Anda di halaman 1dari 4

RENCANA LAPORAN KERJA PEGAWAI

UIN SUNAN KALIJAGA YOGYAKARTA


BULAN APRIL 2018
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI YANG DINILAI
1 Nama dr Diana Rismajani 1 Nama dr Tara sander
2 NIP 197107292005022000 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang

Kepala Klinik Pratama UIN Sunan Kalijaga


4 Jabatan 4 Jabatan Dokter Umum
5 Unit Kerja Klinik Pratama UIN Sunan Kalijaga 5 Unit Kerja Klinik uin suka
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU Bukti Pendukung

1 pemeriksaan pasien 271 pasien 45 Jam

2 Melakukan tindakan gawat darurat 28 pasien 14 Jam

3 Merujuk pasien gawat darurat Jam


4 Pemkes KKN 744 62 Jam

5 Pemkes MABA Jam

6 Melaksanakan senam prolanis 2 kegiatan 2 Jam

7 Memberikan penyuluhan kesehatan kegiatan Jam


8 Pemeriksaan GDP dan G2PP 1 kegiatan 4 Jam

9 Rapat pelayanan 1 kegiatan 1 Jam

10 Rapat akreditasi klinik 1 kegiatan 1 Jam

11 Rapat LKP 1 kegiatan 1 Jam


12 Rapat evaluasi bulanan 1 kegiatan 1 Jam
13 Melaksanakan tugas tim kesehatan lapangan Jam

14 Pembahasan persiapan akreditasi 8 kegiatan 8 Jam


TOTAL 139 jam

Yogyakarta, 1 April 2018


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr Diana Rismajani dr Tara sander


NIP 19710729 200502 2 002
PENILAIAN LAPORAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 1 Maret s.d 31 Maret 2018

I. Kegiatan Tugas Jabatan TARGET REALISASI NILAI


NO AK Kual/Mu Bukti AK Kual/Mu Bukti
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output Waktu
tu Pendukung tu Pendukung CAPAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
paket Jam paket
1 Jam

paket Jam paket


2 Jam

lembar Jam lembar


3 Jam

lembar Jam lembar


4 resep resep Jam

lembar Jam lembar


5 resep resep Jam

lembar Jam lembar


6 Jam

kasus Jam kasus


7 Jam

kasus Jam kasus


8 Jam

pasien Jam pasien


9 Jam

Kegiatan Jam Kegiatan


10 Jam

II TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

a. Tugas Tambahan

b. Kreativitas

NILAI CAPAIAN LKP

Yogyakarta, 29 Maret 2018


Pejabat Penilai,

dr Diana Rismajani
I. Kegiatan Tugas Jabatan TARGET REALISASI NILAI
NO AK Kual/Mu Bukti AK Kual/Mu Bukti
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output Waktu
tu Pendukung tu Pendukung CAPAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NIP. 197107292005022003