Anda di halaman 1dari 5

SISTEMATIKA LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI LATSAR CPNS

LEMBAR PERSETUJUAN (lihat pada file terlampir)


LEMBAR PENGESAHAN (lihat pada file terlampir)
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG (fenomena Umum ke khusus, menggambarkan alasan pemilihan isu)
B. MANFAAT DAN TUJUAN
C. RUANG LINGKUP
D. JADWAL
BAB II GAMBARAN UMUM & NILAI-NILAI DASAR ASN
A. GAMBARAN UMUM (menggambarkan : kedudukan organisasi/profil, visi, misi organisasi, struktur
organisasi, nilai-nilai organisasi tugas dan fungsi organisasi dan penulis berdasarkan Peraturan yang
berlaku)
B. NILAI-NILAI DASAR ASN (jelaskan secara singkat tentang mata pelatihan ANEKA)
C. KEDUDUKAN DAN PERAN PNS DALAM NKRI (jelaskan secara singkat tentang mata pelatihan
Manajemen ASN, Pelayanan Publik dan WOG)
BAB III RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI
A. PENETAPAN ISU (langsung menetapkan satu isu saja)
B. GAMBARAN ISU
1. Alasan Pemilihan Isu
No Tugas Kondisi Saat Ini Kondisi Yang Kesenjangan / Isu
Diharapkan

2. Penyebab terjadinya Isu


3. Keterkaitan Isu dengan Mata Pelatihan Agenda III
memberikan gambaran hubungan dengan mata pelatihan di agenda III kedudukan dan peran PNS
dalam NKRI (Whole of Government, Manajemen ASN, Pelayanan Publik). Dalam
menghubungkannya bisa saja satu (1) Mata pelatihan, dua (2) mata pelatihan, atau boleh tiga (3)
mata pelatihan, tergantung dari pengembangan peserta dalam menghubungkan atau
mengaitkannya. Jadi peserta tidak harus menggunakan/menghubungkan ketiga mata pelatihan
tersebut.
C. DAMPAK JIKA ISU TIDAK BISA DIPECAHKAN/DISELESAIKAN
D. KEGIATAN TERPILIH
 Kegiatan yang dimaksud adalah kegiatan kreatif dalam rangka memecahkan ISU yaitu kegiatan
yang belum pernah dilakukan oleh peserta sebelumnya. Jadi kegiatan kreatif dalam konteks ini,
bukan seperti kegiatan pada Proyek Perubahan diklat Kepemimpinan yang harus menghasilkan
Inovasi baru. Namun, jika ada peserta yang mau melakukan inovasi baru, itu tidak masalah (tidak
usah dilarang namun perlu diarahkan) yang terpenting untuk diingatkan ke peserta adalah inovasi
tersebut dalam rangka memecahkan isu yang mereka angkat dan mampu mereka selesaikan
dalam jangka waktu 1 bulan.
 Tabel Kegiatan Terpilih

NO KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT/HASIL KETERKAITAN SUBSTANSI KONTRIBUSI PENGUATAN


MATA PELATIHAN TERHADAP VISI & NILAI
MISI ORGANISASI ORGANISASI
1 2 3 4 5 6 7

BAB IV CAPAIAN HASIL AKTUALISASI DAN HABITUASI

A. DESKRIPSI AKTUALISASI
B. CAPAIAN KEGIATAN HABITUASI
(gambaran tentang kegiatan yang terlaksana/tidak terlaksana/kegiatan tambahan) pada saat
pelaksanaan aktualisasi.
Penjelasan menggunakan tabel : Capaian Kegiatan
NO KEGIATAN TAHAP KEGIATAN OUTPUT/HASIL KETERANGAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5
1. Melakukan a. Menjelaskan maksud dan a. Terwujudnya Terlaksana sesuai
Koordinasi tujuan kesepahaman rancangan
b. Mendengarkan arahan b. Catatan hasil
c. ………. arahan
d. ……… c. ………
d. ………
2. ………. a. ………. a. …… Tidak terlaksana
digantikan dengan
kegiatan……(contoh
apabila ada
kegiatan yang tidak
terlaksana
3. Dst….

C. Penjelasan Capaian Habituasi


…………………………kata- kata pengantar ke penjelasan…..
Adapun penjelasan pelaksanaan kegiatan untuk memecahkan isu, dapat diuraikan sebagai berikut :
Kegiatan 1 : Melakukan Koordinasi
Tanggal 04 November 2019
Bukti Fisik Foto / dokumentasi
Output Kegiatan Terlaksananya koordinasi dengan atasan
Tahapan Kegiatan a. Menjelaskan kepada atasan
b. …………
c. …………
Manfaat Kegiatan
Deskripsi Kegiatan : deskripsikan sesuai tahapan kegiatan hal yang dilakukan dengan
mengaktualisasikan Nilai ANEKA
Akuntabilitas :
………………………………………………………………………
Etika Publik :
………………………………………………………………………
Nasionalisme :
……………………………………………………………………..
Komitmen Mutu :
……………………………………………………………………..
Anti Korupsi :
……………………………………………………………………….

Kontribusi Terhadap Visi Deskripsikan


Misi Organisasi
Penguatan terhadap nilai- Deskripsikan
nilai organisasi
Dukungan Bukti Kegiatan 1 :

Foto/ Dokumen/Video (maksimal 2 mnt) dll

Kegiatan 2 : ……………………….dst

BAB V PENUTUP

A. SIMPULAN
B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran yg lain lihat pada file terlampir

1. Matriks Habituasi
2. Matriks Visi Misi dan Tata Nilai Organisasi
3. Matriks Kedudukan dan Peran ASN
4. Kartu Bimbingan Aktualisasi Mentor
5. Kartu Bimbingan Aktualisasi Coach
(LOGO PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA DAN LOGO PEMERINTAH KABUPATEN)

LEMBAR PERSETUJUAN
EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ... ANGKATAN ..


BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI SULAWESI TENGGARA BERKERJA SAMA
DENGAN PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
TAHUN 2019

NAMA : xxx
NIP : xxx
INSTANSI : xxx
JABATAN : xxx
NDH : xxx
JUDUL AKTUALISASI
“………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar Golongan ...
Angkatan ... Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sulawesi Tenggara tahun 2019.

Makassar, .. .... 2019


Menyetujui,
Coach Mentor
………………………… ………………………..