Anda di halaman 1dari 1

Nama Pasien :

Tgl Lahir :
Kamar :
Rekam Medis :
Diagnosa :

Asuhan Keperawatan Sift Pagi Sift Sore Sift Malam


Masalah Keperawatan

Data Fokus
(Subyektif dan
Objektif)

Intervensi yang sudah


dilakukan

Intervensi yang belum


dilakukan

Hal yang perlu


diperhatikan

TTD
PP