinis
3). Kemampuan professional
4). Pengetahuan
5). Keputusan klinik
6). Praktek yang aman
b. Laporan Pendahuluan dan Responsi 15%
c. Laporan asuhan Keperawatan dan seminar kasus 15 %
Seminar/presentasi kasus adalah kegiatan mempresentasikan satu kasus sesuai dengan
kasus yang dikelola kelompok (bukan kasus pribadi) dengan persetujuan pembimbing
klinik. Presentasi kasus dapat dilakukan di lahan praktek atau di kampus sesuai dengan
kesepakatan dengan pembimbing.
d. Daily aktivity dan log book 10 %
Penilaian ini meliputi Daily aktivitas, Rekapitulasi tingkat ketercapaian prosedur
ketrampilan, Laporan “Peristiwa Penting” yang disusun oleh mahasiswa masing-masing
1 buah di setiap ruangan dengan cara penulisannya sesuai kaidah yang telah ditentukan.
(laporan peristiwa penting hanya untuk praktik di RS Haji Jakarta) sedangkan untuk
praktik di RS Sambang Lihum mahasiswa membuat strategi tindakan keperawatan setiap

KOMPREHENSIF 4
H. Pembimbing
a. Pembing Klinik
Pembimbing klinik praktek keperawatan konprehensif di tempat wahana praktik disebut
akan ditetapkan oleh Institusi RS masing-masing
b. Pembimbing Institusi
Pembimbing institusi dari Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
adalah sebagai berikut :

I. Tugas Pembimbing
a. Tugas Clinical Instructur
1) Melakukan orientasi bersama mahasiswa
2) Melakukan pre dan post conferenceMembimbing, mengarahkan mahasiswa pada
proses asuhan keperawatan
3) Memeriksa, memberikan penilaian dan meresponsi mahasiswa
4) Mencatat dan menginformasikan permasalahan mahasiswa selama praktik di
ruangan.

b. Tugas Pembimbing Institusi

1) Membimbing dan mengarahkan mahasiswa pada proses asuhan keperawatan.
2) Melakukan responsi asuhan keperawatan.
3) Memantau dan mengarahkan mahasiswa untuk ketercapaian tugas-tugas yang
diberikan.
4) Membantu mencarikan penyelesaian masalah bila mahasiswa mengalami
kendala dalam pelaksanaan praktek klinik.
5) Membuat laporan kejadian dan proses bimbingan selama proses periode
bimbingan dan diserahkan kepada koordinator.

J. Wahana Praktek
Adapun ruangan Praktek yang akan digunakan dalam Praktek Klinik Keperawatan
Konprehensif ini adalah sebagai berikut :
a. Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)
b. Ruang Perawatan Bedah
c. Ruang Nifas
d. Ruang Neonatus Care Unit (NICU)

KOMPREHENSIF 5
K. Jadual Praktek

RSUD Ansari Saleh Banjarmasih

7 Okt - 12 Okt
14 Okt - 10 Okt
Periode 1 Ansari Saleh
21 Okt - 26 Okt
28 Okt - 2 Nov
4 Nov - 9 Nov
11 Nov - 16 Nov
Periode 2 Ansari Saleh
18 Nov - 23 Nov
25 Nov - 30 Nov

L. Mahasiswa
a. Periode I
Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4
Annisa Nor Hadiati Priskila Astiani Raygita Nadya Audina Purnama laily
Sefira Gustina Pusvita
Dena Meia Maharani Ili Yanti Putri Rina Azizah Noor
Laela Agustinah Yesi Listyaningsih Nanda Fitri Arini Quirina Pinatik
Akhmad Sya’bani Alwi Ilham Syakh Putra Andoko Suryo
A. Anwar Fuadi Pratama Cahyono
Edwin Herry Rizaldi Aditya Reinhardt Gopri

b. Periode II

Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4

Nadya Veronika
Rahayu Octavia Dewi
Norsita Viona Phytaloka Apriliany
Nayunda Endang
Wenny Augustin Putri Widasari Mutia Kinasih Yuni Azhari Devi Triningsih
Humaira Maulidah Siti Azizah Imelda Kristasia Ega Permata Sari
Helmi Saputra Teguh Adi Priyanto Evin Canra Wahyu Findy Hosea Djaya TD
Ahmad Fajar Rizky Irwandi Franiko Jovi

KOMPREHENSIF 6
M. Rotasi Mahasiswa Praktek

Kelompok Praktek Periode I

Perawatan
Ruangan IGD Nifas NICU
Bedah
7 Okt - 12 Okt I II III IV
14 Okt - 10 Okt IV I II III
21 Okt - 26 Okt III IV I II
28 Okt - 2 Nov II III IV I

Kelompok Praktek Periode II

Perawatan
Ruangan IGD Nifas NICU
Bedah
4 Nov - 9 Nov I II III IV
11 Nov - 16 Nov IV I II III
18 Nov - 23 Nov III IV I II
25 Nov - 30 Nov II III IV I

KOMPREHENSIF 7
 BAB II
EVALUASI PENILAIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KONPREHENSIF

Penilaian pada praktik Klinik Keperawatan Konprehensif meliputi :

1. Penampilan penampilan klinik yang meliputi enam domain yaitu:
1). Kemampuan interpersonal
2). Kemampuan klinis
3). Kemampuan professional
4). Pengetahuan
5). Keputusan klinik
6). Praktek yang aman ( intsturmen terlampir
a. Laporan Pendahuluan dan Responsi instrumen terlampir)
b. Laporan asuhan Keperawatan dan seminar (instrumen terlampir)
c. Daily aktivity dan ceklist capaian keterampilan klinik
d. Penilaian Sikap selama Praktik klinik Keperawatan konprehensif
e. SP. (strategi tindakan keperawatan setiap hari untuk capaian keperawatan konprehensif
di RS Sambang Lihum) terlampir

KOMPREHENSIF 8
 TARGET KETRAMPILAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

No Jenis Keterampilan Target Mininal Pencapaian

1 Pemberian Nebulizer 3
2 Penanganan Fraktur 3
3 Pengkajian primer & sekunder 10
4 Transportasi pasien kritis 5
5 Jahit luka 2
6 Proteksi infeksi/Manajemen safety Selama praktik
7 Terapi oksigen 5
8 Cardiac Pulmonal Resucitation 2
9 Suctioning 2
10 Airway managemen NRM/RM/nasal kanul 2
11 Pemasangan oro pharyngeal airway 1
12 Melakukan bilas lambung 1
13 Pemasangan bidai/ spalank 1
14 Penanganan trauma cedera kepala 1
15 Penanganan luka bakar 1
16 Penanganan keracunan 1
17 Pemasangan Collar neck 1
18 Incubator 3
19 Foto terapi 3
20 Rest train 3
21 Apgar score 3
22 Penanganan Kegawatdaruratan kehamilan
 Abortus Masing-masing kasus 1
 Perdarahan
 Kehamilan ektopik terganggu (KET)
 Eklamsi
23 Penanganan kegawat daruratan Psikiatrik 1
24 Penanganan klien ketergantuan Napza dan 1
Psikotropika dan penyalagunaan obat

KOMPREHENSIF 9
 BAB III
PETUNJUK DAN TATA TERTIB PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN KONPREHENSIF

1. Petunjuk Umum
a. Setiap mahasiwa memiliki panduan praktek yang merupakan dokumentasi kegiatan
praktek.
b. Setiap keterampilan praktek yang dilakukan harus memperoleh tanda tangan
pembimbing
c. Setiap mahasiswa membuat laporan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan
menggunakan petunjuk yang telah ada.
d. Mahasiswa melaksanakan tindakan sesuai dengan petunjuk prosedur yang terdapat
pada buku panduan dengan bimbingan dan pengawasan.
e. Mahasiswa harus menyerahkan buku panduan kepada pembimbing pada setiap periode
praktek.

2. Seragam
a. Selama praktek klinik, mahasiswa wajib menggunakan sergan lengkap sesuai dengan
buku panduan Poltekkes kemenkes Palangkaraya.
 Laki-laki : pakaian putih-putih, sepatu putih, memakai kaos kaki putih, lencana, name
tag (tanda pengenal), rambut pendek dan rapi.
 Wanita : pakaian putih-putih, sepatu putih , memakai lencana, name tag, atribut,
rambut diikat rapi/ dikonde/ di harnet. Bagi yang menggunakan jilbab, jilbab harus
rapi dan tidak mengganggu pelaksanaan praktek.
b. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan/ atribut lain kecuali jam tangan,
giwang (bermata satu) kecil untuk wanita.

3. Kehadiran
a. Jumlah kehadiran praktek harus 100%
b. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir dan pulang dengan sepengetahuan pembimbing.
c. Apabila mahasiswa berhalangan masuk praktek karena sakit harus menyertakan surat
keterangan sakit dari dokter puskesmas atau rumah sakit.
d. Apabila mahasiswa mengajukan Ijin harus mengajukan permohonan secara tertulis
kepada pembimbing praktek minimal 1 hari sebelum pelaksanaan.
e. Ketidakhadiran praktik karena sakit atau ijin kurang dari 10% dari jumlah kehadiran,
mahasiswa harus mengganti praktik sejumlah hari yang ditinggalkan dengan
sepengetahuan CI dan koordinator praktik Keperawatan Komprehensif.
f. Ketidakhadiran praktik karena sakit atau ijin lebih dari 10% dari jumlah kehadiran,
mahasiswa harus mengulang kembali dua kali dari ketidakhadirannya dengan
sepengetahuan CI dan koordinator praktik Keperawatan Komprehensif.

KOMPREHENSIF 10
4. Ketentuan Praktek
a. Mahasiswa wajib mengikuti praktek klinik pada :
 Pagi : Pukul 07.00 s/d 14.00 WIB
 Siang : Pukul 14.00 s/d 21.00 WIB
 Malam : Pukul 21.00 s/d 07.00 WIB
 Istirahat : Pukul 12.00 – 13.00 dan 17.00 – 18.00 WIB
b. Mahasiswa harus datang 15 menit sebelum jam praktek dimulai.
c. Mahasiswa wajib mengikuti acara serah terima pasien pada saat pergantian shift dinas.
d. Mahasiswa wajib mengikuti konferensi awal dan akhir.
e. Mahasiswa wajib memberitahukan CI jika ingin meninggalkan ruangan praktek.
f. Mahasiswa wajib mengikuti tata tertib yang berlaku pada institusi tempat praktek.
g. Mahasiswa harus bertanggung jawab atas pengggunaan peralatan selama praktek

5. Ketentuan Lainnya
Selama praktek klinik, tidak diperbolehkan untuk menginap/ keluar dari tempat tinggal yang
telah ditentukan tanpa persetujuan dari pembimbing praktek. Bila melanggar aturan, maka
hal tersebut diluar tanggungjawab institusi pendidikan.

6. Kategori Tingkat Pelanggaran

a. Pelanggaran Ringan
 Tidak memakai salah satu kelengkkapan seragam
 Menggunakan perhiasan di luar ketentuan

b. Pelanggaran Sedang
 Mengulangi satu atau lebih item pelanggaran ringan
 Diketahui memalsukan tanda tangan
 Merusak alat institusi pendidikan/ RS tanpa sengaja atau akibat kelalaian.
 Meninggalkan ruangan tanpa sepengetahuan pembimbing praktek.
 Melanggar tata tertib atau peraturan rumah sakit.
 Melakukan hal-hal yang kurang berkenan atau hal-hal yang tidak sesuai dengan
norma dan etika.

c. Pelanggaran Berat
 Diketahui memalsukan nilai atau tanda tangan CI/ Kepala ruang dan dosen
pembimbing.
 Tidak mengikuti kegiatan praktek tanpa keterangan.
 Mengulangi satu atau lebih pelanggran sedang.
 Melakukan tindakan yang berakibat fatal bagi pasien dan orang lain.

7. Sanksi Akademis
a. Sanksi Pelanggaran Ringan
 Teguran lisan serta,
 Membuuat pernyataan yang diiketahui oleh koordinator praktek Keperawatan
Komprehensif dan disampaikan pada orang tuua wali yang bersangkutan.

KOMPREHENSIF 11
 b. Sanksi Pelanggaran Sedang
 Membuat pernyataan diketahui Ketua Jurusan Keperawatan disampaikan kepada
orang tua mahasiswa yang bersangkutan.
 Mendapatkan penugasan akademmik.
 Bila merusak/ menghilangkan peralatan milik intansi pendidikan/RS, harus
mengganti alat sesuai dengan jenisnya dengan membuat berita acara.

c. Sanksi Pelanggaran Berat

 Membuat pernyataan diketahui Ketua Jurusan dan orang tua wali, Pembimbing
akademik serta dipanggil ke Pendidikan.
 Ketidakhadiran tanpa keterangan dinyatakan tidak lulus praktek klinik Keperawatan
Komprehensif sehingga harus mengulang mata ajar tersebut.
 Mahasiswa yang melakkukan pelanggaran berat karena melakukan tindakan yang
berakibat fatal bagi pasien atau orang lain disekitar praktek, mahasiswa
diberhentikan sementara atau dikeluarkan dari pendidikan.

8. Hak dan Kewajiban

f. Hak mahasiswa
 Mendapatkan bimbingan dan pembelajaran
 Mendapatkan kesempatan yang luas melihat pengetahuan dan ketrampilan yang
baru.
 Mendapatkan umpan balik dari pembimbing

g. Kewajiban mahasiswa
 Mengikuti orientasi lapangan
 Wajib melapor kepada kepala ruangan/ pembimbing klinik sebelum jadwal praktek
berlangsung.
 Melakukan asuhan keperawatan pada kasus yang sudah ditentukan dan
mendokumentasikan pada format yang telah ditetapkan.
 Mengumpulkan laporan asuhan keperawatan dan menyerahkan kepada
pembimbing sesuai ketentuan, dibuat dalam satu map.
 Memenuhi target laboratorium klinik keperawatan .

Palangka Raya, 4 September 2019

Mengetahui
Ketua Prodi D III Keperawatan Koordinator Praktek Klinik
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Prodi D III Keperawatan

Untung Halajur, SSiT., S.Pd., M.Kes. Ns. R i k i y, S.Kep. MPH

NIP. 19651218 198503 1 002 NIP. 196705061989031004

KOMPREHENSIF 12