HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NAMA PASIEN :
UMUR : Tahun
ALAMAT :
DOKTER :
TANGGAL :
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN PEMERIKSAAN HASIL
DARAH URINE
HB ♀ 12-14 gr %, ♂ 13-16 gr% PH
Leokosit 4000-10000/mm³ Bj
Trombosit 200000-400000/mm³ Protein
Hematoksit ♀ 37-43%, ♂ 40-48 % Glukosa
Malaria Narkoba
Widal SEDIMEN
Gol. Darah Eritrosit /LPB
Asam Urat ♀2-5,5 mg/dl, ♂ 3-6,5 mg/dl Leokosit /LPB
Kolesterol < 200 mg/dl Sel Epitel /LDK
Gula Puasa 75-115 mg/dl Kristal
Gula Sewaktu 75-160 mg/dl Lain-lain
LED ♀ 0-15 mm/j, ♂ 0-10 mm/j
DAHAK/SPUTUM
BTA

PEMERIKSA

(……………………………….)