KPRI

JIMBUN MEDIKA MERUJUK PASIEN KE FASKES LAIN

NO. Dokumen Revisi Halaman

Ditetapkan oleh,
STANDAR Direktur KPRI Jimbun Medika
PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL

Dr. Dwi Lestari

(1981.0404.2007.0401.21)
PENGERTIAN Memindahkan pasien dari KPRIPMD Jimbun Medika kabupaten kediri ke
fasilitas kesehatan lain
TUJUAN Dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan
baik dan optimal
KEBIJAKAN Setiap pasien yang diperiksa di Unit Gawat Darurat KPRIPMD Jimbun
Medika yang memerlukan transfeer ke fasilitas kesehatan lain sesuai
dengan SK Direktur KPRIPMD Jimbun Medika nomor tentang
kebijakan pelayanan unit gawat darurat
PROSEDUR 1. Dokter mengatasi kegawat daruratan pasien,dokter menentukan
diagnosa penyakit yang dideritanya dan alasan dirujuk.
2. Dokter atau perawat menghubungi rumah sakit yang akan dituju dan
menanyakan fasilitas yang di butuhkan jika tersedia dokter
melaporkan kondisi dan mencatat nama penerima rujukan.
3. Dokter membuat surat rujukan yang berisi resume tertulis mengenai
kondisi klinis pasien dan tindakan yang telah dlakukan.
4. Dokter dan perawat mendampingi pasien sesuai grading transfer
yang dibutuhkan pasien
5. Sesampai dirumah sakit yang dituju ,dilakukan serah terima pasien
antara perawat dan dokter KPRIPMD Jimbun Medika kepada dokter
dan perawat yang menerima pasien di rumah sakit tersebut dan
membubuhi tanda tangan dilembar serah terima pasien.
UNIT TERKAIT 1. Unit Gawat Darurat
2. Rekam medis
3. Pendaftaran
4. Unit laboratorium

Disiapkan oleh DiPeriksa oleh

Nama
Jabatan Kepala instalasi emergency Authorized person
Tanda tangan