EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT DAN

Ditetapkan Oleh :
TINDAK LANJUT
Kepala Puskesmas
NoDokumen PKM-KS/ SPO/TU-23 Kecamatan Senen

Tgl. Terbit 10 September 2015

PUSKESMAS SPO No. Revisi : 0
KECAMATAN
Mulai Berlaku 30 September 2015
SENEN Dr. John Erdal
Halaman :1/2 NIP : 196102081990011001

1. Pengertian Merupakan rangkaian kegiatan membandingkan realisasi masukan dan keluaran

serta hasil terhadap rencana dan standar.
Merupakan mekanisme pembinaan, komunikasi dan koordinasi yang ditetapkan
dengan prosedur yang jelas melalui pertemuan lintas sektor.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengetahui atau mengevaluasi kerjasama pihak terkait
dalam program kegiatan pelayanan kesehatan sehingga dapat melakukan
rencana tindak lanjut berikutnya.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 65 / 2015 Tentang Monitoring Pelaksanaan
Program Puskesmas
4. Referensi www.perencanaan.ipdn.ac.id
5. Alat & -
bahan
6. Langkah- 1. Petugas mengumpulkan data kerjasama dengan pihak terkait mana saja yang
langkah kaitannya dengan kegiatan puskesmas.
2. Petugas mengidentifikasi penyelenggaraan program dan kegiatan puskesmas
yang berhubugan dengan pihak-pihak terkait tersebut.
3. Petugas menganalisis hasil penyelenggara program degan pihak terkait
tersebut sebagai bahan evaluasi.
4. Petugas menentukan masalah yang ditemui oleh pihak terkait tersebut.
5. Petugas memprioritaskan masalah yang ditemukan.
6. Petugas menyelesaikan masalah sesuai dengan prioritas masalah.
7. Petugas melakukan pembinaan sesuai dengan permasalahan.
8. Petugas melakukan komunikasi dan koordinasi dengan pihak terkait.
9. Petugas mengevaluasi peran serta pihak terkait dalam penyelenggaraan
program puskesmas.
10. Petugas melaporkan hasil evaluasi peran pihak terkait kepada kepala
puskesmas.
11. Kepala puskesmas menerima laporan evaluasi dari pihak terkait kaitannya
dengan penyelenggaraan program puskesmas, untuk diitindaklanjuti.
12. petugas menindaklajuti hasil evaluasi peran pihak terkait tersebut.
13. Hasil evaluasi dan rencana tindaklanjut diagendakan.
 EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT DAN TINDAK LANJUT

No Dokumen : PKM-KS/ SPO/ TU-23

Tgl. Terbit :10 SEPTEMBER 2015
PUSKESMAS SPO
No. Revisi : 0
KECAMATAN
SENEN Halaman :2/2

7. Bagan Alur
Petugas Petugas Petugas
mengumpulkan data mengidentifikasi menganalisis hasil
kerjasama dengan penyelenggaraan penyelenggara
pihak terkait program dan kegiatan program degan pihak
puskesmas yang terkait
berhubugan dengan
pihak terkait

Petugas
menyelesaikan Petugas Petugas menentukan
masalah sesuai memprioritaskan masalah yang ditemui
dengan prioritas masalah yang oleh pihak terkait
masalah ditemukan tersebut

Petugas
Petugas melakukan Petugas melakukan mengevaluasi peran
pembinaan sesuai komunikasi dan serta pihak terkait
dengan koordinasi dengan dalam
permasalahan pihak terkait penyelenggaraan
program puskesmas

Penyelenggara
program
Kepala puskesmas Petugas melaporkan
mendokmentasikan
menerima laporan hasil evaluasi peran
kegiatan pertemuan
evaluasi dari pihak pihak terkait kepada
dan hasilnya
terkait kepala puskesmas

Hasil evaluasi dan

rencana tindaklanjut
diagendakan

8. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Admen, Pihak terkait
10. Dokumen Dokumen MOU dengan pihak terkait
terkait

11. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal

diberlakukan