Anda di halaman 1dari 2

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS.

No.Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit : Juni 2017
Halaman : 1/2

UPT. Puskesmas dr. Aulia Agustin


Hamparan Perak NIP. 196905172007011043

1. Pengertian Rekam Medis aalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,


rencana tindakan, dan terapi pasien yang terjamin kerahasiaannya.
2. Tujuan Untuk melayani permintaan / peminjaman apabila dari pasien atau untuk
keperluan lainnya.
3. Kebijakan Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh pihak sembarangan, dan
orang tertentu.
4. Referensi Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatn
Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien
5. Langkah- 1. Pihak Internal
Langkah a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Petugas meletakkan tracer pada tempat map rekam medis yang di
ambil
d. Waktu peminjaman 1x24 jam, dan status rekam medis yang di
pinjam tidak noleh di bawa keluar puskesmas
2. Pihak Eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi permintaaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegak hukum atas perintah pengadilan
 Permintaan/persetujuan pasien sendiri
 Permintaan lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan,dan audit medis,
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Peminjam hanya di lingkungan puskesmas dan tidak boleh di bawa
keluar
d. Peminjam selamajam kerja
e. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa ke luar puskesmas

1/2
6. Bagan Air
Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis

Petugas menulis, meletakkan tracer,


Waktu peminjaman 1x24 jam, dan
status rekam medis

Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis


dalam hal:
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 permintaaan aparatur penegak hukum
 Permintaan/persetujuan pasien sendiri
 Permintaan lembaga
 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan,dan audit
medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien

Petugas rekam medis menulis pada buku


peminjaman rekam medis

7. Dokumen Terkait Buku Register

8. Distribusi Petugas pendaftaran, Dokter, Para Medis, dan Petugas Kesehatan


lainnya

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

2/2

Anda mungkin juga menyukai