PEMANGGILAN  R.

TINDAKAN
RUJUKAN RUJUKAN  LABORATURIUM
RUMAH EXTERNAL INTERNAL
 KONSELING
PEMERIKSAAN
SAKIT  TATA USAHA
(KIR KESEHATAN)
LOKET
 TB PARU, KUSTA
APOTEK
 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
VISI MISI TATA NILAI DAN MAKLUMAT
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
ALUR PELAYANAN TARIF LAYANAN :
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS
HAK BAGENDIT MELAYANI : PUSKESMAS LIMPASU
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
Alamat : Jl. Raya Limpasu Kec. Limpasu Kab. HST Prov.Kalsel 71391
peraturan yang berlaku;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban
pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan
tanpa diskriminasi;
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien;
6. Meminta konsultasi tetang penyakit yang dideritanya;
7. Mendapatkan privasi dan kerahasian penyakit;
8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang dilakukan;
9. Memperoleh keamanan dan keselamatan;
10. Mengajukan kritik, saran, perbaikan atas perlakuan

puskesmas terhadap dirinya.

KEWAJIBAN
1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib di Puskesmas;
2. Mematuhi segala instruksi dokter, perawat dan Tenaga
Kesehatan lain dalam pengobatannya;
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya
tentang penyakit yang diderita kepada Dokter, Perawat
dan Tenaga Kesehatan lain yang merawat;
4. Melunasi biaya retribusi pelayanan Puskesmas bagi
pasien umum;
5. Mematuhi hal-hal yang telh disepakati/diperjanjikan.
 1. RETRIBUSI PENDAFTARAN :
VISI : a. Umum : Rp. 10.000,-
 Menjadi Puskesmas Dengan Pelayanan Bermutu dan b. UGD : Rp. 10.000,-
Mandiri Menuju Masyarakat Sehat PELAYANAN RAWAT JALAN c. Rawat One Day Care : Rp. 100.000,-
1. Sehat : Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas d. Home Care Radius 3 Km : Rp. 50.000,- > 3 km : Rp.10.000/Km
Memiliki Kondisi sehat baik secara fisik, mental, spiritual 2. TINDAKAN MEDIK UMUM
maupun sosial yang meungkinkan setiap orang untuk a. Perawatan Luka Ringan : Rp.10.000,-
hidup produktif
1. PEMERIKSAAN UMUM b. Perawatan Luka Berat : Rp. 30.000,-
2. Mandiri : Maysarakat yang bisa memperdayakan diri 2. KLINIK KESEHATAN GIGI& MULUT c. Perawatan Luka Jahitan (3 Jahitan) : Rp. 20.000,-
dan ahli dalam bidang kesehatan dengan sadar, mau 3. KLINIK KIA/KB d. Perawatan Luka Jahitan
dan mampu/ mengenali, mencegah dan mengatasi >3 (@Jahitan) : Rp. 5.000,-
permasalahan kesehatan yang dihadapi 4. IMUNISASI
e. Khitanan : Rp. 200.000,-
3. Bermutu : Pelayanan prima yang sesuai prosedur 5. FARMASI f. Incise Abses : Rp. 20.000,-
dengan tenaga kesehatan yang profesional dibidangnya 6. KLINIK TERPADU g. Pemasangan Infus : Rp. 20.000,-
sehingga tercapai kualitas pelayanan tersebut h. Oksigen /lt/menit : Rp.200/lt/menit
3. TINDAKAN KEBIDANAN
MISI : a. Persalinan Normal oleh Bidan : Rp. 600.000,-
 Menuju pelayanan kesehatan yang merata dan b. Persalinan Normal oleh Dokter : Rp. 700.000,-
c. Persalinan Dengan Penyulit : Rp. 1.000.000,-
terjangkau oleh maysarakat secara efisien dan
d. Pemasangan/Pencabutan IUD : Rp. 100.000,-
efektif e. Pemasangan/Pencabutan Implant : Rp. 100.000,-
 Menunjukkan derajat kesehatan masyarakat yang f. Tindik Daun Telinga : Rp. 25.000,-
optimal 4. AMBULANCE
 Mendorong kemandirian masyarakat berprilaku a. Jarak tempuh s.d 10 Km : Rp.100.000,- (+Rp, 5.000 / Km)
sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat b. Pendamping Perawat/Bidan : Rp. 100.000,-/orang
c. Bahan Bakar : Sesuai Pemakaian
5. TINDAKAN KESEHATAN GIGI & MULUT
a. Pembersihan Karang Gigi¼ bag. Gigi : Rp. 30.000,-
b. Pencabutan Gigi Anak topical :Rp. 20.000,-
c. Pencabutan Gigi Anak Injeksi : Rp. 25.000,-
d. Pencabutan Gigi Dewasa
TATA NILAI : Non Komplikasi :Rp. 30.000,-
e. Pencabutan Gigi Dgn Komplikasi : Rp. 75.000,-
STAR ( Senyum, Transparan, Akuntabel, Ramah f. {erawatan Gigi Mokuler : Rp. 100.000,-
g. Pramedikasi : Rp. 7.500,-
h. Penambalan Sementara @ 1 Gigi : Rp. 25.000,-
i. Penambalan Permanen @ 1 Gigi : Rp. 40.000,-
PEMERIKSAAN PENUNJANG 6. KEURING (PEMERIKSAAN KESEHATAN)
a. Persyaratan Sekolah : Rp. 5.000,-
b. Persyaratan Melamar Pekerjaan : Rp. 10.000,-
1. EKG c. Pemeriksaan Haji : Rp. 100.000,-
Gedung Rawat Jalan 2. LABOLATORIUM SEDERHANA
d. Visum Et Repertum : Rp. 50.000,-
e. Test Buta Warna : Rp. 5.000,-
7. Pemeriksaan Labolatorium
a. Cholesterol : Rp. 30.000,-
b. Asam Urat : Rp. 15.000,-
c. Gula darah : Rp. 15.000,-
d. HB : Rp. 5.000,-
e. Golongan Darah Non Rhesus : Rp. 10.000,-
8. Pemeriksaan EKG : Rp. 25.000,-
9. Pemeriksaan USG : Rp, 50.000,- + Rp. 25.000,- (Cetak)