Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

SK/ PKM/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Elina

Nip :19830717 201503 2004

Jabatan : Dokter umum

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,


tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Suka
Mulia) kepada perawat di pelayanan KI yaitu :

Nama : Darnila ,A.Md.keb

Nip :19890830 201705 2 006

Jabatan :Bidan

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan dengan
sebaik – baiknya.

Yang memberikan wewenang

Ka. UPTD Pukesmas Suka Mulia

Dini Marlinda, SKM

Nip.19810904 200504 2

Anda mungkin juga menyukai