1 PENGERTIAN Bilas lambung, atau disebut juga pompa perut dan irigasi lambung merupakan suatu prosedur yang dilakukan untuk membersihkan isi perut dengan cara mengurasnya
Membilas lambung adalah membersihkan lambung dengan cara
memasukkan air/cairan tertentu ke dalam lambung dan mengeluarkan kembali dengan menggunakan selang penduga lambung (NGT)
2 TUJUAN 1. untuk pembuangan urgen substansi dalam upaya menurunkan
absorpsi sistemik; 2. untuk mengosongkan lambung sebelum prosedur endoskopik; 3. untuk mendiagnosis hemoragi lambung dan menghentikan hemoragi.
3 INDIKASI 1. pasien keracunan makanan atau obat;
2. persiapan tindakan pemeriksaan lambung; 3. persiapan operasi lambung; 4. pasien dalam keadaan sadar; 5. keracunan bukan bahan korosif dan kurang dari enam puluh menit; 6. gagal dengan terapi emesis; 7. overdosis obat/narkotik; 8. terjadi perdarahan lama (hematemesis Melena) pada saluran pencernaan atas; 9. mengambil contoh asam lambung untuk dianalisis lebih lanjut; 10. dekompresi lambung; 11. sebelum operasi perut atau biasanya sebelum dilakukan endoskopi.
4 KONTRA 1. keracunan oral lebih dari 1 jam;
INDIKASI 2. pasien keracunan bahan toksik yang tajam dan terasa membakar (resiko perforasi esophageal) serta keracunan bahan korosif (misalnya: hidrokarbon, pestisida, hidrokarbon aromatic, halogen); 3. pasien yang menelan benda asing yang tajam; 4. pasien tanpa gangguan reflex atau pasien dengan pingsan (tidak sadar) membutuhkan intubasi sebelum bilas lambung untuk mencegah inspirasi.
5 PERSIAPAN 1. Pastikan identitas klien
PASIEN 2. Kaji kondisi klien 3. Beritahu dan jelaskan pada klien/keluarganya tindakan yang dilakukan 4. Jaga privacy klien 5. Atur posisi klien
6 PERSIAPAN 1. Sarung tangan bersih
ALAT 2. Slang penduga lambung sesuai ukuran yang diperlukan dan corongnya. 3. Bengkok besar 4. Perlak dan alasnya 5. Ember penampung 6. Air hangat-dingin 1-2 liter / NaCl 0,9 %, sesuai kebutuhan 7. Gelas ukuran 8. Celemek dari karet 9. Gelas berisi air matang 10. Pelicin / jelly 11. Set therapy oksigen lengkap dan siap pakai 12. Pinset anatomi 13. Obat-obatan (sulfas atropine, norit/susu yang diperlukan dalam tempatnya)
7 CARA BEKERJA Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaanya) 2. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat 3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga
Tahap Kerja. 1. Mencuci tangan 2. Memakai sarung tangan 3. Memasang perlak dan alasnya di dada pasien Meletakkan bengkok di bawah dagu pasien 4. Meletakkan ember yang diberi alas kain pel ke dekat pasien 5. Menentukan panjang slang penduga yang masuk ke dalam lambung 6. Memberi pelicin pada ujung penduga lambung 7. Menutup pangkal slang penduga lambung dengan cara menekuk/diklem 8. Memasukkan slang penduga pelan-pelan ke dalam lambung melalui hidung. Bagi pasien sadar dianjurkan menelan slang penduga perlahan-lahan sambil menarik nafas dalam 9. Meyakinkan slang penduga masuk ke dalam lambung dengan cara : 10. Memasukkan ujung slang penduga sampai terendam dalam mangkok berisi air dan tidak tampak gelembung udara dan air. 11. Setelah yain slang penduga masuk ke lambung pasien, psosisi diatur miring tanpa bantal dan letak kepala lebih rendah. 12. Memasang corong pada pangkal slang kemudian masukkan air/cairan. Selanjutnya ditunggu sampai air/cairan tersebut keluar dari lambung dan ditampung dalam ember. 13. Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai air/cairan yang keluar dari lambung berwarna jernih/tidak berbau racun.
Tahap Terminasi 1. Evaluasi respon klien 2. Berikan reinforcement positif 3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4. Mengakhiri kegiatan dengan baik
8 DOKUMENTASI 1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan 3. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya 4. Buka APD dan cuci tangan 5. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP
9 SUMBER Potter dan Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses dan Praktik. Vol 2. Jakarta: EGC
Rocca, et.al. 1998. Seri Pedoman Praktis: Terapi Intravena. Edisi
2. Jakarta: EGC
Kozier, et al. 1995. Fundamental Of Nursing: Concepts, process
and practice 5th edition. California : Addison- Wesley
Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif FKUI. 2001.
Penatalaksanaan Pasien Di Intensif Care Unit. Jakarta: Sagung Seto
