Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama Orang tua/Wali :

Alamat :

Selaku Orang Tua / Wali dari :

Nama :

Nrp :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tgl Lahir :

Alamat :

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti acara Buka
bersama dan Sahur Bersama, dalam rangka silahturami antara Himpunan
Mahasiswa Elektro dan Alumni. Yang akan di laksanakan pada tanggal 26 s/d 27
Mei 2019.

Demikian surat ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, Mei 2019

Orang Tua/Wali

Anda mungkin juga menyukai