PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum
Sakit sedang/gizi cukup/GCS 15 (compos mentis)

Tanda-Tanda Vital
- Tekanan darah : 140/90 mmHg
- Frekuensi nadi : 82 kali/menit, reguler
- Frekuensi napas: 22 kali/menit
- Suhu (aksilla) : 36,7oC

Kepala Mata
Deformitas : Tidak ada Eksoftalmus : Tidak ada
Simetris muka : Simetris Konjungtiva : Anemis (-)
Rambut : Sukar dicabut Kornea : Refleks kornea (+)
Ukuran : Normocephal Enoptalmus : Tidak ada
Bentuk : Mesocephal Sklera : Ikterus (-)
Pupil : Isokor 2,5 mm/2,5 mm

Telinga
Pendengaran: Dalam batas normal
Otorrhea : Tidak ada
Hidung
Epistaksis : Tidak ada
Rhinorrhea : Tidakada
Mulut
Bibir : Kering (-) Lidah : Kotor (-)
Tonsil : T1-T1 Tidak Hiperemis Faring : Tidak Hiperemis
Leher
KGB : Tidak ada pembesaran DVS : R+1 cmH2O
Kelenjar Gondok : Tidak ada pembesaran Kaku kuduk : Tidak Ada
Dada
Bentuk : Simetris kiri sama dengan kanan
Buah dada : Simetris kira sama dengan kanan, tidak ada kelainan
Sela iga : Simetris kiri sama dengan kanan
Paru
Palpasi : Fremitus simetris kiri sama dengan kanan
Nyeri tekan tidak ada
Perkusis : Batas paru hepar ICS VI dekstra
Batas paru belakang kanan ICS IX
Batas paru belakang kiri ICS X
Auskultasi : Bunyi Pernapasan : Vesikuler
Bunyi Tambahan : Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
Palpasi : Ictus cordis teraba, thrill (-)
Perkusi : Batas atas ICS II sinistra
Batas kanan ICS IV linea parasternalis dekstra
Batas kiri ICS V linea midclavicularis sinistra
Aukultasi : BJ I/II murni reguler
Bising tidak ada
Abdomen
Inspeksi : cembung, distensi (+), darm kontur (+), darm steifung (+)
Palpasi : nyeri tekan (+) hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : Timpani (+)
Auskultasi : Peristaltik ada, meningkat (+)
Ekstremitas
Tidak ada edema pada extremitas