PEMERIKSAAN INTERNAL

Pemeriksaan internal dimulai dengan sayatan besar, dalam, berbentuk Y yang dibuat dari bahu ke bahu
di tulang dada dan meluas sampai ke tulang kemaluan . Ketika seorang wanita sedang diperiksa, sayatan
Y melengkung di sekitar bagian bawah payudara sebelum bertemu di tulang payudara.

Langkah selanjutnya adalah mengupas kulit, otot dan jaringan lunak menggunakan pisau bedah. Setelah
ini dilakukan, flap dada ditarik ke atas wajah, memperlihatkan tulang rusuk dan otot leher. Dua
potongan dibuat di setiap sisi tulang rusuk, dan kemudian tulang rusuk ditarik dari tulang setelah
membedah jaringan di belakangnya dengan pisau bedah.

Dengan organ-organ terbuka, serangkaian pemotongan dibuat untuk melepaskan laring , kerongkongan
, berbagai arteri dan ligamen . Selanjutnya, pemeriksa medis melihat keterikatan organ pada sumsum
tulang belakang serta keterikatan pada kandung kemih dan rektum . Setelah ini dilakukan, seluruh
rangkaian organ dapat ditarik dalam keadaan utuh dan dibedah untuk penyelidikan lebih lanjut.

Selama diseksi ini, berbagai organ diperiksa dan ditimbang dan sampel jaringan diambil. Sampel-sampel
ini mengambil bentuk "irisan" yang dapat dengan mudah dilihat di bawah mikroskop . Pembuluh darah
utama juga dibagi dua dan diperiksa . Pemeriksa membuka perut dan memeriksa serta menimbang
isinya. Ini kadang-kadang bisa membantu dalam mencari tahu waktu kematian (lebih banyak tentang
waktu kematian nanti).

Pemeriksa kemudian akan menghapus blok tubuh dari belakang dan meletakkannya di belakang leher
seperti bantal, mengangkat kepala tubuh sehingga lebih mudah untuk menghapus otak .

Pemeriksa membuat luka dengan pisau bedah dari belakang satu telinga, melewati dahi, ke telinga
lainnya dan sekitarnya. Luka dibagi, dan kulit kepala ditarik dari tengkorak dalam dua lipatan. Tutup
depan melewati wajah tubuh dan tutup belakang di belakang leher.

Tengkorak dipotong dengan gergaji listrik untuk membuat "topi" yang dapat dicabut, mengekspos otak .
Ketika tutup ditarik, dura (selaput jaringan lunak yang menutupi otak) tetap melekat pada bagian bawah
tutup tengkorak. Otak sekarang terbuka. Koneksi otak ke sumsum tulang belakang dan tentorium
(membran yang menghubungkan dan menutupi otak kecil dan lobus oksipital serebrum) terputus, dan
otak mudah diangkat keluar dari tengkorak untuk diperiksa.

Sepanjang seluruh proses ini, pemeriksa medis sedang mencari bukti trauma atau indikasi lain dari
penyebab kematian. Prosesnya bervariasi berdasarkan sifat kasus dan sangat rinci - ahli patologi forensik
harus mematuhi proses yang rumit dan mendalam untuk memastikan pengumpulan dan dokumentasi
bukti yang tepat.

Setelah pemeriksaan, tubuh memiliki rongga dada terbuka dan kosong dengan flap dada butterflied,
bagian atas tengkorak hilang, dan flap tengkorak ditarik ke wajah dan leher. Untuk mempersiapkan
tubuh untuk rumah duka:

• Organ-organ tersebut dimasukkan kembali ke dalam tubuh atau dibakar.

• Flap dada ditutup dan dijahit kembali.

• Tutup tengkorak diletakkan kembali di tempatnya dan ditahan di sana dengan menutup dan
menjahit kulit kepala.
Rumah pemakaman kemudian dihubungi untuk menjemput almarhum.

"Kasus autopsi rata-rata memakan waktu sekitar empat jam," Kiesel menjelaskan. "Itu termasuk semua
dokumen. Ada sekitar setengah jam sebelum dan sesudah otopsi untuk melakukan pemeriksaan
eksternal, dikte, dokumen. Autopsi dapat memakan waktu antara satu jam hingga dua jam jika itu
adalah kasus yang tidak rumit. Jika kasus rumit seperti pembunuhan ... itu bisa memakan waktu berjam-
jam - empat hingga enam jam. "

"Pemeriksa medis kemudian akan mengambil semua informasi yang mereka terima dari pemeriksaan
autopsi, semua informasi yang mereka terima dari penyelidikan, dan mereka akan menentukan
penyebab kematian dan cara kematian," .

Pada bagian selanjutnya, kita akan belajar tentang pemeriksaan luka dan cedera.

PEMERIKSAAN ORGAN

Pemeriksaan visera

Ada banyak cara untuk memeriksa jantung karena ada patolog, dan masing-masing operator harus
memutuskan metode yang paling menarik. Dalam ringkasan ini tidak ada ruang untuk diskusi angiografi
post-mortem, yaitu pindah dari bidang penelitian dan minat khusus menjadi penggunaan rutin. Rutin
yang umum dan praktis untuk memeriksa jantung dijelaskan di sini.

Visera toraks dan abdominal diletakkan pada potongan bangku di ketinggian yang nyaman dan di bawah
pencahayaan yang baik. Air cuci yang cukup harus tersedia dari yang fleksibel pipa, untuk menyiram
jaringan saat diseksi berlangsung. Beberapa ahli patologi berpendapat bahwa ini tidak boleh dilakukan,
karena air dapat memiliki efek pada kualitas bagian histologis berikutnya, tetapi ini baru-baru ini telah
dibantah (Cotton dan Stephenson 1988). Bagaimanapun, pemeriksaan mata telanjang jauh lebih rendah
yang menghasilkan jika darah tidak dihapus pada interval sering sangat melebihi keberatan yang tidak
berdasar tentang detail sel yang lebih indah struktur, terutama seperti pada kebanyakan otopsi forensik
bruto penampilan biasanya jauh lebih penting.

Struktur leher

Lidah diperiksa untuk penyakit dan cedera, termasuk gigitan menunjukkan pukulan pada rahang atau
epilepsi. Lidah harus diiris untuk mendeteksi perdarahan dalam kadang-kadang terlihat dalam
pencekikan. Perdarahan semacam itu terlihat sebagian besar di sisi dan tengah bagian tengah lidah.
Kotor kemacetan, yang mungkin disebabkan oleh tekanan pada leher atau ke mode kematian kongestif
lainnya, biasanya dalam bagian belakang lidah. Amandel dan faring dinding diperiksa.

Glotis diperiksa untuk mekanik atau infektif obstruksi, dan tanduk hyoid dan tiroid teraba patah tulang.
Kerongkongan dibuka dengan gunting besar (20 cm) bluntnosed, yang bersama dengan 10-15 cm sangat
tajam pisau berbilah dan 'pisau otak' berbilah panjang, adalah yang paling alat yang berguna untuk
melakukan otopsi. Arteri karotis di setiap sisi dibuka, termasuk bifurkasi dan sinus. Jika perlu, bagian
atas Karotid dieksplorasi dalam tubuh itu sendiri dan diikuti ke pangkal tengkorak. Jika dicurigai adanya
trombosis, maka bagian intrakranial harus diperiksa pada sinus kavernosa. Kembali ke struktur leher,
tiroid seharusnya diiris dan diperiksa, maka kerongkongan hampir terbuka kardia lambung dan segala
bahan yang dicurigai seperti kapsul, tablet atau bubuk yang disimpan untuk analisis
Paru-paru

Paru-paru kemudian diangkat, setelah pemeriksaan hati-hati permukaan eksternal mereka untuk
keruntuhan yang tidak merata, emfisema, petechiae dan sebagainya. Hampir setiap otopsi akan
mengungkapkan beberapa petechiae, terutama di sekitar hilus dan di interlobar celah. Paru-paru
diangkat dari pencabut toraks dengan melewati pisau berbilah panjang (seperti pisau otak) di bawah
hilus dengan ujung tumpul ke atas. Pisau diletakkan pada posisi yang benar sebelum memutar ujung
yang tajam ke atas untuk memotong melalui hilus. Sebelum melakukan ini mungkin perlu dilakukan
menghapus adhesi diafragma dan memotong ligamentum paru, selembar jaringan tipis yang mengikat
tepi medial inferior lobus bawah dengan mediastinum