Pengumpulan data Indikator Mutu

No. Dokumen: No. Revisi Halaman

01/SPO/MKP/RSAM/IX/2016 0 1dari 3
RUMAH SAKIT ADVENT
MANADO
Jl. 14 Februari No. 1
Teling Atas Manado
Sulut - 951159

Ditetapkan Oleh
Tanggal terbit : Direktur RS.Advent Manado
STANDAR PROSEDUR 1 September 2016
OPERASIONAL
dr. Jay M. Tombokan, MBA
NIK : 0417.2015
Pengumpulan data indikator mutu adalah proses identifikasi data dan
informasi yang terkait pada setiap struktur, proses, outcome dengan
PENGERTIAN
menggunakan ukuran dan tata cara mengikuti profil indikator yang
sudah dibuat.
Untuk perbaikan dan pembelajaran proses dan outcome yang ada di
TUJUAN
rumah sakit
SK Direktur no 059/059/PER/DIR/RSAM/IX/2016 tentang
kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. Data
KEBIJAKAN
indikator mutu dan keselamatan pasien wajib dikumpulkan di unit
kerja tempat pengumpulan data setiap hari.
1. Menentukan penanggung jawab pengumpul data di setiap unit
kerja
2. Mendapatkan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien
3. Pengumpul data wajib membaca profil indikator mutu
PROSEDUR ( Kamus Indikator ) yang sudah ada / sudah dibuat.
4. Pengumpul data yang sudah mendapatkan pelatihan menentukan
jumlah sampel secara random acak dengan menggunakan
Measure Sample Table, Yaitu :
 Pengumpulan data Indikator Mutu

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

01/SPO/MKP/RSAM/IX/2016 0 2 dari 3
RUMAH SAKIT ADVENT
MANADO
Jl. 14 Februari No. 1
Teling Atas Manado
Sulut - 951159

Jumlah Populasi Sebulan (N) Jumlah Sampel Sebulan (n)

≥ 640 128
320 – 639 20 % total populasi
64 – 319 64
< 64 100 % populasi

5. Pengumpul data mencatat data ke dalam formulir

6. Pengumpul data mencatat data ke dalam formulir
pencatatan indikator atau input data kedalam sistem IT
( jika sudah menggunakan IT ) sbb :
FORM PENGUMPUL DATA
Judul Indikator :____________________________
Numerator :____________________________
Denumerator :____________________________
No Nama Hasil Pengumpulan Data
No N D Eksklusi
RM Pasien
1
2
3

Pengumpul Data :__________ Tanggal :____________

7. Hasil pengumpulan data kemudian dihitung capaiannya dengan
rumus N/D X 100 %
8. Data sampel yang sama diserahkan ke validator, setelah hasil
validasi dinyatakan valid maka pengumpul data membuat grafik
analisa data.
9. Hasil pengumpulan data yang sudah dibuat grafik analisa data
tersebut kemudian diserahkan ke analisator data ( Ka. Unit )
 Pengumpulan data Indikator Mutu

No. Revisi Halaman

No. Dokumen : 0 3 dari 3
RUMAH SAKIT ADVENT 01/SPO/MKP/RSAM/IX/2016
MANADO
Jl. 14 Februari No. 1
Teling Atas Manado
Sulut - 951159

untuk di buatkan laporan analisa data.

10. Laporan dikirim ke KMKP setiap tanggal 25 bulan berjalan dan
buat tembusannya yang ditujukan untuk pimpinan unit /
departemen
1. Unit-unit kerja
UNIT TERKAIT
2. KMKP