Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny”D”G1P0A0 DENGAN

HAMIL NORMAL
DI BPS ENGGAL SARAS SUKOHARJO
2008

Disusun Oleh :
CHAIRANI MARPAUNG
2007.067

AKADEMI KEBIDANAN MAMBA 'UL 'ULUM


SURAKARTA

2008

1
LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Normal Ny M G2P1A0


Dengan Persalinan Normal di RSUD Sukoharjo.

TARGET KASUS

Di susun oleh
Chairani marpaung
2007.067

Telah memenuhi persaratan dan di setujui sebagai salah satu


untuk mengikuti uji akhir program akademi kebidanan
mambaul`ulum surtakarta

Pada tanggal

Pembimbing kasus

Desy Widyastutik, SS

2
KATA PENGANTAR

Puji syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat ,
hidayah dan inayah Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini.
Makalah ini disusun untuk memenuhi pencapaian target kasus untuk kuliah
askeb ibu. Penulis menyadari bahwa laporan asuhan kebidanan pada ibu hamil ini
dapat di susun atas bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu poada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Henik Istikhomah, SST selaku direktur Akbid Mamba 'Ul 'Ulum Surakarta
2. Desy widyastutik, SST selaku pembimbing kasus
3. Ibu Supadmi selaku pembimbing lahan
4. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan doa nya kepada penulis
5. Yusuf Heryanto, Ank memberikan dukungan dan motifasi penulis
6. Rekan - rekan mahasiswa Akademi Kebidanan Mamba ' UL'Ulum Surakarta
yang telah memberikan batuan dan dorongan dalam penyusunan makalah
ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari, sempurna untuk iti
sangat diharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak untuk
perbaikan yang akan datang
Akhirnya penulis berharap , semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para
pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 2008

Penulis

3
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Kehamilan merupakan peristiwa penting bagi kehidupan
keluarga.Tentunya bagi seorang wanita,Namun banyak peristiwa kehamilan
yang tidak diharapkan misalnya kehamilan dengan komplikasi.Adanya hal
tersebut perlu dilakukan suatu upaya pencegahan .
Perawatan kehamilan yang seperti apa sehingga kehamilan dapat
berjalan dengan lancer ,perawatan kehamilan meliputi:
1.Melakukan senam hamil
2.Makan –makanan yang bergizi dan mengkonsumsi tablet Fe
3.Melakukan perawatan payudara untuk persiapan laktasi
4.Melaksanakan ANC rutin
Masalah-masalah /keluhan kehamilan yang sering dirasakan oleh ibu
hamil ddan penanganannya:
1.Sering kencing .penanganannya:-Kosongkan saat terasa dorongan
untuk kencing,Batasi minum bahan diuretic.
2.Mual-mual .penangannya:makan biscuit /roti sebelum bangun dari
tempat tidur,makan sedikit tapi sering ,bangun dari tenpat tidur perlahan –lahan
dan hindari gerakan tiba-tiba,hindari makanan yang berminyak dan berbunbu
merangsang.
3.Keputihan .penanganannya:Meningkatkan kebersihan dengan mandi
setiap hari ,memakai pakaian dalam yamg terbuat dari katun ,menghindari
pencucian vagina dengan menggunakan sabun.
4.Sesak nafas.penanganannya:secara periodic berdiri dan merentangkan
tangan diatas kepala serta menarik nafas panjang
5.Pusing .penangananya:Hindari berbaring dalam posisi terlentang
,hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang hangat/sesek.
Upaya pencegahan ini tidak hanya dilakukan oleh ibu yang
bersangkutan namun dilakukan juga oleh orang-orang disekitarnyayaitu
keluarga dan juga tenaga kesehatan yang khususnya bidan.bidan perlu
memberikan pelayanan yang bermutu untuk menghindari segala kemungkinan
yang tidak diinginkan .Bidan perlu mendeteksi sedini mungkin adanya
komplikasi ibu hamil ,sehinga penanganan dapat dilakukan dengan segera.
(Hj. Salmah,2006)
Dari uraian diatas penulis tertarik dan mengambil kasus yang
berjudul”Asuhan Kebidan Pada Ny”D”G1P0A0 dengan kehamilan Normal di
BPS Enggal Saras Sukoharjo.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah pembelajaran klinik mahasiswa mendapatkan pengalaman nyata
ddalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil normal dengan
menggunakan pendekatan manajement kebidanan menurut hellen varney.
1.2.2 Tujuan Khusus
1.2.2.1 Dapat melakukan pengkajian data ibu hamil normal
1.2.2.2 Dapat membuat interprestasi data ibu hamil normal
1.2.2.3 Mampu menentukan dignosa potensial pada ibu hamil normal
1.2.2.4 Mampu mambuat tindakan segera pada ibu hamil normal
1.2.2.5 Mampu membuat rencana interfensi pada ibu hamil normal

4
1.2.2.6 Mampu menerapkan /mengimpletasikan rencana p[ada ibu hamil
1.2.2.7 Mampu melakukan evaluasi pada pelayanan yang telah di berikan pada ibu
hamil normal

5
BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi
Ibu hamil adalah seorang wanita yang tidak mendapat haud selama
satu bulan atau lebih disertai dengan tanda-tanda kehamilan subyektif dan
obyektif(Manuaba,1998:123)
Kehamilan adalah suatu keadaan dimana dalam tubuh ibu terdapat
satu atau lebih hasil konsepsi umumnya lama kehamilan sejak ovulasi sampai
partus kira-kira 280 hari(Sarwono,2000:89)
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu/ 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari
pertama hiad terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan( trimester) yaitu
triwulan pertama antara 0-12 minggu( dari konsepsi sampai 3 bulan); triwulan
kedua antara 12 - 28 minggu (dari bulan keempat sampai 6 bulan); triwulan
ketiga antara 28 - 40 minggu (dari bulan ketujuh sampai 9 bulan).
2.1.1 Macam – macam kehamila
a.Kehamilan aterm
Apabila Usia kehamilan mencapai 37-42 minggu
b.Kehamilan pre Aterm
Apabila Usia kehamilan antara 28-36 minggu
c.Kehamilan post aterm
Apabila kehamilan lebih dari 42 minggu
2.1.2 Pembagian menurut tuanya kehamilan
a.Kehamilan trimester 1antara 0-12 minggu
b.Kehamilan trimester 2 antara 13-28 minggu
c.Kehamilan trimester 3 antara 29-42 minggu
(Sarwono:2000:89)

2.2 Tanda dan Gejala Kehamilan


2.2.1. Tanda - Tanda Presumptif
 Amenorea ( tidak dapat haid)
 Mual dan Muntah ( nausea dan vomiting)
 Mengidam( ingin makanan khusus)
 Tidak tahan bau - bauan
 Pingsan
 Tidak ada selera makan (anoreksia)
 Lelah (fatique)
 Payudara membesar, tegang
 Miksi sering
 Konstipasi/ obstipasi
 Epulis ( hipertrofi dari papil gusi)
 Pigmentasi kulit
 Pemekaran vena - vena ( varices)
2.2.2. Tanda -Tanda Kemungkinan Hamil
 Perut membesar
 Uterus membesar
 Tanda hegar
 Tanda chadwick
 Tanda piscaseck

6
 Braxton hicks
 Teraba ballotement
 Reaksi kehamilan positif
2.2.3. Tanda - Tanda Pasti ( tanda positif)
 Gerakan janin dapat dilihat atau dirasa
 Denyut Jantung Janin
 Terlihat tulang - tulang janin dalam foto roentgen
(Mochtar ,1998:43)
2.3 Jadwal Pemeriksaan Kehamilan
 Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya
terlambat 1 bulan
 Periksa ulang 1x sebulan sampai kehamilan 7 bulan
 Periksa ulang 2x sebulan sampai kehamilan 9 bulan
 Periksa ulang setiap minggu sesudah kehamilan 9 bulan
 Periksa khusus bila ada keluhan- keluhan
(Moctar ,1998:48)

2.4 Konseling yang Diberikan


2.4.1 Gizi
Peningkatan konsumsi makanan hingga 300 kalori per hari,
mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, zat besi, minum
cukup cairan
2.4.2 Latihan
Normal tidak berlebihan, istirahat jika lelah
2.4.3 Perubahan fisiologi
Tambah berat badan, perubahan pada payudara, mual selama triwulan
pertama, varices.
2.4.4 Tanda - Tanda bahaya pada ibu hamil
 Perdarahan pervaginam
 Sakit kepala lebih dari biasa
 Gangguan penglihatan
 Pembengkakan pada ekstremitas
 Nyeri abdomen
 Janin tidak bergerak sebanyak biasa
2.4.5 Memberkan zat besi 90 tablet mulai minggu ke- 20
2.4.6 Memberikan imunisasi TT 0,5 cc
2.4.7 Menjadwalkan kunjungan berikutnya
2.4.8 Mendokumentasikan kunjungan tersebut

2.5 Pemeriksaan Ibu Hamil


2.5.1 Anamnesa
 Tentang keluhan- keluhan, nafsu makan, tidur, miksi, defekasi,
perkawinan,dsb.
 Tentang haid, kapan mendapat haid terakhir. Bila hari pertama haid
terakhir diketahui, maka dapat dijabarkan taksiran tanggal
persalinan memakai rumus Naegle: hari +7, bulan -3, dan tahun +1.
 Tentang kehamilan, persalinan, keguguran dan kehamilan ektopik
atau kehamilan mola sebelumnya.
2.5.2 Inspeksi dan Pemeriksaan Fisik Diagnostik
Pemeriksaan seluruh tubuh secara baik dan lege artis : tekanan darah,
nadi, suhu, pernapasan, jantung, paru - paru, dsb.
2.5.3 Palpasi

7
Palpasi perut untuk menentukan :
 Besar dan konsistensi rahim
 Bagian - bagian janin, letak, presentasi
 Gerakan janin
 Kontraksi rahim Braxton- Hicks dan his.
Cara Palpasi menurut Leopold :
Leopold I : • Pemeriksa menghadap ke arah muka ibu hamil.
 Menentukan tinggi fundus uteri dan bagian janin
dalam fundus.
 Konsistensi uterus
Variasi menurut Knebel : menentukan letak kepala atau bokong
dengan satu tangan di fundus dan tangan
lain di atas simpisis.
Leopold II : • Menentukan batas samping rahim kanan- kiri
 Menentukan letak punggung janin
 pada letak lintang, tentukan dimana kepala janin.
Variasi menurut Budin : menentukan letak punggung dengan satu
tangan menekan di fundus
Leopold III : • Menentukan bagian terbawah janin
o apakah bagian terbawah janin sudah masuk atau
masih goyang
Variasi menurut Ahlfeld : menentukan letak punggung dengan
pinggir tangan kiri diletakkan tegak di
tengah perut.
Leopold IV : • Pemeriksa menghadap ke arah kaki ibu hamil
o Bisa juga menentukan bagian terbawah janin apa
dan berapa jauh sudah masuk PAP.

2.5.4 Auskultasi
Digunakan stetoskop monoral (Stetoskop obtetrik)untuk
mendengarkan denyut jantung janin
Yang dapat kita dengarkan adalah :
(1) Dari janin
 DJJ pada bulan ke 4 - 5
 Bising tali pusat
 Gerakan dan tendangan janin
(2) Dari ibu
 Bising rahim (uterine souffle)
 Bising aorta
 Peristaltik usus

2.6 Mobilisasi Body Mekanik


a Kerja
 Boleh bekerja seperti biasa
 Cukup istirahat dan makan teratur
 Pemeriksaan hamil yang teratur
b Berpergian
 Jangan terlalu lama dan melelahkan
 Duduk lama statis vena (vena stagnasi ) menyebabkan trombo flebitis
dan kaki bengkak
 Berpergian dengan pesawat boleh , tidak ada bahaya hipoksia dan
tekanan oksigen yang cukup dalam pesawat udara.

8
c Pakaian
 Pakaian harus longgar , bersih dan tidak ada ikatan yang ketat pada
daerah perut
 Pakailah BH yang menyokong payudara
 Memakai sepatu dengan tumit yang tidak terlalu tinggi
 Pakaian dalam yang selalu bersih
d Istirahat dan Rekreasi
Wanita pekerja harus sering istirahat, tidur siang menguntungkan dan baik
untuk kesehatan, tempat hiburan yang tidak terlalu ramai, sesak dan panas
lebih baik dihindari karena dapat menyebabkan jatuh pingsan.
e Mandi
Mandi diperlukan untuk kebersihan / hygiene terutama perawatan kulit
karena fungsi ekskresi dan keringat bertambah dianjurkan menggunakan
sabun lembut/ ringan. Jangan tergelincir di perigi dan jagalah kebersihanny.
Douche dan mandi berendam tidak dianjurkan.
f Koitus
Koitus tidak dihalangi kecuali bila ada sejarah:
 Sering abortus/ prematur
 Perdarahan pervaginam
 Pada minggu terakhir kehamilan, koitus harus hati - hati.
 Bila ketuban sudah pecah, koitus dilarang
 Dikatakan orgasme pada hamil tua dapat menyebabkan kontraksi uterus
partus prematurus.
g Ketenangan jiwa
Untuk menghilangkan cemas harus ditanamkan kerja sama pasien penolong
(dokter, bidan) dan diberikan penerangan selagi hamil dengan tujuan:
 Menghilangkan ketidak tahuan
 Latihan - latihan fisik dan kejiwaan
 Mendidik cara -cara perawatan bayi
 Berdiskusi tentang peristiwa persalinan fisiologik
h Perawatan payudara
Payudara merupakan sumber ASI yang akan menjdi makanan
utama bagi bayi. Karena itu jauh sebelumnya harus sudah dirawat. BH
yang dipakai harus sesuai dengan pembesaran payudara yang sifatnya
adalah menyokong payudara dari bawah suspensia, bukan menekan dari
depan. Dua bulan terakhir dilakukan masase, kolostrum dikeluarkan untuk
mencegah penyumbatan. Untuk mencegah putting susu kering dan mudah
pecah, maka putting susu dan areola payudara dirawat baik - baik dengan
dibersihkan menggunakan air sabun dan bio cream/ alkohol bila putting
susu masuk ke dalam, hal ini diperbaiki dengan jalan menarik- narik keluar.

9
BAB III
TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. D DENGAN HAMIL NORMAL


DI BPS ENGGAL SARAS SKH

Tanggal/ jam : 15 maret 2008 / jam : 17.30 WIB


Tempat praktek : BPS Enggal Saras

I PENGKAJIAN DATA
Tanggal : 15 maret 2008 jam : 17.45 WIB
A Data Subyektif
1 Biodata
Nama Klien : Ny. D Nama suami : Tn. W
Umur : 21 th Umur : 23 th
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Iswasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kunden ,Bulu, SKH

2 Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil 5 bulan bahwa ia ingin memeriksakan
kehamilannya.

3 Data Kebidanan
a Haid
 Menarche : 13 th
 Lamanya : ± 7 hari
 Siklus : ± 29 hari
 Banyak : 2-3x ganti pembalut / hari
 Keluhan : tidak ada
 Amenore : ya
b Riwayat Kehamilan Sekarang
 HPHT : 15 oktober2007
 HPL : 22 juli 2008
 Umur kehamilan : 20 minggu
 Pergerakan janin 1 kali umur kehamilan : 4 bulan
Keluhan - keluhan pada :
 Trimester I : mual, muntah, pusing
 Trimester II : tidak ada
 Trimester III : tidak ada
 Imunisasi TT : 2x di bidan

4 Riwayat kehamilan/ Persalinan yang Lalu


Tidak ada

10
5 Riwayat Kesehatan
a Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan bahwa ia ingin memeriksakan kehamilannya
Ibu mengatakan bahwa ia tidak pernah menderita penyakit
menular, menurun, maupun menahun seperti Jantung, DM,
Ashma, Hepatitis, Hypertensi, GO, epilepsi, dll.
Ibu mengatakan bahwa ia tidak pernah mendapatkan
pengobatan sehubungan dengan kehamilannya.
Ibu mengatakan bahwa ia tidka alergi terhadap obat.
b Riwayat Kesehatan yang Lalu
Ibu mengatakan bahwa ia tidak pernah menderita penyakit menular,
menurun maupun menahun seperti jantung, DM, ahma, hepatitis,
hypertensi, GO, epilepsi, dll.
c Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada yang
menderita penyakit menular, menurun, maupun menahun
seperti jantung, DM, ashma, Hepatitis, hypertensi, GO, epilepsi,
dll.
Ibu mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada keturunan
kembar.

6 Riwayat KB
Ibu mengatakan bahwa ibu belum pernah menggunakan kontrasepsi
Ibu mengatak bahwa ia ada rencana untuk ber-KB dengan jenis
suntik 1 bulanan setelah kelahiran anaknya nanti.
Tanggapan suami mendukung atas rencana ibu untuk ber-KB
Jumlah anak yang diinginkan 3 anak

7 Riwayat Psiko- Sosial- Ekonomi


a Status Perkawinan
 Kawin 1 kali
 Usia kawin pertma 19 tahun , Usia suami 22 tahun
 Lama perkawinan ± 1 tahun
b Respon Ibu / keluarga terhadap kehamilan
 Ibu sangat mengharapkan kehamilannya ini sehat dan baik baik
saja
 Keluarga sangat senang, suami selalu menemani ibu satt
periksa.
 Ada rencana menyusul setelah kelahiran bayi.
c Keluarga sangat mendukung atas kehamilan ibu ini
d Pola makan : 3x sehari
Konsumsi suplemen 1x sehari
e Kebiasaan hidup
 Tidak merokok dan minum minuman keras
 Tidak minum jamu
f Beban kerja dan kegiatan sehari - hari
Mencuci, menyetrika, menyapu
g Rencana melahirkan
o Tempat : BPS
o Penolong : bidan
h Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami
i Kebiasaan sehari - hari

11
a. Pola makan
Sebelum hamil Setelah hamil
 Frekuensi 3x sehari 3x sehari
 Porsi sedang sedang
 Jenis makanan nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
 Keluhan tidak ada tidak ada
 Makanan pantang tidak ada tidak ada
b. Pola tidur/ Istirahat
Sebelum hamil Setelah hamil
 Tidur ± 8 jam sehari ± 7 jam sehari
 Keluhan tidak ada tidak ada
c. Eliminasi
Sebelum hamil Setelah hamil
 Frekuensi BAK 4-5 x sehari 8x sehari
 Keluhan tidak ada tidak ada
 Frekuensi BAB 1x sehari 2x sehari
 Keluhan tidak ada tidak ada
d. Personal hygiene
 Mandi : 2x sehari
 Keramas : 3x sehari
 Sikat gigi : 2-3 x sehari
 Ganti pakaian : 2x sehari
 Keluhan : tidak ada
e. Kehidupan sexual
 Frekuensi : 2x seminggu
 Keluhan : tidak ada

B Data Obyektif
1 Pemeriksaan Umum
a Keadaan Umum : baik kesadaran : compos mentis
b Tanda - tanda vital
o Tensi : 120/ 80 mmHg ○ Suhu : 37 °C
o Nadi : 84 x/menit ○ Respirasi : 24 x/menit
2 Pengukuran Fisik
 Tinggi Badan : 158 cm
 BB sebelum hamil : 49 kg
 BB sekarang : 51 kg
 LILA : 25 cm
3 Kepala dan Leher
o Wajah : tidak oedema
o Mata : conjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik
o Hidung : tidak ada polyp
o Telinga : simetris, tidak ada OMA/ OMP
o Gusi : kemerahan, tidak ada oedema
o Gigi : tidak ada caries,
o Bibir : simetris, kemerahan, tidak ada lesi, ada kelembaban
o Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan pembuluh
lymfe
4 Payudara
 Bentuk dan ukuran : simetris
 keadaan putting : menonjol

12
 Hyperpigmentasi : areola
 Pengeluaran : belum ada
 Benjolan : tidak ada
 KGB Axila : tidak ada pembesaran
5 Abdomen
o Tidak ada luka bekas operasi
o TFU : 25 cm, TBJ : (25-11)x 155 = 2170 gram
o Palpasi abdomen
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat
Leopold II : pada perut ibu bagian kanan teraba kecil
– pada perut ibu bagian kiri teraba
keras(punggung)
Leopold III : bagian terbawah janin adalah kepala
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk panggul
o Bunyi jantung janin: (4), 11-12-11 = 136 x/menit, teratur
6 Tangan dan Kaki
o Tidak ada oedema
o Kuku jari tidak pucat
o Tidak ada varices
o Reflek patella : +/+
7 Genetalia Eksterna
o Vagina : tidak ada varices, tidak ada infeksi, tidak ada
cairan
o Kelenjar Bartholini : tidak ada oedema, tidak ada massa, tidak ada
cairan
8 Pemeriksaan Inspekulo
a Keadaan servik : tidak dilakukan
b Keadaan dinding vagina : tidak
dilakukan
9 Periksa dalam : tidak dilakukan
10 Pemeriksaan Laboratorium : tidak dilakukan

II INTERPRETASI DATA
Tanggal :15 maret 2008 jam : 13.19 WIB
Diagnosa Kebidanan
Ny. D G1P0A0 umur 21 th, umur kehamilan 20 minggu, janin hidup, tunggal,
intra uterin, preskep, puki, hamil normal.
Dasar : S: – Ibu mengatakan bahwa ini kehamilannya yang pertama dan
belum pernah keguguran
– Ibu mengatakan bahwa kehamilannya sudah 5 bulan
O : – KU baik, kesadaran : compos mentis
VS : T : 120/80 mmHg S: 37 °C
N : 84 x/menit R : 24 x/menit
HPHT : 15-10 2007 HPL : 22-7-2008
Conjungtiva tidak anemis
Payudara menonjol, hyperpigmentasi areola
Palpasi abdomen
Leopold I : TFU 2 jari diatas pusat
Leopold II : pada perut ibu bagian kiri teraba keras seperti
papan yang memanjang berarti punggung

13
– pada perut ibu bagian kanan teraba bagian -
bagian keci berarti ekstremitas
Leopold III : bagian terbawah janin adalah kepala
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk panggul
Auskultasi:
DJJ : 4, (11-12-11) = 136 x.menit, teratur
TBJ : (25-11)x 155 = 2175 gram
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : tidak ada

III DIAGNOSA POTENSIAL dan ANTISIPASI


Tidak ada
IV TINDAKAN SEGERA
Tidak ada

V INTERVENSI
Tanggal : 15-03-08 jam : 13.24 WIB
1 Observasi KU dan VS
2 Lakukan pemeriksaan pada ibu dan janin
3 Beritahu keadaan ibu dan janinnya normal
4 Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
5 Anjurkan ibu untuk istirahat cukup
6 Anjurkan ibu untuk memakai pakaian yang longgar
7 Anjurkan ibu untuk rutin periksa hamil tiap bulan 2 kali
8 Anjurkan ibu untuk minum kapsul tambah darah ( tablet Fe) secara teratur
9 Anjurkan ibu untuk tidak memakai sepatu berhak tinggi
10 Anjurkan ibu untuk memakai BH yang menyokong payudara
11 Beritahu ibu tanda - tanda bahaya pada ibu hamil

VI IMPLEMENTASI
Tanggal : 15-03-08 jam : 13.27 WIB
1 Mengobservasi KU dan VS
2 Melakukan pemeriksaan pada ibu dan janin
3 Memberitahu keadaan ibu dan janinnya normal
4 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
5 Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
6 Menganjurkan ibu untuk memakai pakaian yang longgar
7 Menganjurkan ibu untuk rutin periksa hamil tiap bulan 2 kali
8 Menganjurkan ibu untuk minum kapsul tambah darah ( tablet Fe) secara
teratur
9 Menganjurkan ibu untuk tidak memakai sepatu berhak tinggi
10 Menganjurkan ibu untuk memakai BH yang menyokong payudara
11 Memberitahu ibu tanda - tanda bahaya pada ibu hamil

VII EVALUASI
Tanggal : 15-03-08 jam : 13.35 WIB
1 KU baik, kesadaran : compos mentis
2 VS : T : 120/80 mmHg S : 37 °C
N : 84 x/menit R : 24 x/menit
3 Ibu sudah mengetahui kondisinya dan bayinya normal
4 Ibu bersedia untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
5 Ibu bersedia untuk istirahat cukup
6 Ibu bersedia untuk rutin periksa hamil setiap bulan 2 kali

14
7 Ibu bersedia untuk minum tablet Fe secara teratur
8 Ibu bersedia untuk tidak memakai sepatu berhak tinggi
9 Ibu bersedia untuk memakai BH yang menyokong payudara
BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Penulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam melakuykan asuhan kebidanan
pada pasien hamil normal Ny D G1P0A0 dengan menggunakan 7 langkah varney
secara komprehensif.
Hasil Pengkajian yang penulis dapatkan
Ny D 21 thn G1P0A0 umur kehamilan 20 minggu datang dengan keluhan
merasa hamil 5 bulan ingin memeriksakan kehamilannya
HPHT :15-10-07 ,HPL:22-06-08 keluhan Tri mester1 mual muntah
,riwayat kesehatan diri dan keluarga baik ,belum pernah ikt KB ,rencana
KB setelah melahirkan KB implant ,riwayat psikososial ekonomi
baik.,hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal
L1: 2 jari diatas pusat ,pada fundus teraba bokong
L2: puka
L3: teraba kepala balotement
L4:belum masuk PAP
Diagnosa yang dapat sitegakan berdasarkan hasil pengkajian yaitu Ny D
21 thn umur kehamilan 20 munggu ,janin hidup tunggal ,intra uterin,
puki,preskep ,bagian terendah janin belum masuk panggul .penulis tidak
menemukan masalah sehingga asuhan yang penulis
berikan:Menganjurkan ibu untuk perawatan payudara ,memberikan
pengertian pentingnya senam hamil,memberi tahu ibu gizi ibu hamil.
Kesenjangan yang penulis temukan tidak ada
Hasil asuhan penulis dokumentasikan dengan SOAP NATES yang memiliki
keuntungan ,dapat mencakup Asuhan Kebidanan yang komprehensif.

4.2 Saran
4.2.1 Nakes
Hendaknya mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil
normal sesuaio dengan teori sehingga dapat mengurangi komplikasi
ataupun mencegah komplikasi dengan deteksi dini dan pemberian terapi
4.2.2 Bagi ibu dan keluarga
Hendaknya ibu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan hendaknya
keluarga berperan aktif mendukung dan menjaga kehamilan ibu.

15
DAFTAR PUSTAKA

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri : Obstetri fisiologi, Obstetri Patologi.


Jakarta : EGC.

Saifuddin, Abdul Bari. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

16