ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

DENGAN PARKINSON

I. DATA UMUM

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. C

Umur : 56 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Pendidikan :Diploma 1 Agribisnis

Pekerjaan : Wiraswasta

Gol. Darah :O

Alamat : Malang

Tgl. Mrs : 10 Juni 2015

No. Register : 2023975

Ruangan : Melati

2. Penanggung Jawab

Naman : Ny. K

Umur : 53 Tahun

Hubungan Dgn Klien : Istri

Pendidikan : Sma

Pekerjaan : IRT

Diagnosa Keperawatan : Parkinson

II. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

1. Alasan Masuk RS: klien mengatakan mengeluh kepalanya pusing, kekakuan pada
estremitas atas dan bawah, sulit berjalan, mual, muntah dan sulit berbicara tremor
pada tangan kanannya. Sejak 2 tahun yang lalu mengalami tangan gemetar, sulit
berdiri tegak, sulit menulis. Klien mengatakan tidak nafsu makan karna memikirkan
tubuhnya semakin sulit digerakan akibat tremor
2. keluhan utama : klien mengatakan mengeluh adanya tremor pada tangan dan lengan
kanan kemudian ke bagian yang lain, dan akhirnya bagian kepala walaupun tremor ini
tetap unilateral. Adanya perubahan pada sensasi wajah, sikap tubuh, dan gaya
berjalan. Adanya perubahan pada sensasi tubuh dan gaya berjalan.

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Riwayat Penyakit Yang Pernah Dialami : riwayat hipertensi, diabetes melitus,

penyakit jantung, anmenia dan penggunaan obat dengan jangka waktu yang lama
2. Riwayat Kesehatan Keluarga : klien mengatakan dalam keluarga ada yang memiliki
riwayat hipertensi yaitu ayah dari klien

IV. RIWAYAT PSIKO-SOSIO-SPRITUAL

Menilai respons emosi klien terhadap penyakit yang dideritanya, perubahan peran
klien dalam keluarga dan masyarakat, dan respons atau pengaruhnya dalam kehidupan
sehari-harinya baik dalam keluarga ataupun dalam masyarakat

V. PEMERIKSAAN FISIK ( Head to toe)

a. Keadaan umum : klien lemah

b. Kesadaran : composmetis
c. Vital sign
TD : 130/85 mmHg
N : 110 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 37 C
d. Kepala : biasanya mesosepal, rambut hitam, bersih, biasanya adanya nyeri kepala
e. Mata : anemis, ikterik tidak ada, refolek pupil terhadap cahaya ada
f. Hidung : biasanya ada pernafasan cuping hidung, tidak ada secret dan epitaksis
 g. Telingan : biasanya tidak ada serumen, bentuk simetris
h. Leher
Palpasi : biasanya tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
i. Dada
Inpeksi : biasanya bentuk dada normal, pengembangan dada simetris, tidak ada
retraksi dinding dada, tidak ada otot bantu pernafasan, tidak ada nyeri pada dada,
tidak ada pembesaran jantung
Palpasi : pada jantung tidak teraba ictus cordis
Perkusi : bunyi jantung pekak, bunyi paru-paru sonor seluruh lapang pandang
Auskultasi : biasanya tidak ada suara bising atau gallop dan pernafasan vesikuler
j. Abdomen
Inspeksi : biasanya abdomen tampak rata, tidak pembesaran
Auskultasi : bising usus menurut (5-12x/menit)
Palpasi : biasanya ada pengerasan pada regio kiri bawah
Perkusi : hypertimpani
k. Genetalia
Inspeksi : biasanya tidak ada penyakit kelamin, tidak ada hemoroid
Palpasi : biasanya tidak ada pembesarn genetalia
Ekstremitas : terjadi kekauan dan kelemahan karena penyakitnya dan kebutuhan
nutrisi tidak terpenuhi

ROS (Review Of System)

1. B1 (Breathing) pernapasan

a. Sistem pernafasan meningkat ( normal 18-24 x/mnt)

b. Palpasi taktil premitus seimbang kanan dan kiri

c. Perkusi resonan pada seluruh lapangan paru

d. Auskultasi tidak terdengar bunyi nafas tambahan

2. B2 (Blood) kardiovaskuler

Nadi meningkat (normal : 60-100 x/mnt, tekanan darah meningkat (normal : 110/70-
120/80 mmHg), tidak terdengar bunyi jantung tambahan
3. B3 (Brain) sara

Perubahan pada gaya berjalan, tremor secara umum pada seluruh otot, dan kaku pada
seluruh gerakan

4. B4 (Bladder) perkemihan

Klien mengatakan tampak kesulitan saat BAB/BAK,

Berkurangnya volume pengeluaran urin berhubungan dengan penurunan perfusi dan
penurunan curah jantung ke ginjal
5. B5 (Bowe) pencernaan

Tampak Pemenuhan nutrisi menurun dikarenakan disfagia

6. B6 (Bone) muskulus

Ada penurunan aktivitas disebabkan karena ada penurunan kekuaran otot, kelelahan
otot, tremor dan kaku pada selutruh gerakan memberikan risiko pada trauma fisik bila
melakukan aktivitas

Pengkajian Saraf Kranial

1. Saraf I : tidak ada kelainan pada fungsi penciuman

2. Saraf II : tes ketajaman penglihatan turun
3. Saraf III,IV,VI : gangguan konstruksi otot otot bola mata
4. Saraf V : terjadi kekakuan pada wajah, wajah seperti topeng
5. Saraf VII : terjadi penurunan rasa pada lidah
6. Saraf VII : tidak ada tuli kondisi dan tuli persepsi
7. Saraf IX dan X : paralisis otot orofaring, kesulitan berbicara, mengunyah dan menelan
8. Saraf XI : tidak ada atrofi sterno kleidomastoideus dan trapezius, kemampuan
mobilisasi leher baik
9. Saraf XII : lidah simetris, indra pengecapan mengalami kelumpuhan dan pengecepan
pada dua pertiga lidah sisi kelumpuhan kurang tajam.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan kekakuan dan kelemahan otot
akibat tremor
2. Gangguan Elimanasi Alvi (Konstipasi) Berhubungan Dengan Penurunan Aktivitas
Fisik Umum
3. Nutrsi kurang dari kebutuhan Berhubungan dengan Kesulitan Menelan
 ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI DIAGNOSA

KEPERAWATAN
NO
1. Ds Virus Hambatan mobilitas
- klien mengatakan ↓ fisik yang
mengeluh adanya Invasi ke jaringan berhubungan dengan
tremor pada tangan dan ↓ kekakuan dan
lengan kanan kemudian Peradangan serebral kelemahan otot akibat
ke bagian yang lain, ↓ tremor
dan akhirnya bagian Kehilangan control
kepala walaupun volunter regional
tremor ini tetap ↓
unilateral. Tremor berlebihan
Do ↓
- Terlihat adanya Hemiplegi & hemiparesis
perubahan pada sensasi
wajah, sikap tubuh, dan
gaya berjalan.
- Adanya perubahan
pada sensasi tubuh dan
gaya berjalan.
- Terlihat sulit
beraktivitas
2. Ds Kurang perawatan diri Gangguan Elimanasi
- Klien mengatakan ↓ Alvi (Konstipasi)
tampak kesulitan saat Aktivitas fisik umum Berhubungan Dengan
BAB/BAK ↓ Penurunan Aktivitas
- Resiko konstipasi Fisik Umum
Do ↓
- Berkurangnya volume Memperlambat proses
pengeluaran urin pencernaan
berhubungan dengan ↓
 penurunan perfusi dan Sulit sembelit dan kentut
penurunan curah
jantung ke ginjal

3. Ds
- Klien mengatakan tidak
nafsu makan karna
memikirkan tubuhnya
semakin sulit digerakan
akibat tremor
Do
- Terlihat Pemenuhan
nutrisi menurun Perlambatan proses makan
dikarenakan disfagia
Parkinson Ketidakseimbangan
↓ nutrisi Berhubungan
Serebral & TIK dengan Kesulitan
↓ Menelan
Perubahan gastro
↓
Mual / muntah
↓
↓
Gang. Intake oral
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan kriteria hasil Intervensi

Keperawatan
1 Hambatan mobilitas Setelah dilakukan tindakan
fisik yang b/d keperawatan selama 1x24 jam
kekakuan dan pasien mampu melakukan aktivitas terhadap peningkatan
kelemahan otot akibat fisik sesuai kemampuan
tremor KH :
- Klien mampu
menunjukkan peningkatan
kemampuan dan
berpartisipasi dalam
aktivitas sesuai
kemampuan
- Klien mengatakan tidak
terjadi kekakuan saat
beraktivitas
- Klien melakukan aktivitas
sehari-hari dengan sendiri
sesuai kemampuannya
- Klien pada saat beraktivitas
tidak mengalami kekakuan,
dan kelemahan otor,
kekuatan otat; mengalami
peningkatan atau normal
2 Gangguan Elimanasi Setelah dilakukan tindakan
Alvi (Konstipasi) b/d keperawatan selama 2x24 jam
Penurunan Aktivitas diharapkan pola defekasi klien
Fisik Umum bisa normal kembali
KH :
- Klien mengetahui cara
mengatasi kesulitan BAB
- Klien mengatakan BAB
1. kaji mobilitas yang
ada dan observasi
kerusakan
2. lakukan program
latihan meningkatkan
kekuatan otot
3. anjurkan mandi
hangat dan masase otot
4. bantu klien
melakukan lataihan
ROM , perawatan diri
sesuai toleransi
5. kolborasi ahli
fisioterapi untuk latihan
fisik
1. auskultasi bising
usus, catak adanya atau
tidak adanya atau
perubahan bising usus
2. catat frekuensi,
karakteristik dan jumlah
feses
3. anjurkan klien untuk
 normal kembali
- Klien mampu
mendemonstrasikan cara
mengatasi kesulitan BAB
- Bising usus normal 5-12
x/mnt, feses normal, tidak
teraba massa kuadran kiri
bawah
3 Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan
nutrisi b/d Kesulitan keperawatan selama 2x24 jam
Menelan diharapkan nutrisi klien terpenuhi
KH
- klien mengetahui cara
meningkatkan nafsu makan
- klien tyidak malas untuk makan
- klien menghabiskan makanan
porsi makan yang diberikan
pemasukan cairean
yang lebih banyak
minimal 2000ml/hari
termasuk sari buah
4. lakukan latihan
defekasi secara teratur
5. berikan obat lasatif,
pelembek feses sesuai
kebutuhan
1. kaji kemampuan
mengunyah menelan
pada keadaan teratur
2. anskultasi bisisng
usus, evaluasi adanya
distensi abdomen
3. catat makanan yang
disukai/tidak disukai
oleh pasien dan
termasuk dalam pilihan
diet yang
dikehendakinya.
Berikan makanan
setengah padat/cair
4. anjurkan orang
terdekat untuk ikut
berpartisipasi pada
waktu makan seperti
memberi makan atau
membawa makanan
kesukaan pasien dari
rumah
5. timbang berat badan
setiap harikolaborasi
6. pasang/pertahankan
NGT berikan makanan
enteral/parenteral
 CATATAN PERKEMBANGAN
No Dx .Kep Implementasi
1 Hambatan mobilitas 1. mengkaji mobilitas yang ada S : Pasien mengatakan sudah
fisik yang dan observasi terhadap
berhubungan dengan peningkatan kerusakan
kekakuan dan 2. melakukan program latihan
kelemahan otot meningkatkan kekuatan otot
akibat tremor 3. menganjurkan mandi hangat
dan masase otot
4. membantu klien melakukan
lataihan ROM , perawatan diri
sesuai toleransi
5.mengkolaborasi ahli
fisioterapi untuk latihan fisik
2 Gangguan Elimanasi 1. mengauskultasi bising usus,
Alvi (Konstipasi) b/d catak adanya atau tidak adanya
Penurunan Aktivitas atau perubahan bising usus
Fisik Umum 2. mencatat frekuensi,
karakteristik dan jumlah feses
3.menganjurkan klien untuk
pemasukan cairean yang lebih
banyak minimal 2000ml/hari
termasuk sari buah
4.melakukan latihan defekasi
secara teratur
5. memberikan obat lasatif,
pelembek feses sesuai
kebutuhan
Evaluasi
bisa bergerak dan melakukan
aktivitas tanpa dibantu
O : Pasien tampak bisa
melakukan aktivitas sendiri
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Senin,30 september 2019
pukul 09.00
S : Pasien mengatakan masih
sulit BAB
O : Pasien tampak belum bisa
mendemonstrasikan cara
mengatasi BAB
A : Masalah belum teratasi
O : Intervensi Dilanjutkan
Selasa,01 Oktober 2019 Pukul
09.00
S : Pasien mengatakan sudah
bisa BAB secara normal
kembali
O : Pasien tampak sudah bisa
melakukan latihan defekasi
secara teratur
A : Masalah teratasi

3 Ketidakseimbangan 1. mengkaji kemampuan
nutrisi b/d Kesulitan mengunyah menelan pada
Menelan keadaan teratur
2.menganskultasi bisisng usus,
evaluasi adanya distensi
abdomen
3.mencatat makanan yang
disukai/tidak disukai oleh
pasien dan termasuk dalam
pilihan diet yang
dikehendakinya. Berikan
makanan setengah padat/cair
4. menganjurkan orang
terdekat untuk ikut
berpartisipasi pada waktu
makan seperti memberi makan
atau membawa makanan
kesukaan pasien dari rumah
5.mentimbang berat badan
setiap harikolaborasi
P : Intervensi dihentikan
Senin,30 September 2019
pukul 10.00
S : Pasien mengatakan belum
bisa menelan makanan
O : Pasien tampak sulit
menelan
A : Masalah belum teratasi
O : Intervensi Dilanjutkan
Selasa,01 Oktober 2019 pukul
10.00
S : Pasien mengatakan sudah
bisa menelan makanan
O : Pasien tampak menelan
secara normal dan
menghabiskan makanan yang
diberikan
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
 TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH III

ASKEP PARKINSON

(Dosen Pembimbing Ns.Fani Fionita,.S.Kep)

OLEH :

KELOMPOK VIII

NUR HIKMAH
IRENE AGUSTIN LEFTEUW
YENNY ANGEL SAINJAKIT
KRISTINA URATH

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERWATAN FAMIKA MAKSAAR

T.A 2019/2020