SURAT KETERANGAN NIKAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Pihak Pertama
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama :
Suku :
Pekerjaan :

Pihak Kedua
Dengan seorang perempuan :
Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Agama :
Suku :
Pekerjaan :
Benar orang tersebut diatas telah saya Nikahkan menurut Syariat Agama
Islam dan Sunnah Rasul dihadapan 2 orang saksi dengan mahar
............................................

Demikianlah Surat Keterangan Nikah ini diperbuat dengan lurus dan

benar agar dapat di pergunakan seperlunya untuk sementara.

Saksi :

1. ........................ (__________) Wali Nikah,

2. ........................ (__________) (..................................)

 PERNYATAAN

Kami yang melaksanakan Akad Nikah, bertanggung jawab penuh atas pernikahan
kami dan tidak melibatkan siapapund alam hal ini.

Kami yang menyatakan

Mempelai Laki-Laki Mempelai Perempuan

(.....................................) (.....................................)