PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR

DISTRIBUSI VITAMIN A KE PUSKESMAS KABUPATEN TOBA SAMOSIR

Stok Per 31 Desember 2017

da

n
g

ti
uran
Harga Per

bu

han
togu

par
lu
surun

tolu

aksia
boti

eran
No Nama Obat / BMHP Satuan

ta

or
mon

au
a

e
Total

Ju

Lo
Satuan (Rp)

Porse

Balig

Ajiba
Silae

Ulua
Total Nilai (Rp)

a
Sigum

Borb
Nass
b

A. Na
J. Ma
Lagu

Tamp
Sisa

PP. M

Lbn.
Parso

Parm
Lbn.
Naru
Sopo
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y=dxx
OBAT

1 Vitamin A Kapsul Merah Kapsul - 2,000 2,650 1,300 1,800 1,500 1,100 800 650 650 550 700 500 350 800 700 750 500 450 800 18,550 #VALUE!

2 Vitamin A Kapsul Biru Kapsul - 500 300 200 200 250 200 100 100 150 50 100 100 50 100 150 150 100 100 150 3,050 #VALUE!

TOTAL NILAI #VALUE!

Balige, 16 Agustus 2018

Kepala Seksi Kesga dan Gimas Pengelola Program Gizi

Lindawati Simangunsong, SKM Tridarma Putra Simanjuntak, S.Gz, M.Gizi

Penata Tk.I Penata Muda Tk.I
NIP. 197311061993032002 NIP. 198411222006041004

Kepala Bidang Kesmas

Kabupaten Toba Samosir

Siti Nuraya Sirait , SKM, M.Kes

Penata Tk.I
NIP. 196812221990032002
 PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DISTRIBUSI VITAMIN A KE PUSKESMAS KABUPATEN TOBA SAMOSIR

Stok Per 31 Desember 2017

da

n
g

ti
uran
Harga Per

bu

han
togu

par
lu
surun

tolu

aksia
boti

eran
No Nama Obat / BMHP Satuan

ta

or
mon

au
a

e
Total

Ju

Lo
Satuan (Rp)

Porse

Balig

Ajiba
Silae

Ulua
Total Nilai (Rp)

a
Sigum

Borb
Nass
b

A. Na
J. Ma
Lagu

Tamp
Sisa

PP. M

Lbn.
Parso

Parm
Lbn.
Naru
Sopo
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y=dxx
OBAT

1 Vitamin A Kapsul Merah Kapsul - 1,500 2,950 1,350 1,800 1,300 950 750 800 600 500 700 600 350 800 700 750 500 500 750 18,150 #VALUE!

2 Vitamin A Kapsul Biru Kapsul - 400 400 200 150 250 150 100 100 100 50 100 100 50 100 150 150 100 150 150 2,950 #VALUE!

TOTAL NILAI #VALUE!

Balige, 8 Februari 2018

Kepala Seksi Kesga dan Gimas Pengelola Program Gizi

Lindawati Simangunsong, SKM Tridarma Putra Simanjuntak, S.Gz, M.Gizi

Penata Tk.I Penata Muda Tk.I
NIP. 197311061993032002 NIP. 198411222006041004
Mengetahui,
Kepala Bidang Kesmas
Kabupaten Toba Samosir

Siti Nuraya Sirait , SKM, M.Kes

Penata Tk.I
NIP. 196812221990032002
 PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
PERSEDIAAN OBAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR T. A. 2016
PER 31 DESEMBER 2017
HARGA SATUAN
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN VOLUME TOTAL HARGA (Rp)
(Rp)
a b c d e f g=exf
OBAT
1 Air untuk injeksi (Aqua pro injeksi) 20 ml Vial Vial 0 2,105.00 0.00
2 Alopurinol tablet 100 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 93.00 0.00
3 Alprazolam tablet 0.25 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 44,600 410.00 18,286,000.00
4 Amitriptiline tablet 25 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 45,900 150.00 6,885,000.00
5 Amlodipin tablet 5 mg Kotak @ 30 tablet Tablet 0 105.00 0.00
6 Amoksisilin kapsul 250 mg Kotak @ 100 tablet Kapsul 0 201.00 0.00
7 Amoksisilin kapsul 500 mg Kotak @ 100 kapsul Tablet 0 233.00 0.00
8 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 2,152.00 0.00
9 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml (Solpenox) Botol @ 60 ml Botol 0 5,800.00 0.00
10 Antasida DOEN I tablet kunyah Kotak @ 100 tablet Tablet 0 63.00 0.00
Antasida DOEN II Suspensi, kombinasi: Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml,
11 Botol @ 60 ml Botol 0 2,065.00 0.00
Magnesium Hidroksida 200 mg/ 5 ml
12 Anti Tetanus Serum 1.500 IU Kotak @ 10 ampul Ampul 364 126,500.00 46,046,000.00
13 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 109.00 0.00
14 Asam Folat tablet 1 mg (Anemolat) Kotak @ 100 tablet Tablet 0 209.03 0.00
15 Asam Mefenamat kapsul 500 mg (Bonapons) Kotak @ 100 kapsul Kapsul 0 762.00 0.00
16 Asiklovir krim 5 % (Molavir) Tube Tube 0 8,813.55 0.00
17 Asiklovir tablet 200 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 261.00 0.00
18 Attapulgite (New Antides) tablet 600 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 164.00 0.00
19 Bedak salisil serbuk 2% Kotak kotak 0 1,046.00 0.00
20 Betametason krim 0,1% (sebagai Valerat) Kotak @ 24 tube Tube 0 1,407.00 0.00
21 Deksametason tablet 0,5 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 46.00 0.00
22 Difenhidramin injeksi i.v/i.m 10 mg/ml (HCl) Kotak @ 30 ampul Ampul 0 1,234.00 0.00
23 Domperidon suspensi 5 mg / 5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 3,090.00 0.00
24 Domperidon tablet 10 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 118.00 0.00
25 Eritromisin kaplet 500 mg Kotak @ 100 kaplet Kaplet 0 751.00 0.00
26 Eritromisin sirup kering 200 mg / 5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 6,867.00 0.00
27 Fitomenadion (Vit K) inj i.m 2 mg/ml Kotak @ 30 ampul Ampul 0 3,728.00 0.00
28 Fitomenadion (Vit. K1) tablet salut gula 10 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 726.00 0.00
 HARGA SATUAN
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN VOLUME TOTAL HARGA (Rp)
(Rp)
29 Furosemid tablet 40 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 81.00 0.00
Garam oralit kombinasi: NaCl 0.52 g + KCl 0.30 g + Trinatrium sitrat 0.58 g +
30 Kotak @ 100 sachet Sachet 0 269.00 0.00
Glukosa anhidrat 2.7 g
31 Glimepiride tablet 4 mg Kotak @ 50 tablet Tablet 0 330.00 0.00
32 Glukosa larutan infus steril 5 % steril Botol Botol 0 6,900.00 0.00
33 Hidrokortison krim 2,5 % Tube @ 25 gram Tube 0 2,650.00 0.00
34 Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 2,550.00 0.00
35 Ibuprofen tablet 400 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 130.00 0.00
36 Isosorbid dinitrat tablet 5 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 91.00 0.00
37 Kalsium laktat tablet 500 mg Botol @ 1000 tablet Tablet 0 225.00 0.00
38 Kaptopril tablet 12,5 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 62.00 0.00
39 Ketokonazol krim 2% Tube @ 25 gram Tube 0 2,545.00 0.00
40 Ketokonazol tablet 200 mg Kotak @ 50 tablet Tablet 0 442.93 0.00
41 Kloramfenikol salep mata 1% Kotak @ 24 tube Tube 0 1,798.00 0.00
42 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 43.00 0.00
43 Klorpromazin tablet salut 25 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 99,800 155.00 15,469,000.00
Kotrimoksazol (Dewasa) kombinasi tiap 5 ml Suspensi: Sulfametoksazol 200 mg +
44 Botol @ 60 ml Botol 0 2,183.00 0.00
Trimetoprim 40 mg
45 Kotrimoksazol (Dewasa) kombinasi: Sulfametoksazol 400 mg + Trimetoprim 80 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 154.00 0.00
46 Lanzoprazol kapsul 30 mg Kotak @ 20 kapsul Kapsul 0 334.00 0.00
47 Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinephrin 1:80.000 2 ml Kotak @ 20 ampul Ampul 0 1,937.00 0.00
48 Loperamid tablet 2 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 85.00 0.00
49 Metilprednisolon tablet 4 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 202.00 0.00
50 Metronidazol kaptab 500 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 133.00 0.00
51 Metronidazol sirup 125 mg/ 5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 3,800.00 0.00
52 N- asetil sistein kapsul 200 mg Kotak @ 60 kapsul Kapsul 0 447.00 0.00
53 Natrium diklofenak tablet 50 mg Kotak @ 50 tablet Tablet 0 160.00 0.00
54 Natrium klorida 0,9 % Botol Botol 0 6,410.00 0.00
55 Omeprazol kapsul 20 mg Kotak @ 30 kapsul Kapsul 0 164.00 0.00
56 Parasetamol drop 100 mg/ml Botol @ 15 ml Botol 0 5,460.00 0.00
57 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Botol Botol 0 1,119.00 0.00
58 Parasetamol tablet 500 mg (Trifamol) Kotak @ 100 tablet Tablet 0 275.00 0.00
59 Pirantel tablet Score (base) 125 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 308.00 0.00
60 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 124.00 0.00
 HARGA SATUAN
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN VOLUME TOTAL HARGA (Rp)
(Rp)
61 Povidon Iodida larutan 10% 60 ml Botol Botol 0 6,550.00 0.00
62 Prokain benzilpenisilin serbuk injeksi 3 juta IU Kotak @ 30 vial Vial 0 9,046.00 0.00
63 Ranitidin tablet 150 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 115.00 0.00
64 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Botol @ 50 kapsul Kapsul 0 298.00 0.00
65 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU Botol @ 50 kapsul lunak Kapsul 0 583.05 0.00
66 Ringer laktat larutan infus Botol Botol 0 7,150.00 0.00
67 Risperidon tablet 2 mg Kotak @ 50 tablet Tablet 91,650 495.00 45,366,750.00
68 Salbutamol cairan ih 0,1 % (Ventolin) Nebule Nebule 0 4,000.00 0.00
69 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat) Kotak @ 100 tablet Tablet 0 83.00 0.00
70 Sefadroksil kapsul 500 mg Kotak @ 100 kapsul Kapsul 0 516.00 0.00
71 Sefadroksil sirup kering 125 mg/ 5 ml Botol Botol 0 10,732.20 0.00
72 Sefiksim kapsul 100 mg Kotak @ 50 kapsul Kapsul 0 626.00 0.00
73 Sefiksim sirup 100 mg / 5 ml Botol @ 30 ml Botol 0 7,490.00 0.00
74 Setirizin sirup 5 mg/5 ml Botol @ 60 ml Botol 0 2,900.00 0.00
75 Setirizin tablet 10 mg Kotak @ 50 tablet Tablet 0 145.00 0.00
76 Sianokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg Kotak @ 100 ampul Ampul 0 1,168.00 0.00
77 Siprofloksasin tab scored 500 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 289.00 0.00
78 Spironolakton tablet 25 mg Kotak @ 100 tablet Tablet 0 296.00 0.00
79 Tetrasiklin tablet 500 mg Kotak @ 100 kapsul Kapsul 0 319.00 0.00
80 Vitamin B Komplek Tablet Kotak @100 tablet Tablet 0 121.00 0.00
OBAT GIGI
81 Amalgam Silver Kotak Kotak 0 1,307,895.00 0.00
82 Devitalisasi pasta (Non Arsen) Kotak Kotak 0 768,235.00 0.00
83 Etil klorida semprot Botol Botol 0 217,425.00 0.00
84 Eugenol cairan Botol Botol 0 111,500.00 0.00
85 Glass Ionomer Cement ART Kotak Kotak 0 328,460.00 0.00
86 Kalsium hidroksida pasta Kotak Kotak 0 538,545.00 0.00
87 Klorfenol Kamfer Menthol (CHKM) Botol Botol 0 195,125.00 0.00
88 Mummifying pasta Kotak Kotak 0 732,555.00 0.00
89 Temporary Stopping Fletcher serbuk dan cairan Set Set 0 102,580.00 0.00
BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP)
90 AC Swab 2% Kotak @ 100 pcs Pcs 0 173.03 0.00
91 Alat Suntik sekali pakai 0.05 cc Kotak Pcs 0 1,422.00 -
92 Alat Suntik sekali pakai 0.5 cc Kotak Pcs 0 1,325.00 -
 HARGA SATUAN
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN VOLUME TOTAL HARGA (Rp)
(Rp)
93 Alat Suntik sekali pakai 3 cc Kotak @ 100 pcs Pcs 0 715.00 0.00
94 Alkohol 70% 1 Liter Botol Botol 0 24,725.00 0.00
95 Catgut Plain 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Kotak @ 24 pcs Pcs 0 6,141.67 0.00
96 Catgut Plain 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Kotak @ 24 pcs Pcs 0 6,141.67 0.00
97 I.V Catheter No. 22 G x 1" Kotak @ 50 pcs Pcs 0 4,180.00 0.00
98 I.V Catheter No. 24 G x 3/4" Kotak @ 50 pcs Pcs 0 4,180.00 0.00
99 Infusion Set Anak (60 drops/ml) Kotak @ 50 pcs Set 0 3,850.00 0.00
100 Infusion Set Dewasa (20 drops/ml) Kotak @ 50 pcs Set 0 3,520.00 0.00
101 Kapas Pembalut / Absorben 250 g Roll Roll 0 13,750.00 0.00
102 Kasa Hydrofil Steril 16 x 16 cm Kotak @ 16 pcs Pcs 0 8,592.21 0.00
103 Kasa Hydrofil Steril 4 x 5 cm Pcs Pcs 0 825.00 0.00
104 Lysol 1 Liter Botol Botol 0 47,150.00 0.00
105 Rivanol 300 cc Botol Botol 0 2,933.00 0.00
106 Saveglove PP Kotak @ 50 pasang Pasang 0 4,598.00 0.00
107 Silk 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Kotak @ 36 pcs Pcs 0 3,361.11 0.00
108 Surgical Mask 3 ply Earloop Kotak @ 50 pcs Pcs 0 484.00 0.00
TOTAL HARGA 132,052,750.00

Balige, 29 Desember 2017

Kepala Bidang Pelayanan dan Sumber Daya Kesehatan Kepala Seksi SDK, Kefarmasian, Alkes dan PKRT

dr. Chandra Siagian, MKM Mart Diana M. Sinaga, Apt.

Pembina Penata Tk. I
NIP. 19780304 200604 1 008 NIP. 19850306 201001 2 026
Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba Samosir

dr. RAJAIPAN O. SINURAT, M.Kes.

Pembina Tk. I
 HARGA SATUAN
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN VOLUME TOTAL HARGA (Rp)
(Rp)
NIP. 19730923 200312 1 004

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba Samosir
 PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
PERSEDIAAN OBAT PROGRAM DINAS KESEHATAN KAB. TOBA SAMOSIR 2017
PER 31 DESEMBER 2017 (DARI PROPINSI)
HARGA
JUMLAH
NO NAMA OBAT SATUAN VOLUME SATUAN
HARGA (Rp)
(Rp)
a b c d e f=dxe
OBAT
Tablet Tambah darah (kombinasi : Ferro fumarat 60 mg + Asam Folat
1
0,4 mg)
Tablet 289,020 367.00 106,070,340.00

2 Mineral Mix Kotak 8 102,000.00 816,000.00

TOTAL HARGA OBAT 106,886,340.00

Balige, 29 Desember 2017

Kepala Bidang Kesmas Kepala Seksi Kesga dan Gimas

Siti Nuraya Sirait , SKM, M.Kes Lindawati Simangunsong, SKM

Penata Tk.I Penata Tk. I
NIP. 196812221990032002 NIP. 197311061993032002

Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba Samosir

dr. RAJAIPAN O. SINURAT, M.Kes.

Pembina Tk. I
NIP. 19730923 200312 1 004
MOSIR 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DISTRIBUSI KE PUSKESMAS KABUPATEN TOBA SAMOSIR
PER 31 DESEMBER 2017

Stok Per 31 Desember 2017

da

n
g

ti
uran
Harga Per

bu

han
togu

par
lu
surun

tolu

aksia
boti

eran
No Nama Obat / BMHP Satuan

ta

or
mon

au
a

e
Total

Ju

Lo
Satuan (Rp)

Porse

Balig

Ajiba
Silae

Ulua
Total Nilai (Rp)

a
Sigum

Borb
Nass
b

A. Na
J. Ma
Lagu

Tamp
Sisa

PP. M

Lbn.
Parso

Parm
Lbn.
Naru
Sopo
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y=dxx
OBAT
Tablet Tambah darah (kombinasi : Ferro
1 Tablet 367.00 1,890 1,290 1,350 1,350 2,700 540 510 2,340 900 450 2,130 450 1,470 3,900 900 1,980 2,700 1,170 450 28,470 10,448,490.00
fumarat 60 mg + Asam Folat 0,4 mg)

2 Mineral Mix Kotak 102,000.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8 816,000.00

TOTAL NILAI ###

Balige, 29 Desember 2017

Kepala Bidang Kesmas Kepala Seksi Kesga dan Gimas

Siti Nuraya Sirait , SKM, M.Kes Lindawati Simangunsong, SKM

Penata Tk.I Penata Tk. I
NIP. 196812221990032002 NIP. 197311061993032002
Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba Samosir

dr. RAJAIPAN O. SINURAT

Pembina Tk. I
NIP. 19730923 200312 1 004
 DAFTAR MUTASI PERSEDIAAN OBAT PROGRAM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR
PER 31 DESEMBER 2017
SALDO AWAL PER 1 JANUARI 2017 JUMLAH PENGADAAN (PENAMBAHAN) 2017 PEMAKAIAN (PENGURANGAN) JAN - DES 2017 SALDO PER 31 DESEMBER 2017
NO URAIAN PERSEDIAAN Unit Harga (Rp) Total Nilai (Rp) Unit Harga (Rp) Total Nilai (Rp) Unit Harga (Rp) Total Nilai (Rp) Unit Harga (Rp) Total Nilai (Rp)
a b c d e=cxd f g h=fxg i j k=ixj l = (c+f) - i m n=lxm
A OBAT-OBATAN
Tablet Tambah darah (kombinasi : Ferro fumarat
1
60 mg + Asam Folat 0,4 mg tablet salut gula)
- - - 289,020 367.00 106,070,340.00 28,470 367.00 10,448,490.00 260,550 370.00 96,403,500.00

2 Mineral Mix - - - 8 102,000.00 816,000.00 - - - 8 102,000.00 816,000.00

- 106,886,340.00 10,448,490.00 97,219,500.00

Kepala Bidang Kesmas Kepala Seksi Kesga dan Gimas

Siti Nuraya Sirait , SKM, M.Kes Lindawati Simangunsong, SKM

Penata Tk.I Penata Tk. I
NIP. 196812221990032002 NIP. 197311061993032002
Mengetahui
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Toba Samosir

dr. Rajaipan O. Sinurat, M.Kes.

Pembina Tk. I
NIP. 19730923 200312 1 004