PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl Desa Kaplongan Lor No. 03 Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283
Telp. (0234) 7135351 E-mail : puskesmaskaplongan@yahoo.co.id

REKAPITULASI HASIL SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

Bulan : Januari 2019

Unit : Pendaftran

HASIL SURVEY
NO PELAYANAN
1 2 3 4

1. Waktu pelayanan dan kenyamanan ruang tunggu

2. Kedisiplinan Petugas dalam memberikan pelayanan

3. Penampilan Petugas dalam bertugas menggunakan

seragam yang selalu tampil dalam keadaan rapi bersih dan
sopan

4. Petugas bersedia menolong ketika mengalami kesulitan

5. Kejelasan Petugas dalam memberikan informasi kesehatan

6. Ketelitian petugas dalam memberikan pelayanan

7. Kemudahan prosedur pelayanan

8. Kebersihan, kenyamanan, dan keamanan Puskesmas

Karangampel

9. Kemudahan dalam menyampaikan keluhan pelanggan

10. Petugas tidak memandang status sosial dan

memperlakukan peserta dengan hormat dan sopan

Indramayu, ……………………….
TTD

…………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl Desa Kaplongan Lor No. 03 Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283
Telp. (0234) 7135351 E-mail : puskesmaskaplongan@yahoo.co.id

TINDAK LANJUT DARI HASIL SURVEI KEPUASAN PASIEN

CUKUP TINDAK
NO KAJIAN SESUAI KURANG
SESUAI LANJUT

1 Pelayanan Pendaftaran

2 Jam Pelayanan

3 Penyampaian Alur
Pendaftaran

4 Penyampaian Informasi
Yang Dibutuhkan Pasien

Indramayu, ……………………….
TTD

…………………………………