1 KerangkaAcuanKegiatanorie 1.3.5.EP2
ntasikaryawan
40 Kebijakanmutudankeselam 4.1
atanpasien
4.2
(termasukpenerapanpriorit
as, penetapan indicator 4.3
mutudankeselamatanpasie
n, 4.4
penanggungjawabmutupel
ayananklinis,
peransertaseluruhtenagakli
nis,
penyampaininformasiperba
ikandsb)
41 Program 4.4.2.EP4
peningkatanmutuklinisdank
eselamatanpasien
1 PEDOMAN 4.1.1.
MUTU
45 PROSEDUR 4.1.1.E
PENANGANAN P6
DAN
PELAPORAN KTS
KPC,KNC DAN
DISIKO
46 PROSEDUR 4.2.2.E
PENYSUNAN
SPO KLINIS P4
47 PROSEDUR 4.4.4.E
DISTRIBUSI P1
INFORMASI
DAN
KOMUNKASI
HASIL
PENINGKATAN
MUTU
LAYANAN
KLINIS DAN
KESELAMATAN
PASIEN
a.
Penilaiankinerjamutudankeselam
atanpasien:
2).
Penilaiansasarankeselamatanpasi
en
(mulaidaritidakterjadinyasalahide
ntifikasi, …..dst,
pelaksanaankebiasaan hand
hygiene)
3). Penilaiankinerjamutupada
unit-unit pelayananklinis:
rawatjalan, rawatinap,
laboratorium, pelayananobat,
dsb)
4.) Indikatorpengendalianinfeksi
b.
Penyusunanpanduanpraktikklinis
c.
Pelatihantenagaklinisttgmutudan
keselamatanpasien
d.
Pelaporanindisenkeselamatanpas
ien (KTD, KNC, KTC)
e.
Penerapanmanajemenrisikoklinis:
mulaidariidentifikasirisikoklinis,
analisisrisiko,
danupayauntukmeminimalkanrisi
ko (denganmetoda Failure mode
and effect analysis/FMEA)
f. Penilaiankontrakpihakketiga
(Bab 1.5)