Nama : Ayu Agustiningsih

NIM : PO.62.31.3.15.086

Prodi : DIII Gizi

Kasus Ibu Menyusui

Ny. Z seorang ibu berusia 32 tahun, Ia baru melahirkan 4 bulan yang lalu. Ny Z mempunyai tinggi
badan 157 cm dan berat badan 74 kg, aktivitas Ny Z sehari hari yaitu sebagai tukang laundry, Ia memiliki
3 orang anak. Ia merawat anak-anaknya sendiri, mera tinggal di daerah flamboyan bawah. Ny Z
mempunyai seorang bayi berumur 4 bulan, ia menyusui bayinya secara eksklusif tanpa makanan
pendamping.

Identitas Klien
Nama : Ny Z
Umur : 32 tahun
Tinggi Badan : 157 cm
Berat Badan : 74 kg
Lila : 36 cm
Pekerjaan : Tukang Laundry
Agama : Islam
Nama Bayi : Adibah Syakila
Umur Bayi : 4 bulan
Alamat : Flamboyan Palangka Raya
Tanggal Konsultasi : 13 April 2016

Langkah 1. Assesment Gizi

Antropometri BB = 74 kg
TB = 157 cm
IMT = 30,02 Kg/m2 (obes)
Lila = 36 x 100/28,6 = 125,87 (obes)
Biokimia -
Clinis -
Fisik Tubuh terlihat gemuk
Dietary History (riwayat makan) Kebiasaan makan sehari hari adalah 3x makan dan 1x
snack yang terdiri dari nasi, lauk hewani, sayur, mie
goreng, dan suka makan gorengan.
Audit Gizi :
- Energy =2291/2510 x 100% = 91% (Baik)
- Protein = 69/114 x 100% = 60% (kurang)
- Lemak = 74/80 x 100% = 92% (Baik)
- Karbohidrat = 361/421 x 100% = 85% (Baik)
Aktivitas fisik Sebagai tukang laundry
Riwayat Personal

Langkah 2. Diagnosa Gizi

 Domain intake

Problem Etiologi Sign

(berkaitan dengan) (dibuktikan dengan)
Kekurangan Intake Protein Kurangnya pengetahuan yang Protein = 60% (Kurang)
(NI-5.7.1) berhubungan dengan makanan
dan nutrisi, contoh: ketaatan
memperpanjang diet sangat
rendah lemak
 Domain Klinis

Problem Etiologi Sign

(berkaitan dengan) (dibuktikan dengan)
Berat Badan Lebih/overweight Aktivitas fisik kurang IMT = 30,08 Kg/m2 (obes
(NC-3.3) tingkat ringan)
 Domain Perilaku

Problem Etiologi Sign

(berkaitan dengan) (dibuktikan dengan)
 Langkah 3. Intervensi Gizi
1. Tujuan Diet :
o Jangka pendek : memberikan asupan gizi untuk memenuhi dan memperbaiki kebutuhan
Ny Z
o Jangka Panjang : menerapkan pola makan yang sehat untuk ibu menyusui
2. Jenis Diet :

3. Perhitungan zat gizi :

- Berat Badan Ideal :
BBI = (TB – 100) – 10%
= (156 – 100) – 5,7
= 57 – 5,7 = 51,3 kg
- Status Gizi
IMT = BB/TB(m)2 = 74/1,57x1,57 = 74/2,46 = 30,08 Kg/m2 (obes tingkat ringan)

- Kebutuhan kalori
EER = 354 – (6,91 x umur) + (1,31 x (9,36 x BB)) + (726 + TB m)
= 354 – (6,91 x 32) + (1,31 x (9,36 x 74)) + (726 x 1,57)
= 354 – (221,12) + 1,31 x (692,64) + (1139,82)
= 2180,05
6 BULAN PERTAMA = EER + 330
= 2180,05 + 330
= 2510,05 kkal
- Kebutuhan KH
60% x 2510,05/ 4 = 376,50 → 376,50 + 45 = 421,5 gram
- Kebutuhan protein
15% x 2510,05/ 4 = 94,12 → 94,12 + 20 = 114,12 gram
- Kebutuhan lemak
25% x 2510,05/ 9 = 69,72 → 69,72 + 11 = 80,72 gram
 - Kebutuhan cairan
BB 74 kg
10 kg pertama = 10 x 100 = 1000
10 kg kedua = 10 x 50 = 500
Sisa BB = 54 x 20 = 1080 +
2580
Kebutuhan cairan pada trimester I
Cairan = 2580 ml + 800 ml = 3380 ml = 3,3 liter
4. Prinsip Diet
a. Energi cukup
b. Protein tinggi
c. Lemak cukup
d. KH cukup
e. Air cukup
5. Syarat Diet
a. Energi diberikan cukup karena sudah sesuai dengan kebutuhan ibu.
b. Protein yang diberikan tinggi yaitu sebesar 45 gr yang digunakan untuk
mencukupi kebutuhan protein perhari
c. Karbohidrat diberikan cukup karena sudah sesuai dengan kebutuhan ibu.
d. Lemak diberikan cukup karena sudah sesuai dengan kebutuhan ibu.
6. Bentuk makanan : makanan biasa
7. Frekuensi : 3x makan 2x snack
8. Rute : oral
9. Edukasi Gizi :
Meningkatkan pengetahuan pada ibu menyusui bahwa sangat penting mengonsumsi
makanan dengan zat gizi yang seimbang karena akan sangat mempengaruhi kesehatan
ibu dan memperlancar air ASI untuk bayinya.
10. Perencanaan menu :
- Energi = 2510 → (2384,5 – 2635,5)
- Protein = 114 → (108,3 – 119,7)
- KH = 421 → (399,95 – 442,05)
- Lemak = 80 → (76 – 84)
 Energi Protein Lemak Karbohidrat
Makanan Pokok 6½ P 1137,5 26 - 260

Hewani 3P 285 30 18 -
Nabati 4P 320 24 12 32
Sayur 4P 200 12 - 40
Buah 4P 160 - - 40
Susu 1P 130 7 7 9
Gula 4P 160 - - 40
Minyak 6P 270 - 30 -
Jumlah 2662,5 99 67 421

Pagi Siang Malam Snack Pagi Snack Malam

Makanan Pokok 1 2 1 1½ 1
Hewani 1 1 1 - -
Nabati 1 1 1 1 -
Sayur 1 2 1 - -
Buah 1 1 1 - 1
Susu ½ - ½ - -
Gula ½ 1 1 1 ½
Minyak 2 1 1 2 -

Bahan URT Kalori Protein Lemak KH

Makanan
Pagi :
Mie Goreng Mie Basah 100 gr 86,00 0,60 3,38 14,00
Telur 25 gr 40,50 3,20 2,88 0,16
Daging 25 gr 47,75 5,95 3,00 0,00
Asap
Sawi 50 gr 11,00 1,15 0,15 2,00
Wortel 50 gr 21,00 4,80 0,80 0,05
Margarine 10 gr 72,00 0,06 8,10 0,04

Tahu Goreng Tahu 50 gr 34,00 3,90 2,30 0,80

Minyak 5 gr 43,50 0,05 4,90 0,00
Buah Pisang 50 gr 49,50 0,60 0,10 12,90
Ambon
Susu Gula 5 gr 18,20 0,00 0,00 4,70
Susu skim 50 gr 49,50 1,75 0,05 2,55

Jumalah 472,95 22,06 25,66 37,2

Snack Pagi :
Kue Untuk Tepung 50 gr 182,50 4,45 0,67 38,65
Terigu
Kacang Ijo 10 gr 34,50 2,22 0,12 6,29
Minyak 5 gr 43,50 0,05 4,90 0,00

Bubur kacang Kacang ijo 50 gr 172,50 11,10 0,60 31,45

hijau Santan 25 gr 81,00 1,05 8,50 1,40
Gula merah 10 gr 35,60 0,02 0,03 4,53

Jumlah 376,85 18,89 11,79 82,32

Siang :
Nasi Putih Beras giling 100 gr 360,00 6,80 0,70 78,90

Ayam goreng Ayam 50 gr 151,00 9,10 12,50 0,00

Minyak 5 gr 43,50 0,05 4,90 0,00

Sayur Asam Jagung 25 gr 35,00 1,18 0,33 8,28

Kacang 25 gr 11,00 0,68 0,08 1,95
Panjang
Labu siam 50 gr 14,50 0,55 0,15 3,30
Gula 5 gr 18,20 0,00 0,00 4,70
Tempe Goreng Tempe 10 gr 37,25 4,58 1,00 3,18
minyak 5 gr 43,50 0,05 4,90 0,00

Buah Salak 100 gr 77,00 0,40 0,00 20,90

Jumlah 790,95 23,39 24,56 121,21

Malam :
Nasi Putih Beras giling 75 gr 270,00 5,10 0,53 59,18

Ikan goreng Peda Banjar 50 gr 78,00 14,00 2,00 0,00

Minyak 5 gr 43,50 0,05 4,90 0,00
Tempe bacem Tempe 50 gr 74,50 9,15 2,00 6,35
Gula merah 25 gr 89,00 0,10 0,13 22,65

Sayur bening Bayam 25 gr 9,00 0,88 0,13 1,63

Katuk 25 gr 14,75 1,20 0,25 2,75
Kacang 25 gr 11,00 0,68 0,08 1,95
panjang
Jagung 25 gr 8,25 0,56 0,03 1,85
muda
 Buah Duku 75 gr 47,25 0,75 0,15 12,08

Susu Susu skim 50 gr 18,00 1,75 0,05 2,55

Gula 5 gr 18,20 0,00 0,00 4,70
Jumlah 672,45 34,22 10,25 115,69
Snack malam
:
Roti putih Roti putih 50 gr 124,00 4,00 0,64 25,00

Jus jeruk Jeruk 75 gr 33,75 0,68 0,15 8,40

Gula 5 gr 18,20 0,00 0,00 4,70
Jumlah 175,95 4,68 0,79 38,1
Jumlah Keseluruhan 2489,15 103,24 73,05 394,52

Jumlah Total keseluruhan :

- Energi = 2489,15 kkal

- Protein = 103,24 gram
- Lemak = 73,05 gram
- KH = 394,52 gram

Langkah 4. Monev
Parameter/indikator yang perlu dimonitor dan dievaluasi untuk mengetahui perkembangan diet:

Monitor dan measure Evaluasi Waktu

Pemahaman terhadap 1. Perubahan pola pemberian Ketika pasien

diet yang diberikan makan, jumlah makanan dan berkonsultasi kembali
jenis makanan yang diberikan
pada anak

2. Ibu menerapkan semua anjuran Setiap hari

diet yang dianjurkan oleh Ahli
Gizi