PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

1. Pengertian (Definisi)

2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis Kerja

6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang

8. Tata Laksana
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
10. Prognosis

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis
14. Indikator

15. Kepustakaan
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

1. Pengertian (Definisi)
2. Asesmen Keperawatan

3. Diagnosis Keperawatan

4. Kriteria
Evaluasi/Nursing
5. Intervensi Keperawatan

6. Informasi dan Edukasi

7 Evaluasi
8. Penelaah Kritis

9. Kepustakaan
 ALUR KLINIS / CLINICAL PATHWAY

NO RM :

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk Jam
Diagnosa Masuk Tgl.Keluar Jam
Kode ICD: Hari
RS
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:

Penyakit Penyerta Rencana Rawat

Kode ICD: /

Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak

Tindakan Rujukan

Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD:

Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT KETERAN
1 2 3 4 5 6 7

1. ASESMEN AWAL
ASESMEN AWAL

MEDIS
ASESMEN AWAL

2. LABORATORIUM

3. RADIOLOGI/ Varian

4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN

a. ASESMEN MEDIS
b. ASESMEN

c. ASESMEN GIZI

d. ASESMEN FARMASI

6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS

b. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN

c. DIAGNOSIS GIZI

7. DISCHARGE
PLANNING

8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/INFORMA
SI MEDIS

b. EDUKASI &
KONSELING GIZI

c. EDUKASI
KEPERAWATAN
d. EDUKASI FARMASI

PENGISIAN FOR-MULIR
INFORMASI DAN

9. TERAPI MEDIKA MENTOSA

a. CAIRAN INFUS
10. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS

b. TLI KEPERAWATAN

c. TLI GIZI

d. TLI FARMASI

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

a. DOKTER DPJP

c. KEPERAWATAN

Monitoring asupan makan

Monitoring Antropometri
d. GIZI
Monitoring Biokimia

Monitoring Fisik/klinis terkait gizi

Monitoring Interaksi Obat

e. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat

Pemantauan Terapi Obat

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS

b. KEPERAWATAN

d. FISIOTERAPI
 13. OUTCOME/HASIL

a. MEDIS

b. KEPERAWATAN

c. GIZI

e. FARMASI

14. KRITERIA PULANG Umum

Khusus
15. RENCANA PULANG/

EDUKASI
VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi