SOAL ANESTESI

1. Laki laki 45 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan pusing. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu disertai badan lemas dan mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan T = 120/70, N = 88x/m, RR =16x/m, t = 36,5. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb = 9,8 g/dL; WBC = 3000/mm3; Trombosit =
45.000; ferritin serum = 70 mg/dL dan GDA = 114.
Apa kira-kira yang menyebabkan keluhan pasien di atas?
A. Hipokalemia
B. Hiponatremia
C. Hipokalsemia
D. Hipoksia
E. Hipoventilasi

2. Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan menabrak pohon
besar saat menaiki sepeda motor tanpa helm. Saat kejadian pasien pingsan dan ketika
dibawa ke UGD pasien sempat berbicara tetapi tidak ingat kejadiannya. Ketika sampai di
UGD pasien mulai menurun lagi kesadarannya. Dari primary survey airway bebas,
breathing RR : 40x/menit, saturasi 75 %; circulation T: 90/50, N : 50x/menit, dan akral
hangat kering pucat, kesadaran, pasien membuka mata ketika dipanggil, hanya bisa
mengerang dan menjauhi ketika dicubit. Reflek fisiologis menurun, reflek pupil +/+,
diameter 3mm/5mm. Didapatkan jejas pada hemithoraks kiri dan luka terbuka pada kepala
depan dengan ukuran 3x2x2 cm. Apa kira-kira diagnosis anda?
A. Perdarahan intraserebal
B. Perdarahan epidural
C. Perdarahan subdural
D. Perdarahan intraventrikel
E. Contussio serebri

3. Sebuah angkot melaju kencang dan tiba-tiba di tikungan terbalik. Seorang penumpang
yang duduk di depan terlempar keluar dan duduk di pinggir jalan. Pertolongan ambulans
118 akhirnya tiba di tempat kejadian untuk menolong korban. Untuk memeriksa keadaan
korban, petugas meminta korban untuk mengangkat kedua tangan, dan korban pun hanya
 dapat mengangkat kedua bahu setinggi siku. Akhirnya petugas memutuskan untuk
membawa korban masuk ke dalam ambulans dengan cara menggunakan tandu.
Bagaimanakah cara petugas membawa korban yang benar?
A. Petugas menuntun korban dan membimbing korban ke ambulans
B. Petugas mengangkat korban sebagian dan menopangnya menuju ambulans
C. Petugas mengangkat korban bersama sopir ke tandu
D. Petugas menuntun korban dengan meminta korban untuk menggulingkan badannya
sendiri ke tandu
E. Petugas menuntun korban dengan menarik kedua tangan korban

4. Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke poliklinik dengan penurunan kesadaran, sebelumnya
didahului sakit kepala dan muntah-muntah. Sebelumnya pasien makan singkong (asam)
Apakah terapi yang diberikan?
A. Natrium sulfide
B. Natrium sulfat
C. Natrium Thiosulfide  basa
D. Natrium Sianat
E. Natrium Bikarbonat

5. Pasien KLL, fraktur terbuka femur dan humerus dextra, dibawa ke IGD dan diberi RL.
Apakah Fungsi RL pada kasus ini ?
A. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascular  kristaloid
B. Menurunkan tekanan hidrostatik intravaskular
C. Meningkatkan tekanan onkotik intravascular  koloid
D. Menurunkan tekanan onkotik intravaskular

6. Fraktur tungkai bawah sampai fragment tulang terlihat,deformitas +.

Penanganan yang dilakukan?
A. Spalx-xray-debridement-orif
B. Reposisi- fiksasi-debridement
C. Eradikasi infeksi-reposisi-fiksasi
D. Fiksasi-reposisi-eradikasi infeksi
7. Pria 45 tahun dinatar ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke belakang dan lengan
kiri. Nyeri bersifat hilang timbul dan lamanya lebih dari 15 menit. Pasien juga mual dan
muntah. PF didapatkan ronkhi kasar seluruh lapang paru. TD 180/100mmHg, RR 24x/mnt,
N 101x/mnt, S 37,2. Penatalaksaannya? Dx: ACS
A. Morfin walaupun pasien sudah tidak nyeri
B. O2 10L/mnt
C. Anti trombolitik
D. Anti fibrinolitik

8. Seorang laki2 berusia 30 thn dengan BB 70kg dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan
karena patah tulang femur kanan dan kiri terbuka. Pasien mengalami syok hipovolemik
karena perdarahan yang diperkiran sekitar 2000ml. Apa tindakan yg harus dilakukan?
A. Segera diberikan whole blood 2 unit + plasma ekspander 1000ml
B. Diberikan plasma ekspander 2000 ml
C. Diberikan normal saline atau RL 4-6 L
D. Diberikan dextrose 5% atau 10% 3000-4500 ml + RL 1000-1500 ml
E. Diberikan minum oralit sebanyak 1500ml+ infus RL 1000-1500 ml

9. Laki2 berusia 40 thn dibawa polisi ke UGD karena KLL. Pada pasien dijumpai fraktur
femur kanan dan kiri terbuka , dengan perdarahan sekitar 2000 ml. pada PF didapatkan
tekanan darah 60/40 denyut nadi 140x/menit,frekuensi napas 38x menit,akral dingin pucat
dan basah.setelah direrusitasi cairan,syok belum terarasi. Apakah gangguan
keseimbangan asam basa yg paling mungkin akan terjadi?
A. Asidosis metabolic
B. Asidosis metabolic
C. Alkalosis metabolic
D. Alkalosis respiratorik
E. Asidosis metabolic dan respiratorik

10. Seorang anak 8 tahun dibawa gurunya ke UGD setelah memakan selai kacang saat
istirahat. Pada pemeriksaan, pasien mulai mengalami penuruan keadaran, bunyi napas
nyaring, badan berkeringat dan dingin. Oleh dokter diberikan injeksi epinefrin.
Bagaimana mekanisme epinefrin pada kasus ini? Syok anafilaktik
A. Vasodilatasi sistemik
B. Vasodilatasi local
C. Vasodilatasi muscular
D. Vasokonstriksi sistemik
E. Vasokonstriksi perifer
11. Perempuan 45 thn ke PKM karena luka bakar karena ledakan kompor gas pemfis pasien
sadar, tidak sesak napas, TD 90/60, N 120x/m, P 24x/m, tampak luka bakar derajat II
perkiraan 40%. Apakah tindakan awal?
A. Memberika morfin i.v
B. Memberikan ketorolac i.v
C. Memberikan metamisoli.v
D. AB sprektrum luas
E. Infus RL 4mL/kgBB/luas luka bakar

12. Laki-laki, 30 thn dtg ke puskesmas dgn KU sesak napas dan nyeri pada dada kanan, KU
timbulsesudah dada kanan terbentur kemudi sepeda motor saat kecelakaan, pemfis
didapatkan pasien sesak sadar, TD 120/70, N100x/m, akral hangat kering merah, dispneu,
napas 28x/m, pada pem thorakx tampak gerak napas dada sebelah kana tertinggal, perkusi
hipersonor, auskultasi suara nps menurun.tampak jejas pd dada kanan teraba krepitasi.
Apakah tindakan awal yang segera harus dilakukan? pneumothorax
A. Memberikan o2 lwt kateter hidung 4L/mnt
B. Langsung d rujuk k RS
C. Menberikan obat analgesik
D. Melakukan thoracosintesis  SIC II midclavicula
E. Memberikan obat bronchodilator

13. Laki-laki 29 thn ke UGD dengan KU nyeri di dada kanan. Riw pasien mengalami tabrakan
1 jam yll dengan dada pasien membentur kemudi. Tidak ada pingsan, mual dan muntah.
Pada pemfis didapatkan gcs 15, konjungtiva anemis, TD 70/40 Nadi 120 napas 28, akral
dingin CRT 4detik. Jejas pada radio thoraks dextra, corakan adada tertinggal, vesikular
sound dextra menurun krepitasi di costa 3-6 aspek anterior, apakah tindakan awal yang
tepat ? flail chest
A. Pasang plester lebar
B. Resusitasi dengan IV 2 line
C. Lakukan resusitasi jantung paru
D. Pemasangan ETT
E. Langsung hubungi spesialis

14. Seorang laki-laki 70 thn dibawah ke keluarganya ke UGD RS keluhan pada saat tidur tidak
dapat dibangunkan dan tidak sadar, pada pem terdengar napas mengorok. Apa penyebab
yang paling mungkin dari keadaan pasien?
 A. Aspirasi
B. Henti napas
C. Hipoventilasi
D. Obstruksi jln nps
E. Frekuensi napas menurun

15. Laki-laki, 30 th ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bs BAB sjk 2 hri yll.
Keluhan disertai mual dan kencing sedikit. 2 thn yll pasien pernah operasi usus buntu.
Pemfis didapatkan mata cowong, lidah dan bibir kering, turgor menurun, TD 70/40, perfusi
dingin pucat basah, frekuensi napas 30 x/ mnt, perut distensi. Bagaimana penanganan
awal yang tepat?
A. Dilakukan pemeriksaan foto rongen abdomen
B. Diberikan oksigenasi kateter hidung 4 L/m
C. Diberikan suntikan adrenalin 0,5 mg i.m
D. Dilakukan infus RL untuk rehidrasi
E. Dilakukan pemeriksaan berat jenis plasma

16. Perempuan, 25 thn BB 50 kg, paska operasi apendektomi dirawat di ruang pulih sadar dlm
kondisi baik. Setengah jam sesudah pemberian injeksi kedacilin 1 gr i.v pasien mendadak
sesak napas dan gatal-gatal hampir seluruh tubuh. Pada pem fisik idapatkan TD 70/40,
nadi 140x/m, teratur dan pada auskultasi paru terdengar wheezing. Apakah diagnosis
tersebut?
A. Syok hipovalemik
B. Syok anafilaktik
C. Serangan asma bronkial
D. Alergi dermatitis
E. Syok neurogenik

17. Perempuan 30 thn ke UGD dgn KU patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan
operasi scr elektif pemasangan plate and screw. Pada pem. Fisik didapatkan Hb 8 gr.dl.
sedangkan pem lain dbn. Apakah status fisik berdsrkan ASA yg paling tepat?
A. PS 1
B. PS 2
C. PS 1E
D. PS 2E
E. PS 3
18. Laki-laki, 30 thn ke UGD dgn luka tusuk di daerah perut kanan ata 30 mnt yll, pemfis
didapatkan TD 60 mmhg palpatoar, nadi 140x/m kecil, perfusi telapak tangan dingin,
basah dan kesmen. Brp perkiraan perdarahan yg terjdi pd pasien ini?
 A. Sampai dgn 10% dri effective blood volume
B. Sampai dgn 10% dari BB
C. Lebih dari 30% dari effective blood volume
D. Lebih dari 30% dri BB

19. Laki-laki, 30 thn, BB 70 kg ke UGD KU perdarahan krn patah tulang femur kanan dan kiri
terbuka. Pasien syok hipovolemi krn perdrhan sekitar 2000 ml. Apakah tindakan yg
harus dilakukan?
A. Segera diberikan whole blood 2 unit + plasma ekspander 1000ml
B. Diberikan plasma ekspander 2000ml
C. Diberikan normal salin dan RL 4-6 L
D. Diberikan D5% atau 10% 3000-4500 mL + RL 1000-1500 mL
E. Diberikan minum oralit sebanyak 1500mL + infus RL 1000-1500 mL

20. Perempuan umur 25 tahun diantar ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pada PF
didapatkan hemitoraks kanan cembung, pergerakan dada kanan tertinggal, dan auskultasi
dada kanan hipersonor. Dokter kemudian memasukkan jarum ke sela iga dada kiri pasien.
Tujuan dokter melakukan tindakan tersebut adalah…
A. Menaikkan tekanan intrapleura
B. Menurunkan tekanan intrapleura
C. Menaikkan tekanan intraalveolar
D. Menurunkan tekanan intraalveolar
E. Menurunkan tekanan intratorakal

21. Laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Ada fraktur terbuka femur dekstra,
perdarahan 1500 cc, TD =70/40mmHg, RR= 28x/menit, N=140x/mnt. Ada tanda syok
(akral dingin,pucat, basah). Kalau tidak diatasi bisa menjadi
A. Asidosis metabolic
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis metabolic
D. Alkalosis respiratorik
E. Asidosis metabolic dan respiratorik

22. Pasien wanita 25 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Pada anamnesa
didapatkan pasien telah meminum morfin beberapa tablet. Dari pemeriksaan didapatkan
pupil mengecil . Obat apa yang digunakan untuk detoksifikasi zat ini? Selain pupil
mengecil bias juga bradipneu
 A. Noscapine
B. Naloxone
C. Methadone
D. Karbon
E. Asetil Sistein

23. Laki-laki 40 th datang ke UGD dengan fraktur femur kiri dan kanan dengan perdarahan
masif tekanan darah 70/40 mmHg lemah, nadi 140 x/menit, RR 28 x/mnt. Berapa
produksi urine yang menunjukan bahwa resusitasi cairan sudah cukup
A. 30 ml/jam
B. 10
C. 30-60 ml/jam
D. 0,5
E. 5

24. Perempuan usia 22 tahun, dibawa ke UGD setelah minum lebih dari 12 tablet Paracetamol
dalam upaya percobaan bunuh diri 2 jam yang lalu. Penangan awal yang tepat pada
pasien ini:
A. Pemberian OPIOID
B. Pemberian Diazepam IV
C. Kumbah Lambung  tidak ada faedahnya
D. Pemberian karbon aktif  untuk mengurangi penyerapan
E. Pemberian susu

25. Seorang laki-laki dibawa polisi ke UGD usia 35 th dg KLL. Pemeriksaan fisik trauma
kepala dan patah tulang terbuka femur kanan dan kiri serta perdarahan masif. TD tidak
dapat diukur, nadi tidak teraba, napas gasping akral dingin. Apa tindakan anda
selanjutnya:
A. Memberitahu pihak keluarga bahwa pasien sudah meninggal
B. Meminta pada pihak kepolisian membuat VER
C. Melakukukan resusitasi jantung paru otak
D. Melakukan pernapasan buatan
E. Melakukan pijat jantung luar

26. Bayi lahir dirumah bersalin tdk menangis. Riwayat kehamilan cukup bulan saat persalinan
ketuban jernih dan tonus otot lunglai. Dilakukan tindakan resusitasi. Brp lama evaluasi
resusitasi:
 A. 30 detik
B. 1 menit
C. 5 menit
D. 15 menit
E. 10 menit

27. Seorang pasien, laki-laki, usia 35 tahun datang diantar oleh seorang polisi ke UGD RS
anda. Pasien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas, dan mengalami trauma kepala
dan fraktur femur kanan kiri terbuka. Tampak perdarahan masif. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah tidak terukur, nadi sulit teraba, napas gasping, acral dingin, pucat, basah.
pemeriksaan yang tepat untuk menentukan pasien henti jantung adalah:
A. Tidak teraba nadi di arteri pergelangan tangan
B. Tidak ada rangsangan terhadap nyeri
C. Tidak teraba nadi di arteri leher
D. Tidak bernapas
E. Tidak sadar

28. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke puskesmas karena akan dilakukan eksisi
lipoma. Setelah dinjeksi lokal anestesi pasien kejang dan tidak sadar. Cara pemberian
napas buatan yang benar?
A. Menaruh di tempat datar + tangan digerakkan
B. Menaruh di tempat datar + kompresi dada
C. Menaruh di tempat datar + kompresi dada bergantian dengan perut
D. Membebaskan jalan napas + memberi oksigen lewat masker
E. Membebaskan jalan napas + memberi napas mouth to mouth

29. Seorang wanita usia 17 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas, dengan keluhan tidak sadar
sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diketahui nadi tidak teraba dan suara
nafas tidak ada. Pemeriksaan yang cepat dan tepat untuk menentukan bahwa pasien
sudah meninggal adalah:
 A. Pemeriksaan nafas
B. Pemeriksaan jantung
C. Pemeriksaan reflek pupil
D. Pemeriksaan reflek kornea
E. Pemeriksaan reflek vestibulo-okular

30. Seorang wanita, usia 25 tahun, post histerektomi dengan gejala pucat. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb: 6gr/dl. Pasien mendapatkan transfusi whole blood, dan 15
menit kemudian pasien merasa gatal-gatal, urtikaria (+) kemudian sesak. Pemeriksaan
fisik menunjukkan TD: 70/40 mmHg, nadi kecil, masih sadar, pasien dyspneu, dan
terdengar wheezing expiratoar. Penanganan pertama pada pasien ini: syok anafilaktik
A. Antihistamin dan steroid
B. Digitalis dan diuretic
C. Antibiotic
D. O2 100% dan adrenaline
E. Analgesik kuat

31. Seorang wanita usia 18 tahun, dibawa ibunya ke UGD karena kejang seluruh tubuh. Pasien
memiliki keluhan demam dan rhinitis sejak 1 hari yang lalu. Apa tindakan awal yang
harus dilakukan pada pasien ini?
A. Membuka pakaian pasien, kompres air dingin
B. Membuka pakaian pasien, dimiringkan, masukkan diazepam per-rectal
C. Membuka pakaian pasien, masukkan diazepam intravena
D. Memasukkan sendok ke mulut pasien agar lidah tidak tergigit
E. Memberikan phenytoin

32. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran
setelah megalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD=90/50 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit, mata berespon dengan
nyeri, pasien bersuara mengerang, respon motoris berupa flexi abnormal, terjadi
lateralisasi hemisfer kiri dan pupil anisokor, kiri 5 mm dan kanan 3mm. Prinsip
penanganan apa yang paling tepat?e2v2m3
A. Menjaga TD tetap dalam batas normal
B. Mencegah cedera otak primer
C. Mencegah cedera otak sekunder
D. Pertahankan jalan nafas, beri oksigen
E. Immobilisasi cervical
33. Seorang wanita, usia 45 tahun, dibawa ke UGD karena tidak sadar 1 jam sebelumnya.
Sebelumnya pasien sering berdebar, berkeringat dingin, nafsu makan meningkat, namun
pasien bertambah kurus. Pasien juga merasa sering panas. 1 tahun yang lalu pasien berobat
dengan keluhan yang sama dan minum obat, namun berhenti 3 bulan terakhir. 1 minggu
yang lalu pasien batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik, pasien koma, tampak kurus,
mata melotot, terdapat benjolan di leher, TD 180/100 mmHg, nadi 120x/menit, dan RR
28x/menit. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan adalah:
A. Foto thorax
B. Serum elektrolit
C. Darah lengkap
D. Tes faal thyroid
E. Ureum creatinine

34. Bayi baru lahir, spontan belakang kepala, ketuban berwarna jernih kehijauan, tidak
menangis dan bernapas. Tindakan pertama yang dilakukan adalah:
A. Memberikan Ventilasi tekanan positif
B. Melakukan pijat jantung
C. Memberikan adrenalin injeksi
D. Isap lendir dan bersihkan jalan napas

35. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, umur kehamilan cukup bulan.
Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas dan tidak ada detak jantung. Telah dilakukan
tindakan resusitasi ventilasi tekanan positif, kompresi dada, pemberian cairan dan obat-
obatan selama 10 menit didapatkan tidak ada napas dan detak jantung. Apa tindakan
yang harus dilakukan?
A. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
B. Menghentikan resusitasi
C. Merujuk penderita
D. Mengulang tindakan resusitasi dari awal
E. Melakukan ventilasi tekanan positif
36. Seorang laki-laki 65 tahun diantarkan keluarganya ke puskesmas karena saat pasien
nonton TV jatuh dari kursi kemudian tidak sadar. Sebagai dokter puskesmas anda diminta
datang ke rumah pasien. Pada saat anda datang ke tempat kejadian tampak pasien tidak
sadar. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
A. Memindahkan korban ke tempat tidur
B. Menghubungi polisi untuk melaporkan kejadian
C. Bebaskan jalan nafas
D. Meyakinkan korban masih sadar atau tidak
E. Membawa korban segera ke Rumah Sakit

37. Pria naik sepeda motor, menabrak truk yang sedang parkir. Ditemukan luka terbuka dan
fraktur dikedua kaki. Ada jejas dipelipis kiri dan abdomen, defans muskuler (+). Nyeri
tekan (+). Mata terbuka dgn rangsangan nyeri, verbal (-), motorik melokalisir nyeri.
Reflek cahaya (+/+).Jika pasien ini dilakukan tindakan rehidrasi, apa yg menunjukkan
keberhasilannya:
A. Pasien sadar
B. Tensi membaik
C. Nadi membaik
D. Urine 20cc/jam

38. Laki-laki 30 th datang ke PKM untuk eksisi lipoma dipunggung disuntik anaesthesi lokal
kemudian kejang, tidak sadarkan diri. Tidak lama kemudian tidak bisa bernapas.
Bagaimanakah pemberian napas buatan yang tepat pada pasien ini:
A. Ditidurkan terlentang,kdua tngan digerakkan
B. Ditidur lentangkn, menekan dada
C. Ditidur lentangkan, menekan dada+perut bergantian
D. Bebaskan jalan napas, beri oksigen dengan masker
E. Bebaskan jalan napas,beri napas buatan mouth to mounth

39. Seorang anak umur 6 tahun, dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Menurut
keterangan, tanpa sepengetahuan pengasuhnya anak tersebut telah meminum 10 tablet obat
diuretic milik kakeknya. Sehingga setelah itu anak tersebut sering kencing bahkan
ngompol, lemas, kejang, koma, nafas cuping hidung. Tindakan awal apa yang paling
tepat dilakukan:
A. Rehidrasi
 B. Anti diuretic
C. Pemberian kalsium glukonas
D. Pemberian antibiotic
E. Koreksi elektrolit

40. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, mengendarai mobil
dengan kecepatan tinggi dan menabrak pohon di pinggir jalan. Ditemukan dalam keadaan
tidak sadar dan memeluk stir mobil, kemudian ditolong oleh orang-orang sekitar dan
dibaringkan di pinggir jalan. Pada pemeriksaaan fisik diddapatkan laserasi multiple pada
wajah, keluar darah dari hidung dan mulut, terdengar suara gargling pada saat pasien
bernafas. GCS E2V3M5. Penanganan awal apa yang paling tepat :
A. Chin lift
B. Pijat paru luar
C. Finger maneuver
D. Kocher maneuver
E. Heimlich maneuver

41. Seorang laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, menabrak pohon dengan
kecepatan tinggi tanpa menggunakan sabuk pengaman. Posisi saat ditolong oleh warga
memeluk stir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka multiple pada wajah, darah keluar
dari mulut dan hidung, suara nafas gargling, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120
x/menit, pernafasan 28 x/menit. Tindakan apa yang harus dilakukan :
A. Infus RL
B. Transfuse darah
C. Memasang kateter
D. Membebaskan jalan nafas
E. Pemberian oksigen

42. Pada jamuan makan siang terdapat seseroang yang tersedak dan tampak memegangi leher
kemudian pada saat bersamaan juga ada dokter yang ditempat kejadian. Si dokter meminta
 orang tersebut untuk batuk sekeras mungkin tapi tidak berhasil. Lalu apa yang harus
dilakukan sebelum dirujuk:
A. Mengambil benda asing dengan jari tangan bila memungkinkan
B. Dengan Hemlich manuver
C. Dengan RJP
D. Dengan bantuan nafas
E. Dengan intubasi

43. Seorang pria korban Kecelakaan Lalu Lintas, dibawa ke UGD RS dengan keadaan tidak
sadar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan cephalohematom kurang lebih 15 cm, temporal
sinistra. TD 170/80 mmHg. Pupil anisokor, hemiparesis dextra. Tindakan awal apa yang
harus diambil:
A. IV line
B. ETT (endo tracheal tube)
C. Ventilator
D. Antihipertensi
E. Observasi neurologi

44. Tiga orang korban bencana diselamatkan oleh relawan dan diantar ke UGD RS. anda
sebagai dokter jaga UGD hanya dengan perawat, lalu diberitakan akan ada 5 orang korban
lagi yg akan diantar ke UGD dan akan sampai dalam 30 menit. Lalu anda menelpon dokter
lain dan dokter spesialis untuk ikut bergabung di UGD. Dalam menunggu bantuan, apa
yg akan anda lakukan pada pasien yg sudah ada:
A. Segera merujuk ke dr spesialis supaya mengurangi mortalitas dan morbiditas
B. Melakukan triase kegawatdaruratan
C. Melakukan resusitasi dengan cairan kristaloid
D. Memasang o2 dan infus
E. Pasang iv line

45. Laki- laki 25 tahun datang ke IGD RS dg keluhan sulit bernapas setelah menabrak rambu
lalu lintas. Riwayat pingsan 15 menit. Pemeriksaan Fisik didapatkan brillhematom,
rhinorea masif. Tanda vital : TD 140/70mmHg, Nadi 72x/menit, napas 24x/menit.
 Pemeriksaan neurologi GCS 15, pupil isokor 3mm, tidak terdapat lateralisasi.
Penanganan yang tepat:
A. Bebaskan jalan napas
B. Pasang tampon dihidung
C. Suction berkala
D. Nebulizer
E. Bagging

46. Pasien kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan dada kiri normal, dada kanan
lebam. Hasil foto rontgen didapatkan fraktur iga 3 dan 4, terdapat perselubungan homogen
di hemithorax kanan, mediastinum tertarik ke kiri. Tindakan apa yang harus dilakukan:
A Pasang plester 3sisi di hemithorax kanan.
B Pasang needle decompression di hemithorax kiri.
C Pasang WSD di hemithorax kanan.
D Pasang WSD di hemithorax kiri.
E Pasang ETT

47. Seorang laki-laki sedang di restoran dan tiba-tiba tersedak makanan. Anda adalah stau-
satunya dokter yang ada disana. Anda sudah menyuruh orang tersebut untuk batuk
sekeras-kerasnya tetapi sumbatan belum keluar. Apa yang harus anda lakukan sebagai
dokter sebelum dibawa ke rumah sakit:
A Jika kelihatan pada mulut, makanan diambil dengan jari.
B Heimlich maneuver
C Triple airway maneuver
D Pasang nasofaringeal tube

48. Seorang pria 25 tahun datang ke UGD akibat luka bacok 2 cm pada dada sebelah kanan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar. Tekanan darah 120/70 mmHg, yg lain
dalam batas normal. 30 menit kemudian pasien tiba-tiba merasa sesak. Tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 130x/menit, pernapasan 35x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gerakan dada sebelah kanan terlambat, auskultasi didapatkan paru kanan hipersonor, suara
auskultasi pernapasan menghilang. Apa tindakan yang harus dilakukan segera:
A Pasang kasa 3 sisi
B WSD
C Pemberian oksigen
D Needle thoracosintesis
 E Resusitasi cairan

49. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keadaan tidak sadar dengan riwayat aloanamnesis
pernah mengalami kecelakaan beberapa hari yang lalu dengan paha tertusuk. Saat ini
pasien datang dengan tekanan darah: 80/50mmHg, Nadi: 140x/min, RR: 24x/min, T: 40°C,
dari pemeriksaan fisik didapatkan luka bernanah dan berbau di paha. pasien ini
mengalami:
A. Syok Kardiogenik
B. Syok Neurogenik
C. Syok Anafilaktik
D. Syok Septik
E. Syok Hipovolemik

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan sesak napas hebat. Keluhan
disertai mengi, keringat dingin, dan badan lemah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
tekanan darah 90/60 mmHg dan denyut nadi 110x/menit. Apakah pengobatan yang
harus segera diberikan:
A. Epinefrin
B. Dopamine
C. Norepinefrin
D. Dobutamin
E. Kortikosteroid

51. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada perut
kiri atas dan bahu kiri. Keluhan terjadi setelah terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan darah 90/50 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, tanda vital lainnya normal. Abdomen tampak jejas region
hipokondrium kiri, nyeri tekan dan nyeri lepas tekan terutama pada region hipokondrium
kiri. Apakah organ yang paling mungkin mengalami trauma:
A Lien
B Hepar
C Lambung
D Ginjal kiri
E Colon desenden
52. Seorang dewasa post terapi antibiotik sefalosporin lalu muncul sesak nafas, tekanan
darah 70/40 mmHg, nadi 145x permenit. Diagnosis untuk pasien ini adalah:
a. Syok anafilaktik
b. Syok hipovolemik
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurologic
e. Syok septic

53. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien mengalami
kecelakaan motor 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 120x/menit, nafas 40x/menit, akral dingin. Didapatkan luka terbuka pada
femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan
adalah:
a. Syok hipovolemik
b. Syok neurologic
c. Syok kardiogenik
d. Kontusio serebri
e. Perdarahan epidural

54. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat karena ada
pasien dengan takikardi ventricular pada gambaran EKG. Pada saat tiba di tempat tidur
pasien, Anda melihat adanya keterangan DNR (Do Not Resuscitate). Tindakan apakah
yang paling tepat dilakukan?
a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut dapat
mengakibatkan kematian
b. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai tindakan defibrilasi
c. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai tindakan kardioversi
d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada harapan lagi
e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan Do Not Resuscitate

55. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, badan merah-merah setelah makan
minum dengan teman-temannya. Apa yang bisa diberikan?
a. Adrenalin
b. Noradrenalin
c. Sulfas atropine
d. Dopamin
e. Efedrin
56. Bapak berusia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang
dilakukan pertama kali?
a. Foto thorax, leher, kepala
 b. Foto thorax, abdomen, pelvis
c. Penanganan ABC/airway breathing circulation
d. Foto kepala. leher, thorax, abdomen
e. Foto persediaan dan ekstremitas

57. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada
menghasilkan tekanan
a. 100/10
b. 120/80
c. 100/50
d. 100/40
e. 100/70

58. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah
tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Dii puskesmas penderita tenang,
tertidur, dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi arteri radialis
cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama
kali?
a. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
c. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
d. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
e. Pasang bidai pada kedua tungkai

59. Pada saat dilakukan pertolongan di IGD terhadap korban kecelakaan lalu lintas,
didapat primary survey A clear, B clear, C tekanan darah 70/40. Cairan apa yang paling
tepat diberikan pada pasien ini?
a. Larutan D5%
b. Larutan hemasel
c. Aquades steril
d. Larutan HES 5%

60. Seorang Laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS karena terbakar dalam
ruangan tertutup 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara napas
stridor,penurunan esadaran,gelisah,namun masih memeberi respons terhadap nyeri.
Seluruh wajah dan leher mengalami luka bakar tingkat 2. Sebagian besar rambut
dan mukosa mulut juga terbakar. Apakah tidakan manajemen jalamn napas
 yang paling tepat?
a. Suplemen oksigen 100% 15 L/menit
b. Memasang tuba orofaringeal
c. Memasang tuba nasofaringeal
d. Dilakukan intubasi
e. Memasang masker laringeal (LMA=laringeal mask airway)

61. Dalam waktu yang bersamaan dokter di UGD RS menerima 3 orang

korban kecelakaan lalu lintas dengan kondisi sebagai berikut:
Pasien A: Sorang perempuan muda,berteriak kesakitan,tampak patah tulang terbuka pada
tungkainya dengan genangan darah membasahi seluruh baju.
Pasien B: Seorang lalki-laki dewasa muda dengan mulut penuh
muntahan,sianosis,distress pernapasan.
Pasien C: seorang laki-laki dewasa muda,mengerang lemas,dispneu,tampak jelas
di daerah dada. Bagaimanakah urutan pasien yang ditangani?
a. Pasien A,B,C
b. Pasien B,A,C
c. Pasien C,B,A
d. Pasien B,C,A
e. Pasien C,A,B

62. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum untuk menjalani
suntikan pertama antibiotik untuk flek paru-parunya. Pasien tidak ada riwayat
alergi obat sebelumnya. Sesaat setelah mendapatakan suntikan,pasien menddak
pingsan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60 mmHg palpasi, denyut
nadi 120x/menit lemah,respirasi 30 x/menit,suhu 36◦C,akral dingin,waktu
pengisian kapiler 4 detik. Apakah tidakan awal yang tepat?
a. Pemberian epinefrin 1:1000 intramuskular
b. Pemberian epinefrin 1:10000 intravena
c. Pemberian antihistamin per oral
 d. Pemberian metilprednisolon per oral
e. Furosemid intravena

63. Serombongan tim SAR menyusuri daerah bencana gas beracun di sekitar kawah
timbang Dieng, Jawa Tengah dengan mobil. Saat mendekati pusat kawah tim melihat
sesosok tubuh korban tergeletak tak bergerak di tengah sawah. Saat berusaha
mendekati lokasi korban tiba-tiba mesin mobil mati meskipun disekitar lokasi
tersebut tidak tercium bau khas apaun. Apakah tidakan yang paling tepat
dilakukan oleh tim SAR pada saat itu?
a. Melakukan evakuasi korban
b. Mendekati korban dan memastikan kondisi korban
c. Memberika resusitasi korban sembari menunggu bantuan
d. Mengamati kondisi pasien dari lokasi selama 10 enit
e. Segera meninggalkan lokasi dan mobil hingga daerah aman

64. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar poliisi ke UGD dengan penurunan kesadaran
akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan pasien buka mata
dengan rangsang nyeri,frekuensi nafas 40 x/menit,tekanan darah 75/45 mmHg, denyut
nadi 125 x/menit,akral dingin,sianosis dan basah,berat badan 50 kg. pada pemeriksaan
status lokalisata di jumpai deformitas femur sinistra,tidak ada luka terbuka. Dokter
melakukan resusitasi terhadap pasien selama 1 jam dengan memperbaiki
hemodinamik. Apakah yang paling penting untuk dipantau pada kondisi di
atas?
a. Kesadaran
b. Perdarahan
c. Volume urine
d. Akral hangat
e. Frekuensi napas
65. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh saat bersepeda.
Pasien mengeluh nyeri selangkangan, tidak dapat BAK, dan dari kemaluan menetes
darah. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan status lokalis tampak buli
penuh, keluar darah dari OUE. Apakah penatalaksanaan awal yang paling
tepat?
a. Memasang kateter tetap/indwelling catheter no 16
b. Memberikan obat anti nyeri intravena
c. Memberikan antibiotik intravena
d. Memeriksa ureum dan kreatinin darah
e. Pungsi suprapubik

66. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh saat bersepeda.
Pasien mengeluh nyeri selangkangan,tidak dapat BAK,dan dari kemaluan menetes
darah. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/90 mmHg,denyut nadi
100x/menit,frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan status lokalis tampak buli
penuh,keluar darah dari OUE. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?
a. Memasang kateter tetap/indwelling catheter no 16
b. Memberikan obat anti nyeri intravena
c. Memberikan antibiotik intravena
d. Memeriksa ureum dan kreatinin darah
e. Pungsi suprapubik
67. Seorang laki-laki beruaia 20 tahun diantar polisi ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik pasien mebuka mata
dengan rangsang nyeri,frekuensi napas 40 x/menit,tekanan darah 75/45 mmHg,denyut
nadi 125 x/menit,akral dingin,sianosis dan basah,berat badan 50 kg. pada pemeriksaan status
lokalisata dijumpai deformitas femur sinistra,tidak ada luka terbuka. Dokter melakukan
resusitasi terhadap pasien selama 1 jam dengan memperbaiki hemodinamik. Apakah
aspek yang paling penting dipantau pada tindakan tersebut?
 A. Kesadaran

B. Perdarahan

C. Volume urine

D. Akral hangat

E. Frekuensi napas

68. Seorang laki0laki berusia 45 tahun dibawa dengan menggunakan ambulans ke UGD RS
karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak
sadar,wajajh penuh darah,frekuensi napas 28 x/menit,tekanan darah 100/70 mmHg,denyut
nadi 98 x/menit. Bagaimanakah cara pemberian ventilasi yang paling tepat?
a. Nasal canule
b. Rebrething mask
c. Bag mask ventilation
d. Non rebreathing mask
e. Oropharyngeal airway

69. Bayi berusia 10 bulan di bawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan mencret
tidak sadar dan sesak nafas. Menurut ibunya menceret sudah berlangsung 3 hari yang lalu
sebanyak 15 – 20 kali perhari, cair tidak berdarah disertai panas, batuk, pilek, da muntah,
perut kembung dan pantat anak kemerahaan. Sejak tadi pagi penderita tidak sadar, sesak
nafas dan sejak 3 jam yang lalu tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik, KU somnolen,
tampak sakit berat, TD 80/60 mmHg, N 123x/menit teraba lemah, R 69x/menit,dypsnoe,
kussmaul, S37,2, BB 7kg. Kepala ubun ubun besar sanga cekung. Mata sangat cekung,
bila menangis tidak mengeluarkan air mata. Mulut mukosa mulut kering. Thorax inspeksi
retraksi intercostal dan suprasternal positif. Paru dan jantung dalam batas normal.
Abdomen inspeksi kembung, palpasa H/L ttb, turgor kulit kembali sangat lambat CRT >2
detik. Auskultasi : bising usus meningkat. Genitalia sekitar anus terlihat warna
kemerahana. Apakah rencana terapi cairan pada kasus?
a. Rencana rehidrasi A
 b. Rencana rehidrasi B
c. Rencana rehidrasi C
d. Resusitasi cairan 10cc/kgBB
e. Resusitasi cairan 20cc/kgBB

70. Penurunan kesadaran. GDS 400, keton (+). Penatalaksanaan awal?

a. Pemberian NaCl
b. Pemberian koloid
c. Pemberian insulin
d. Pemeriksaan elektrolit
e. Transfusi darah

71. Perempuan G1P0A0 hamil 9 bulan mengeluh muntah-muntah sejak pagi, dan
mual.pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, nadi 120x/menit, respirasi
28x/menit, suhu afebris, bibir kering. Apakah terapi caiaran yang dapat diberikan?
a. Infus RL
b. Infus dextrose 10%
c. Infus Na bicarbonat
d. Infus NaCl 0.9%
e. Infus dextrose 40%

72. Laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan luka bakkar seluruh kepala, alis
hangus, kedua ekstremitas atas, dada, perut, kedua paha, suara crowning, dahak ada
arang. Pasien tampak sangat sesak. Tatalaksana awal?
a. Infus RL sesuai luas luka bakar
b. Pasang ventilator
c. Cricotiroidektomi
d. Intubasi
e. Thoracostomi
73. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan luka bakar pada wajah,
punggung, lengan dan kaki. Keadaan umum tampak sakit sedang. Menurut perhitungan
luas luka bakar pasien termasuk grade I : 5%, grade IIa: 7%, grade IIb: 8%, grade III:
10%. tatalaksana resusitasi cairan 24 jam pertama yang diberikan kepada pasien
adalah?
a. Ringer laktat
b. Dextrose 5%
c. NaCl
d. Koloid
e. Fresh frozen plasma

74. Pasien dirawat di RS dengan suatu penyakit infeksi dan dilakukan injeksi antibiotik.
Setelah disuntik pasien merasa sesak, wajah bengkak. TTV 80/60mmHg, Nadi
113x/menit, respirasi 24x/menit. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
a. Epinefrin
b. Salbutamol
c. Ventolin
d. Bronkodilator
e. Steroid

75. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan motor menabrak truk yang
sedang terparkir. Tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 122x/menit, respirasi 26x/menit. Pada
secondary survey didapatkan fraktur terbuka pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh
dokter diberikan infus koloid. Apakah fungsi pemberian koloid?
a. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitial
b. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascular
c. Meningkatkan tekanan onkotik inerstitial
d. Meningkatkan tekanan onkotik intravasculer
e. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskular
76. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD karena sepeda motornya ditabrak sepeda motor
lain dari arah samping. Dari pemeriksaan pasien sadar penuh, terdapat patah tulang femur
kanan tertutup dan luka lecet gores pada lengan atas sebelah kiri. TD 120/80mmHg, N
92x/m, RR 18x/m. kategori triase?
a. Biru
b. Hijau
c. Hitam
d. Kuning
e. Merah

77. Seorang wanita dibawa ke IGD post KLL dengan penurunan kesadaran. Dari
pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen. Terdapat hematom pada parietal kanan.
Tatalaksana awal pada pasien ini adalah?
a. Head tlit
b. Chin lift
c. Jaw thrust
d. Pemberian O2
e. Pemberian infus

78. Pasien wanita 30th post KLL datang dalam keadaan syok setelah kecelakaan motor.
Pemeriksaan di IGD didapatkan patah pada femur dan pelvis. Tanda vital 60/palpasi,
N128x/m, RR 30x/m. transfusi produk darah yang dibutuhkan untuk mengatasi
keadaan pasien ini adalah…
a. Whole blood
b. FFP
c. Whole blood + FFP
d. PRC
e. Washed red cell

79. Anak 13 bulan makan kacang hijau sambil main, lalu tiba-tiba tersedak. Sekarang
tampak sesak. Tidakan yang harus segera dilakukan..
 a. Back blow
b. Helmich manuver
c. Abdominal compression
d. RJP
e. Jaw thrust

80. Anak 13 bulan dibawa ibunya karena tersedak saat sedang menyusu, awalnya anak
saat menyusu tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. Saat ini pasien
terlihat sianosis. Apakah penanganan awal pasien tersebut?
a. hemlich maneuver
b. back blow
c. finger swab
d. rjp
e.chest trust

81. Laki2 54 tahun, datang ke igd dgn keluhan nyeri perut, lemas, dan mual. pasien
riwayat keluar dari ICU 1 minggu yg lalu dirawat karena infeksi berat pada saluran napas.
pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmhg nadi : 108x/menit T: 36.8 RR: 20x/menit
pada telapak tangan ditemukan bercak hiperpigmentosis. pada pemeriksaan lab
didapatkan peningkatan kadar kalium, hiponatremi, penurunan kadar kortisol. Terapi yg
tepat diberikan
A. hidrokortison iv 100mg, dilanjutkan 100mg per 6 jam hingga 24 jam
B. hidrokortison oral 50 mg pagi, 100 mg malam
C. hidrokortison 100 mg pagi, 50 mg malam
D. metilprednisolon iv 62.5 single dose
E. metilprednisolon iv 125 mg single dose

82. Pasien laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD, mengeluhkan nyeri dada kiri sejak 30 menit
yang lalu, tidak membaik dengan istirahat dan menjalar ke lengan kiri. Saat dilakukan
anamnesis pasien mendadak mengalami penurunan kesadaran , dari hasil pemeriksaan fisik
 ditemukan TD 75/30 mmHg, Nadi 106x/m, Laju Nafas 24x/m, t 37 C, SpO2 94%, Akral
dingin, CRT 4 detik. Tatalaksana yang tepat untuk mengatasi kegawat daruratan pada
pasien adalah?
A. Acetosal
B. Clopidogrel
C. Oksigen
D. Dopamine
E. Nitrat

83. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Awalnya pasien
terlihat memanjat pohon dan kemudian pasien tergigit lebah. Saat diperiksa didapatkan GCS
234, TD: 80/60 mmHg, N: 100x/menit, RR: 30x/menit, S: 36. Diagnosa yang mugkin pada
pasien tersebut adalah ….
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok neurogenik
E. Syok sepsis

84. Pasien wanita usia 45 tahun mengeluhkan pusing dan lemas sejak 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan sesak dan tidak nyaman pada bagian dada sejak keluhan tersebut timbul. Dari
pemeriksaan Vital Sign ditemukan TD 85/40 mmHg, N 45x/m, t 36 C, RR 30x/m. Pulmo:
Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-). Tatalaksana yang tepat pada kasus tsb adalah:
A. Atropin
B. Dopamine
C. Epinefrine
D. Pacu jantung Transcutaneus
E. Kardioversi
85. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah
mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut. Apakah
tindakan yang paling tepat?
A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg iv
D. Raba nadi karotis & lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
E. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, & berikan
lidokain intravena

86. Pasien dirawat di RS dengan suatu penyakit infeksi dan dilakukan injeksi antibiotik. Setelah
disuntik pasien merasa sesak, wajah bengkak. TTV 80/60 N 113x/menit RR 24 x/menit.
Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Epinefrin
B. Salbutamol
C. Ventolin
D. Bronkodilator
E. Steroid

87. Seorang wanita dibawa ke IGD post KLL dengan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan
didapatkan kesadaran somnolen. Terdapat hematom pada parietal kanan. Tatalaksana awal
pada pasien ini adalah
A. Head tlit
B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Pemberian oksigen
E. Pemberian infus

88. Laki-laki 46 th datang dengan penurunan kesadaran, riwayat stroke hemorargik 2 bulan yang
lalu. TD 65 sistol, diastole ttb, nadi 100x/mnt, suhu 36,5, RR 24x/menit. Apa penanganan
yg tepat ?
 A. Dopamine
B. Dobutamine
C. Furosemide
D. Nitrogliserin
E. Digoxin

89. Seorang anak laki” berusia 5 tahun dirawat di RS dengan bronkopneumonia. Beberapa saat
setelah mendapat inj ampisilin tiba- tiba terlihat pucat, nadi lemah, TD 80/50 akral dingin,
rash + hampir seluruh tubuh. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
A. Hentikan obat yang sebelumnya didapat
B. Berikan cairan RL
C. Berikan anti histamine
D. Berikan kortikosteroid
E. Berikan adrenalin

90. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan berat badan 70 kg dibawa ke UGD dengan keluhan
perdarahan karena patah tulang femur kanan dan kiri terbuka. Pasien mengalami syok
hipovolemik karena perdarahan yang diperkirakan sekitar 2000 ml. apa tindakan yang
harus dilakukan?
A. Segera diberikan whole blood 2 unit + plasma ekspander 1000 ml
B. Diberikan plasma ekspander 2000 ml
C. Diberikan normal saline atau RL 4-6 l
D. Diberikan dextrose 5% atau 10% 3000-4500 ml + RL 1000-1500 ml
E. Diberikan minum oralit sebanyak 1500 ml + infus RL 1000-1500 ml

91. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dalam posisi memeluk setir
karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tampak luka multiple pada wajah, keluar
darah dari hidung dan mulut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128 x/menit, pernapasan 28
x/menit, didapatkan gargling. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
A. Infus kristaloid
B. Oksigenasi
C. Transfusi darah
D. Analgetik IV
E. Pembebasan jalan nafas

92. Pada jamuan makan siang terdapat seseorang yang tersedak dan tampak memegangi leher
kemudian pada saat bersamaan juga ada dokter yang di tempat kejadian. Dokter meminta
 orang tersebut untuk batuk sekeras mungkin tapi tidak berhasil. Lalu apa yang harus
dilakukan sebelum dirujuk?
A. Mengambil benda asing dengan jari tangan bila memungkinkan
B. Heimlich maneuver
C. RJP
D. Bantuan nafas
E. Intubasi

93. Seorang pengemudi sepeda tertabrak dan tidak sadar. Dibawa ke UGD tempat anda bekerja.
Tampak beberapa jejas di bagian kepala, leher, dan dada. Langkah awal apa yang anda
lakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Head tilt dan jaw thrust
E. Triple airway maneuver

94. Pasien 25 tahun post kecelakaan lalu lintas, TD 90/palpasi, nadi 160 x/menit, fraktur femur
terbuka, akral dingin, nadi lemah. Estimated blood loss?
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 30%
E. 50%

95. Laki-laki usia 20 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan. Luka robek (+). Dijahit dengan
anestesi lidokain 5%, 5 menit kemudian pasien merasa gatal-gatal disertai pusing kepala
serasa melayang dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik, TD 70/40 mmHg, nadi 86x/menit,
RR 32x/menit. Auskultasi stridor. Penanganan yang harus diberikan segera?
A. Epinefrin
B. SA
C. Efedrin
D. Glucagon
E. Aminofilin

96. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh
setelah tersengat lebah. Kemudian diberikan epinefrin IM dan kortikosteroid IV. Kemudian
saturasi oksigen turun secara drastis hingga 80%, tidak lama kemudian pasien henti nafas.
Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah…
 A. Memberikan oksigen konsentrasi tinggi dengan sungkup
B. DC syok
C. Intubasi endotrakeal
D. Pemberian epinefrin IV
E. Pemberian difenhidramin IV

97. Seorang korban trauma dibawa ke IRD, pada survei primer didapatkan temuan berikut :
kesulitan bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakhea ditengah, penurunan suara
nafas pada sisi kiri, dan perkusi pekak dibagian kiri. Apakah jenis cedera yang dialami
pasien tersebut?
A. Tamponade Jantung
B. Flail Chest
C. Tension Pneumothoraks
D. Hemotoraks Masif
E. Kontusio Jantung

98. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan lalu
lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi rangsangan
nyeri. TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x/m. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan
oleh dokter?
A. Pemberian oksigen
B. Pasang IV line
C. Pemberian manitol
D. Ventilator
E. Pemberian furosemid

99. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2.
Saat anda memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya
cepat sekali dan tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis. Apa
selanjutnya yang anda kerjakan?
A. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis
B. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer
C. Berikan ventilasi dan segera load and go
D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR)
E. Pasang infus

100. Seorang laki-laki 40 th, dibawa polisi ke RSUD karena kecelakaan lalu lintas dengan kondisi
fraktur femur kanan dan kiri dan ditemukan perdarahan masif dengan TD 70/40 mmHg, nadi
 140x/menit, Respirasi Rate 28x/menit, akral dingin. Bagaimana resusitasi cairan pertama
untuk pasien ini ?
A. RL cepat hingga keadaan normovolemi
B. RL 1000 cepat ditambah whoole blood
C. Diberikan plasma
D. Diberikan whole blood sesuai perdarahan
E. Diberikan frozen fresh plasma sesuai perdarahan

101. Pada saat berangkat ke tempat praktek anda menjumpai kecelakaan. Sebuah mobil
menabrak gardu listrik. Ada kabel tegangan tinggi melintang pada mobil dan korban
terjebak didalamnya. Apa tindakan pertama yang paling tapat?
A. Memanggil perusahaan listrik untuk mematikan aliran listrik
B. Menghubungi Ambulance
C. Menarik korban dari dalam mobil, tetapi tidak menyentuh kabel
D. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat dan sarung tangan karet
E. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat, sarung tangan karet dan sepatu karet

102. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50,
nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Pada femur didapatkan deformitas dan pembengkakakn,
Dokter melakukan resusitasi selama 1 jam. Apa tanda-tanda resusitasi berhasil?
A. RR 20x/menit
B. Perdarahan berhenti
C. Akral hangat,kering,merah
D. Kesadaran compos mentis
E. Nadi melambat

103. Seorang laki-laki 27 tahun. Diantar oleh keluarganya ke IGD dengan riwayat terkena ledakan
di ruang tertutup. Kesadaran pasien menurun. Pada pemeriksaan tampak sianosis, terdengar
stridor. Ketika pasien batuk, keluar sputum berwarna kehitaman. Apa tindakan pertama
yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
A. Pasang oksigen nasal kanul
B. Lakukan trakeostomi
 C. Lakukan intubasi
D. Pasang infus tetesan maksimal
E. Pasang mayo

104. Seorang laki-laki berusia 2 tahun diantar ke UGD dengan keluhan batuk disertai tenggorokan
tercekik. Berdasarkan riwayat sebelumnya diketahui, ada riwayat makan permen kemudian
tersedak. Dari pemeriksaan didapatkan, pasien kompos mentis, stridor, denyut nadi 100
kali/menit dan frekuensi pernafasan 60 kali/menit. Tindakan yang dilakukan adalah
A. Back blow
B. Chest thrust
C. Heimlich maneuver
D. Abdomen thrust
E. Sellick

105. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
setahun yll. Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, pada pemeriksaan abdomen
tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan
bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt
lemah dan tidak teratur.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

106. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien di atas ?

A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
 D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopi
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

107. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien di atas?

A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline

108. Sebagai dokter IRD yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang
pria habis terjatuh dari atap sebuah bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan
tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A. Lakukan survei primer
B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak
C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine board
D. Segera Load and Go
E. Intubasi secepatnya

109. Sebagai dokter IRD anda dipanggil ketempat kejadian kecelakaan. Seorang laki-laki usia 23
tahun mengalami cedera oleh karena kecelakaan sepeda motor. Dia mengalami disorientasi
dan keracunan. Ada luka robek yang lebar dikepala dengan pendarahan aktif. Pasien menolak
untuk ditangani dan mengancam akan menelepon pengacaranya bila ada yang mencoba untuk
menanganinya. Apa tindakan anda ?
A. Membiarkan pasien menelepon pengacaranya
B. Meminta nomor telepon pengacara dan menghubungi untuk menjelaskan
C. Penderita diminta tanda tangan surat pernyataan penolakan dan biarkan pasien pergi
D. Pasien dijaga dengan keamanan yang kemudian berikan penanganan dan transport
menggunakan pengikat jika diperlukan
E. Tunggu sampai pasien pingsan karena cedera kepala dan pendarahan kemudian transport

110. Seorang wanita, usia 25 tahun, mengeluh sulit bernafas setelah mendapatkan antibiotik
Intravena, sianosis (+), TD 70/40, nadi tidak teraba. diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah…
a. Syok Kardiogenik
b. Syok Septik
c. Syok Hipovolemik: dehidrasi, kehilangan cairan
d. Syok Anafilaktik
e. Syok Neurogenik
111. Seorang laki-laki, 24 tahun mengeluh lemah kedua tungkai setelah jatuh dari pohon. TD:
90/50 mmHg, N: 105x/m, kekuatan kedua ekstremitas bawah 2/2, tidak ada perdarahan.
Diagnosa pasien ini adalah…
a. Syok Hemoragik
b. Syok Neurogenik
c. Syok Kardiogenik
d. Syok Anafilaktik
e. Syok Hipovolemik

112. Pasien anak laki-laki berumur 1 tahun, terlihat mengantuk terus menerus. Tiga hari terakhir ia
demam, diare cair 8-10 x/hari tidak mengandung lender dan darah serta anak tersebut masih
mau minum sedikit-sedikit. Satu hari terakhir anak muntah setiap diberi makan/minum. 6 jam
terakhir kencing sedikit dan berwarna gelap, Dari pemeriksaan didapatkan kesan anak
mengantuk, lemah, TD 90/70 mmhg, nadi 190x/mnt, RR 38x/mnt, CRT 3 detik. Terapi yang
tepat adalah
a. Larutan Oralit
b. Infuse Dextrose 5%
c. Infuse Ringer Laktat + Infuse Dextrose 5%
d. Infuse NaCl 0,9%
e. Infuse NaCl 0,3%: hipotonis

113. Pada pasien Syok Hemorragic, pemberian transfuse merupakan indikasi apabila terjadi
perdarahan sebanyak:
a. 10% dari volume darah
b. 20%
c. 15%
d. 40%
e. 30%

114. Bila pada pasien mengalami obstruksi partial jalan nafas yang disebabkan jatuhnya pangkal
lidah, maka pada pemeriksaan bunyir yang terdengar adalah…
a. Snoring
b. Crowning
c. Gargling
d. Wheezing
e. Grunting
115. Jika pada pasien ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management yang
paling tepat dilakukan adalah…
a. Head tilt
b. Chin lift
c. Jaw trust
d. Fleksi kepala
e. Ekstensi kepala

116. Seorang laki-laki, 46 tahun, datang ke IGD dengan keuhan muntah-muntah dan buang air
besar berdarah sejak satu hari yang lalu. Kejadian diawali dengan nyeri mendadak pada ulu
hati, muntah juga sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati
berulang sejak setahun yang lalu. Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, nyeri tekan
abdomen negative, perut tidak kembung dan tidak ditemukan bising usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda-tanda gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110 x/menit lemah dan tidak
teratur. Penanganan paling awal yang harus dilakukan terhadap pasien diatas adalah…
a. Resusitasi cairan, pengawasan tanda vital, pemberian obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, beri obat maag
c. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomi
d. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat tanda-
tanda vital, endoscopi
e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

117. Seorang dokter sedang berada di restauran, melihat seorang laki-laki sekitar usia 30 tahun
memegang leher dengan kedua tangan dan kesan tercekik. Pemeriksaan fisik didapatkan
muka memerah dan sulit bernapas. Menurut teman pasien, pasien sedang berbicara sambil
makan saat kejadian terjadi. Tatalaksana pada kasus ini adalah…
A. Back blow
B. Heimlich maneuver
C. Jaw trust
D. Membuka mulut
E. Menengadahkan kepala

118. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien mengorok, TD 60/30 mmHg, nadi 110x/menit.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan?
 A. Pasang alat respirator
B. Resusitasi guyur cairan RL
C. ABC (airway breathing circulation)
D. Pemeriksaan lab darah
E. Berikan sulfas atropin 0,25 mg

119. Seorang anak laki-laki 5 tahun mengeluh lemas, mudah lelah, nafas cepat dan pendek.
Keluhan ini dirasakan sejak 3 tahun lalu. Orang tua mengatakan bahwa anak semakin hari
tampak semakin pucat. Kemudian diperiksa dokter spesialis anak dan diberi pengantar lab
untuk pemeriksaan darah. Hasil pemeriksaan darahnya : pH = 7,51; pCO2 = 30; HCO3 : 20.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Alkalosis respiratorik kronis
B. Alkalosis respiratorik akut
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis Metabolik
E. Alkalosis metabolik kompensasi

120. Seorang anak 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan
setiap kali makan dan BAB berlendir disertai darah sebanyak 10x/hari sejak 5 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi nafas 45x/menit, nafas dalam dan cepat,
nadi lemah dengan frekuensi denyut nadi 160x/menit, suhu 39,5. Pemeriksaan fisik BB 14kg,
KU lemah, kelopak mata cekung, mukosa mulut kering, turgor menurun, dan akral dingin.
Apakah terapi cairan yang tepat diberikan?
A. Cairan rumatan 1200ml cairan pengganti 1500ml dan “on going losses”
B. Cairan rumatan 1200ml dan cairan pengganti 1200ml
C. Cairan rumatan dan cairan pengganti 1400ml dan “on going losses”
D. Cairan rumatan 1400ml dan cairan pengganti 1400ml
E. Cairan rumatan 1400ml, cairan pengganti 1200ml dan “on going losses”

121. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran 3 jam
setelah tabrakan motor dengan kecepatan tinggi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/70mmHg, nadi 98x/menit, nafas25x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang diberikan, tetapi
tidak dapat melokalisasi nyeri yang diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pertama kali?
A. Resusitasi cairan
B. Menjamin airway dengan control cervical
C. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain
D. Melakukan pemeriksaan foto kepala untuk mencari adanya fraktur
 E. Melakukan CT scan kepala

122. Seorang laki-laki usia 19 tahun dibawa ke IGD dengan kecelakaan lalu lintas. Tampak
perdarahan dari patahan tulang terbuka di paha kanan pasien. Pasien masih sadar, tampak
kesakitan, lemah, dan pucat. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
132x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 36,5, akral teraba dingin. Termasuk derajat
berapakah perdarahan yang terjadi pada pasien?
A. Kelas I
B. Kelas II
C. Kelas III
D. Kelas IV
E. Kelas V

123. Berikut yang bukan termasuk Syok Distributif adalah…

A. Syok Septik
B. Syok Anafilaktik
C. Syok Kardiogenik
D. Syok Neurogenik
E. Syok Spinal

124. Pernyataan berikut yang benar berkaitan dengan Estimated Blood Volume (EBV) adalah …
A. Infant : 85cc/KgBB
B. Neonatus : 80cc/kgBB
C. Laki-laki dewasa : 65cc/kgBB
D. Perempuan dewasa : 65cc/kgBB
E. Premature neonates : 80cc/kgBB

125. Pasien laki-laki dewasa datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada menetap sejak 30 menit
yang lalu. Kesan umum sadar penuh dan mengeluh kesakitan. Pada vital sign didapatkan TD :
90/60, nadi : 120 x / menit, pernapasan 20 x / menit, suhu afebris. Dilakukan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut

Kemudian dokter jaga IGD memutuskan akan melakukan kardioversi, namun sebelumnya
dokter akan memberikan obat golongan sedative untuk menidurkan pasien untuk sementara
waktu. Kemungkinan obat sedative yang dimaksud adalah
A. Alprazolam
B. Midazolam
C. Propofol
D. Sulfas Atropin
E. Epinefrin